Руководства, Инструкции, Бланки

селекта таблетки инструкция по применению img-1

селекта таблетки инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

СЕЛЕКТРА таблетки инструкция по применению, аннотация препарата

СЕЛЕКТРА инструкция по применению

Вспомогательные вещества: просолв SMCC ® 90/HD90 - 147.42 мг (целлюлоза микрокристаллическая - 144.47 мг, кремния диоксид - 2.95 мг), кроскармеллоза натрия - 9 мг, тальк - 9 мг, магния стеарат - 1.8 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай белый (Opadry 03F28446 White)

5.4 мг: гипромеллоза 6cP - 3.29 мг, титана диоксид - 1.31 мг, макрогол 6000 - 0.8 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Описание препарата основано на официальной инструкции по применению и утверждено компанией-производителем.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A -, 5-HT2 -рецепторы, допаминовые D1 и D2 -рецепторы, α1 -, α2 -, β-адренорецепторы, гистаминовые H1 -рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Среднее время достижения Cmax в плазме крови составляет около 4 ч.

Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css - 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.

После приема внутрь кажущийся Vd составляет от 12 до 26 л/кг. Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови составляет около 80%.

Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов. Они оба являются фармакологически активными. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов.

После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом с помощью цитохрома CYP2C19. Возможно некоторое участие изоферментов CYP3A4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в два раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента. Значительных изменений концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружено не было.

T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч. Клиренс при пероральном применении составляет около 0.6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пожилых (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее по сравнению с молодыми пациентами. AUC у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

— депрессивные расстройства любой степени тяжести;

— панические расстройства с/без агорафобии.

Режим дозирования

Препарат назначают взрослым и детям старше 15 лет 1 раз/сут внутрь, вне зависимости от приема пищи.

При депрессивных расстройствах назначают 10 мг 1 раз/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг/сут.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии, как минимум еще в течение 6 месяцев необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

При панических расстройствах с/без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут, которая затем увеличивается до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной - 20 мг/сут.

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 месяца после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

Пожилым пациентам (старше 65 лет) рекомендуется назначать половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции доз не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК ниже 30 мл/мин) следует назначать препарат с минимальных терапевтических доз, постепенно их увеличивая с учетом переносимости и эффективности препарата.

При нарушении функции печени рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP 2C19 рекомендуемая начальная доза в течение первых двух недель лечения составляет 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

При прекращении лечения препаратом доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 недель для того, чтобы избежать возникновения синдрома отмены.

Побочное действие

Побочные эффекты наиболее часто возникают на 1 или 2 неделе лечения, затем обычно становятся менее интенсивными и возникают реже при продолжении терапии.

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, маниакальные расстройства, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин), задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимоз, пурпура.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны лабораторных показателей: гипонатриемия, изменение лабораторных показателей функции печени.

Прочие: повышенная потливость, гипертермия, синуситы, артралгия, миалгия.

Кроме того, после длительного применения резкое прекращение терапии препаратом Селектра у некоторых больных может привести к возникновению синдрома отмены. При резком прекращении приема эсциталопрама могут возникать такие нежелательные реакции, как головокружение, головные боли и тошнота, выраженность которых незначительна, а продолжительность - ограничена.

Противопоказания

— одновременный прием с ингибиторами МАО;

— детский возраст (до 15 лет);

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности (КК ниже 30 мл/мин), гипомании, маниакальных расстройствах, фармакологически неконтролируемой эпилепсии, депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, циррозе печени, склонности к кровотечениям, при одновременном приеме с лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности, вызывающими гипонатриемию, с этанолом, с лекарственными средствами, метаболизирующимися с участием CYP2C19, а также пациентам пожилого возраста и подросткам в возрасте от 15 до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Особые указания

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения СИОЗС может наблюдаться усиление тревоги. Подобная парадоксальная реакция обычно исчезает в течение двух недель лечения. Чтобы снизить вероятность возникновения анксиогенного эффекта рекомендуется применять препарат в низкой начальной дозе.

Следует отменить препарат в случае развития судорожных припадков. Не рекомендуется применение у больных с неконтролируемой эпилепсией; при контролируемых припадках необходимо тщательное наблюдение. При увеличении частоты судорожных припадков СИОЗС, включая эсциталопрам, должны быть отменены.

Эсциталопрам должен с осторожностью применяться у больных с манией/гипоманией в анамнезе. При развитии маниакального состояния эсциталопрам должен быть отменен.

У пациентов с сахарным диабетом лечение эсциталопрамом может изменить уровень глюкозы в крови (возможна как гипогликемия, так и гипергликемия). Поэтому может потребоваться корректировка доз инсулина и/или пероральных гипогликемических препаратов.

Риск совершения самоубийства свойственен депрессии и может сохраняться до существенного улучшения состояния, наступившего спонтанно или вследствие проводимой терапии. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, находящимися на лечении антидепрессантами особенно в начале лечения из-за возможности клинического ухудшения и/или появления суицидальных проявлений (мыслей и поведения). Эта предосторожность должна соблюдаться и при лечении других психических расстройств из-за возможности одновременного развития депрессии.

В ряде случаев при лечении антидепрессантами группы СИОЗС отмечалось повышение риска развития суицидальных мыслей и поведения у детей, подростков и молодых людей младше 24 лет, по сравнению с плацебо.

Гипонатриемия, возможно, связанная с нарушением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при отмене терапии. Осторожность должна проявляться при назначении эсциталопрама и других СИОЗС лицам, входящим в группу риска развития гипонатриемии: пожилым, больным циррозом печени и принимающим препараты, способные вызывать гипонатриемию.

При приеме эсциталопрама возможно развитие подкожных кровоизлияний (экхимозов и пурпуры). Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам у больных со склонностью к кровотечениям, а также принимающих пероральные антикоагулянты и другие лекарства, влияющие на свертываемость крови.

Поскольку клинический опыт одновременного применения эсциталопрама и электросудорожной терапии ограничен, то в подобных случаях должна соблюдаться осторожность.

Сочетать эсциталопрам и ингибиторы МАО типа А не рекомендуется из-за риска развития серотонинового синдрома.

У больных, принимающих эсциталопрам и другие СИОЗС одновременно с серотонинергическими препаратами, в редких случаях может развиваться серотониновый синдром. Необходимо с осторожностью применять эсциталопрам одновременно с лекарственными средствами, обладающими серотонинергическим действием. Комбинация таких симптомов как ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия, может указывать на развитие серотонинового синдрома. Если это произошло, СИОЗС и серотонинергические препараты должны быть немедленно отменены и назначено симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В процессе лечения препаратом больным следует избегать выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих высокой скорости психомоторных реакций, таких, как вождение автомобиля или управление механизмами.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тремор, ажитация, сонливость, помрачение сознания, судорожные припадки, тахикардия, изменения ЭКГ (изменение сегмента ST, зубца Т, расширение комплекса QRS, удлинение интервала QT), аритмии, угнетение дыхательной деятельности, рвота, рабдомиолиз, метаболический ацидоз, гипокалиемия, очень редко - острая почечная недостаточность.

Лечение: симптоматическое и поддерживающее: промывание желудка, адекватная оксигенация. Мониторирование функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Специфического антидота не существует.

Лекарственное взаимодействие

Возможно возникновение серьезных нежелательных реакций при одновременном приеме препарата Селектра и ингибиторов МАО. а также при приеме ингибиторов МАО больными, незадолго до этого прекратившими прием препарата. В подобных случаях может развиться серотониновый синдром.

Эсциталопрам нельзя назначать одновременно с ингибиторами МАО. Эсциталопрам может быть назначен через 14 дней после прекращения лечения необратимыми ингибиторами МАО и как минимум через 1 день после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО типа А - моклобемидом. Как минимум 7 дней должно пройти после окончания приема эсциталопрама прежде чем можно начинать лечение неселективными ингибиторами МАО.

Совместное применение с серотонинергическими лекарственными средствами (например, трамадолом, суматриптаном и другими триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

Селектра может снижать порог судорожной готовности. Требуется проявлять осторожность при одновременном назначении с другими лекарственными средствами, снижающими порог судорожной готовности (трициклическими антидепрессантами, другими СИОЗС, нейролептиками (фенотиазинами, производными тиоксантена и бутирофенона), мефлохином и трамадолом).

Эсциталопрам усиливает фармакологические эффекты триптофана (усиление серотонинергического эффекта) и токсические эффекты препаратов лития .

Одновременное назначение эсциталопрама и препаратов, содержащих зверобой продырявленный(Hypericum perforatum), может привести к увеличению числа побочных эффектов.

Нарушение свертываемости крови может возникнуть при одновременном назначении эсциталопрама с пероральными антикоагулянтами и другими лекарственными средствами, влияющими на свертываемость крови (например, атипичными антипсихотическими средствами и фенотиазинами, большинством трициклических антидепрессантов, ацетилсалициловой кислотой и НПВС, тиклопидином и дипиридамолом). В подобных случаях необходим контроль показателей свертывания крови.

Эсциталопрам не вступает с этанолом в фармакодинамическое или фармакокинетическое взаимодействие. Однако, как и в случае с другими психотропными лекарственными средствами, одновременное применение эсциталопрама и алкоголя не рекомендуется.

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику эсциталопрама

Совместный прием с лекарственными препаратами, ингибирующими CYP2C19, может повышать концентрацию эсциталопрама в плазме крови. Необходимо проявлять осторожность при одновременном использовании эсциталопрама с подобными препаратами, например, омепразолом. Может потребоваться уменьшение дозы эсциталопрама.

С осторожностью следует назначать эсциталопрам в высоких дозах одновременно с циметидином, являющимся сильным ингибитором изоферментов CYP2D6, CYP3A4 и CYP1A2, в высоких дозах.

Влияние эсциталопрама на фармакокинетику других лекарственных препаратов

Эсциталопрам является ингибитором изофермента CYP2D6. Необходимо проявлять осторожность при одновременном назначении эсциталопрама и лекарственных средств, метаболизирующихся с помощью этого изофермента и имеющих малый терапевтический индекс, например, флекаинида, пропафенона и метопролола (в случаях применения при сердечной недостаточности) или медицинских препаратов, в основном метаболизирующихся посредством CYP2D6 и действующих на ЦНС, например, антидепрессантов - дезипрамина, кломипрамина, нортриптилина или антипсихотических средств - рисперидона, тиоридазина, галоперидола. В этих случаях может потребоваться коррекция дозы, т.к. увеличивается концентрация эсциталопрама в плазме крови.

Одновременное назначение эсциталопрама и дезипрамина или метопролола приводит к двукратному увеличению концентрации двух последних препаратов, что следует учитывать при выборе доз.

Эсциталопрам может незначительно ингибировать изофермент CYP2C19. Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при одновременном использовании эсциталопрама и медицинских препаратов, метаболизирующихся CYP2C19.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 24 месяца.

Другие статьи

Лекарства аналоги - Дешевые аналоги лекарств, дженерики и заменители лекарств, отзывы, инструкция и опыт применения, купить таблетки

Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!

** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.

* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.

- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.

- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.

- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.

- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.

Силест - инструкция и отзывы

Состав препарата «Силест»:

  • этинилэстрадиол 0,035 мг;
  • норгестимат 0,250 мг;
  • вспомогательные ингредиенты: лактоза, желатинизированный крахмал, стеарат магния, лак FD & C Синий №2 13%.

Форма выпуска: таблетки в блистере по 21 шт. в упаковке 1 или 3 блистера.

«Силест» – монофазный комбинированный пероральный контрацептив, содержащий гестаген норгестимат и эстроген этинилэстрадиол. Упаковка состоит из 21 активной таблетки.

Компоненты препарата вызывают угнетение секреции гонадотропных гормонов гипофиза, которые отвечают за процесс созревания яйцеклетки и подготовку слизистой оболочки матки к имплантации зародышевого яйца (центральный контрацептивный механизм). Таким образом, на фоне изменения гормонального фона тормозится процесс овуляции (созревания яйцеклетки). «Силест» также изменяет свойства слизи цервикального канала, что снижает проходимость этого отдела половых путей для сперматозоидов, а также воздействует на внутреннюю оболочку матки (периферический контрацептивный механизм).

Предупреждение незапланированной беременности.

Начинают прием препарата «Силест» с первого дня менструального цикла (т.е. с первого дня менструального кровотечения), непрерывно в течение 21 дня, примерно в одно и то же время, при этом прием пищи не имеет значения. После того, как женщина примет последнюю 21-ю таблетку, следует сделать перерыв на 7 дней, во время которого обычно появляется кровотечение, похожее на менструальное. Строго через 7 дней начинают прием таблеток из следующего блистера, даже если к этому моменту кровотечение еще не закончилось. Начало менструального кровотечения во время приема таблеток из следующей упаковки не считается отклонением.

Как перейти с других средств контрацепции на препарат «Силест »

В случае перехода на «Силест» после приема любого КОК, независимо от длительности приема этого перорального контрацептива, первую таблетку из упаковки препарата «Силест» можно принимать уже на следующий день после последней таблетки другого противозачаточного препарата (т.е. без перерыва). После приема 21 таблетки предыдущего ОК можно также сделать стандартный рекомендованный перерыв на 7 дней, после чего начинают принимать «Силест»

Если «Силест» назначается как замена мини-пили, перерыв делать не нужно, т.е. первую таблетку «Силест» принимают на следующий день после того, как принята последняя таблетка из упаковки с мини-пили.

Как принимать «Силест» после родов или аборта

Чтобы исключить возможность беременности, «Силест» рекомендуется принимать не раньше того, как наступит первый нормальный менструальный цикл после родов. Начинают прием с 1 дня менструального цикла, на протяжении первых 7 дней рекомендуется дополнительно использовать презерватив или спермициды. Препарат поступает в грудное молоко, поэтому прием «Силест» во время грудного вскармливания не допускается.

Что делать, если пропущена таблетка

До 12 часов пропуска: как можно скорее следует принять пропущенную таблетку. В этом случае противозачаточный эффект препарата полностью сохраняется.

Более 12 часов пропуска: если пропуск очередной таблетки «Силест» составил более 12 часов, в течение этого менструального цикла необходимо дополнительно пользоваться презервативами или спермицидами.

1-2 недели цикла: на следующий день нужно принять 2 таблетки препарата «Силест», после чего все следующие таблетки из этой же упаковки принимаются по обычной схеме.

3-я неделя цикла: необходимо принять пропущенную таблетку и продолжать прием препарата по инструкции без перерыва в течение 7 дней. Поскольку «Силест» является микродозированным препаратом, рекомендуется использовать дополнительные контрацептивные средства.

В случае рвоты и диареи в ближайшие 12 часов после приема таблетки равнозначны пропуску очередной таблетки, поэтому лучше принять дополнительную таблетку, после чего продолжить регулярный прием препарата. В случае если рвота и диарея продолжаются и после 12-ти часов с момента приема таблетки, в течение 7 дней необходимо предохраняться дополнительно.

В том случае, если имел место пропуск одной или более таблеток и в положенное время прорывное менструальноподобное кровотечение не наступило, это может быть признаком беременности.

Чем больше таблеток пропущено в течение цикла (особенно с 3 по 24 день цикла) и чем ближе к приему неактивных таблеток состоялся пропуск, тем больше вероятность беременности.

Если в течение 3-4 часов после приема «Силест» возникла рвота или тяжелая диарея, это приравнивается к пропуску таблетки. Рекомендуется воспользоваться вышеуказанными рекомендациями.

«Силест» не назначается в случае выявления одной или нескольких патологий из списка ниже:

  • воспаление венозных стенок с последующей закупоркой вен (тромбофлебиты);
  • гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) или склонность к ней;
  • атеросклеротические поражения сосудов головного мозга, сердца, конечностей;
  • некоторые разновидности наследственных анемий;
  • злокачественные новообразования, в том числе гормонозависимые (рак молочной железы и т.п.);
  • нарушение функции печени, доброкачественная опухоль печени;
  • генитальный герпес, особенно при склонности к частым рецидивам;
  • кровотечения из половых путей, причина которых не установлена;
  • беременность, лактация;
  • индивидуальная непереносимость;
  • курение + возраст старше 30 лет (угроза тромбообразования);
  • другие факторы риска тромбообразования (гипертония, дислипопротеинемия, диабетическая ангиопатия;
  • возраст младше 18 лет.

Назначение препарата «Силест» требует особой осторожности у женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, варикозной болезнью, фибромиомами матки, эпилепсией, системными заболеваниями соединительной ткани.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Побочные действия препарата «Силест»:

  • желудочно-кишечный тракт: боли в животе, метеоризм, тошнота, вздутие кишечника, рвота, застой желчи, колиты;
  • половые и репродуктивные органы: нарушение менструального цикла, отсутствие менструации, мажущие межменструальные кровотечения, болезненность и напряжение в молочных железах, вагинальный кандидоз, эрозия шейки матки, усиление ПМС;
  • центральная нервная система: головные боли, перепады настроения, снижение полового влечения, бессонница, раздражительность;
  • сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, преходящие нарушения мозгового кровообращения, отечность, тромбоэмболии;
  • кожа: прыщи (сыпь), кожный зуд, себорея, алопеция, избыточный рост волос на теле, хлоазма;
  • другие: плохая переносимость контактных линз, катаракта, набор веса, мигрень.

Эффективность препарата «Силест» может понижаться при одновременном применении с растительными препаратами, в состав которых входит зверобой, барбитуратами, сульфаниламидами, карбамазепином, фентоином, рифампицином, ритонавиром, антибиотиками из группы ампициллина или тетрациклина.

Препарат «Силест» не защищает от инфекций, передающихся половым путем, и венерических заболеваний. Риск появления тех или иных побочных действий увеличивается с возрастом, при злостном табакокурении, ожирении.

Внезапное ухудшение зрения, двоение в глазах может свидетельствовать о развитии тромбоза сосудов сетчатки и является показанием к немедленной отмене препарата и обследовании у окулиста.

Длительный прием КОК увеличивает риск злокачественных образований молочной железы и шейки матки. Во время первых трех циклов приема препарата «Силест» могут возникать мажущие кровянистые выделения, а также аменорея.

Чтобы избежать пигментации кожи. Следует избегать пребывания под воздействием прямых солнечных лучей, посещения солярия.

Препарат нужно хранить при температуре до 30 °С в сухом месте, недоступном для детей. Не используйте по истечении срока годности (2 года).