Руководства, Инструкции, Бланки

дофамин в ампулах инструкция по применению img-1

дофамин в ампулах инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Дофамин-Ферейн® - инструкция по применению, аннотация, отзывы

Дофамин-Ферейн® Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: 5 г или 40 г допамина в 1 мл раствора.

Вспомогательные вещества: натрия пиросульфита, 0,1 М раствор кислоты хлористоводородной, вода для инъекций.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Дофамин - кардиотоническое, гипертензивное средство. Стимулирует b1 -адренорецепторы, является агонистом допаминовых рецепторов. В высоких дозах стимулирует a-адренорецепторы и повышает сопротивление периферических сосудов и систолическое артериальное давление, усиливает сердечные сокращения, увеличивает сердечный выброс.

Расширяет мезентериальные и почечные сосуды, уменьшает сопротивление последних, увеличивает в них кровоток, стимулирует почечную фильтрацию, повышает натрийурез. Ингибирует синтез альдостерона.

Фармакокинетика. После внутривенного введения полностью распределяется в организме, частично проходит через гемато-энцефалический барьер. Метаболизируется в печени, почках и плазме крови при участии моноаминооксидазы и катехол-0-метилтрансферазы до неактивных метаболитов. Период полувыведения из плазмы крови - около 2 минут, из организма - около 9 минут.

Выводится почками: около 80% в течение 24 часов, главным образом, в виде метаболитов, небольшая часть дозы выводится в неизмененном виде.

Показания к применению:

Шок различной этиологии (кардиогенный, травматический, послеоперационный и др.); для улучшения показателей гемодинамики при острой сердечной и сосудистой недостаточности, синдроме «низкого сердечного выброса», связанные с хирургическим вмешательством, особенно с хирургическими операциями на сердце.

Способ применения и дозы:

Вводят внутривенно капельно медленно. Содержимое ампулы (0,5% и 4% раствор дофамина) разводят соответственно в 125 или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия из расчета, чтобы в 1 мл раствора содержалось соответственно 200 или 500 мкг дофамина.

При противопоказаниях к введению больших объемов жидкости применяют более концентрированные растворы, где в 1 мл содержится 800 мкг. Инфузии проводят непрерывно в течение от 2-3 ч до 1-4 дней и более. Суточная доза в среднем 400-800 мкг. Действие препарата наступает быстро и заканчивается через 5-10 минут после окончания введения.

Дофамин-Ферейн® вводят под кардиомониторным контролем. Дозы и скорость введения определяют с учетом уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, ритма сердца, сердечного выброса и диуреза. Применяют только в условиях стационара.

Особенности применения:

Беременность и лактация. При беременности и в период лактации Дофамин-Ферейн® применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Оптимальную дозу необходимо в каждом отдельном случае подбирать под постоянным контролем показателей гемодинамики и ЭКГ.

При гиповолемическом шоке следует сочетать применение Дофамина-Ферейн® с введением плазмы или плазмозамещающих препаратов (или крови).

Побочные действия:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны тахикардия. боли за грудиной, повышение артериального давления; при применении высоких доз - аритмия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: возможны тошнота. рвота.

Со стороны центральной нервной системы: возможны головная боль. беспокойство, тремор.

Аллергические реакции: возможен бронхоспазм.

Местные реакции: при попадании дофамина под кожу возможны некрозы кожи, подкожной клетчатки.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При одновременном применении Дофамина-Ферейн® и октадина отмечается усиление симпатомиметического действия; с ингибиторами моноаминооксидазы - возможно усиление интенсивности и длительности кардиостимулирующего и прессорного эффекта дофамина.

Введение Дофамина-Ферейн® на фоне приема трициклических антидепрессантов приводит к усилению его эффектов (возможно развитие тахикардии, аритмии, тяжелой артериальной гипертензии).

Диуретики усиливают мочегонное действие Дофамина-Ферейн®.

Противопоказания:

Тиреотоксикоз, закрытоугольная форма глаукомы. доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Феохромоцитома. Не следует назначать при аритмии в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы, с циклопропаном и галогенсодержащими средствами для наркоза.

Условия хранения:

Список Б. Хранить в защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

0,5% и 4% раствор (25 или 200 мг допамина) для инъекций в ампулах по 5 мл.

Другие статьи

Дофамин: инструкция по применению

Инструкция препарата

1. Фармакологическое действие:

Дофамин – лекарственное средство, которое оказывает воздействие на рецепторы дофамина. Под воздействием дофамина повышается уровень систолического артериального давления и сопротивление периферических сосудов, увеличивается сердечный выброс и сила сердечных сокращений. Также препарат подавляет выработку гормона надпочечников – альдостерона, сокращает сопротивление почечных сосудов, повышает почечную фильтрацию, становится более интенсивным процесс выведения ионов натрия вместе с мочой …
развернуть описание

2. Показания к применению:

Дофамин применяется при шоковых состояниях организма различного генеза: послеоперационный шок, травматический, кардиогенный, гиповолемический, анафилактический и т.д. Также препарат применяется при сердечно-сосудистой недостаточности различной этиологии, при артериальной гипотензии, при синдроме низкого сердечного выброса, применяется с целью увеличения интенсивности диуреза при отравлениях …
развернуть описание

3. Способ применения:

Препарат вводится парентерально внутривенно (капельно). Дозировка определяется в зависимости от состояния больного и характера его заболевания. Для приготовления капельницы 25 или 200 мг лекарственного средства разводят в 125 или 400 мл пятипроцентного раствора глюкозы или изотонического раствора. При необходимости увеличить сократимость миокарда вводят от 100 до 250 мкг/мин. При необходимости оказания воздействия на артериальное давление дозировка увеличивается до 300-500-700 мкг/мин. Максимальная доза для взрослых составляет 1500 мкг/мин …
развернуть описание

4. Побочные действия:

Возможными побочными реакциями организма на введение препарата могут быть: брадикардия, изменение артериального давления (снижение или повышение), тахикардия, болевые ощущения за грудиной, почечная вазоконстрикция, увеличение конечного диастолического давления в левом желудочке, вазоспазм …
развернуть описание

Дофамин не применяют при наличии у пациента опухоли надпочечников (феохромоцитома), опухоли предстательной железы (аденома), тиреотоксикоза, нарушений сердечного ритма, повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства …
развернуть описание

Прием препарат в период беременности возможен только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальную угрозу для будущего малыша …
развернуть описание

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Лекарственное средство можно применять одновременно с мочегонными препаратами, а также с сердечными гликозидами. Не рекомендуется одновременно применять ингибиторы МАО, галогенсодержащими лекарственными средствами, которые применяются для наркоза …
развернуть описание

Прием высоких доз препарата может привести к спазму периферических сосудов, ангинозной боли, тахикардии, брадикардии, психомоторному возбуждению, дыхательной недостаточности, головным болям, …
развернуть описание

9. Форма выпуска:

Дофамин выпускается в виде раствора в ампулах …
развернуть описание

10. Условия хранения:

Что такое Дофамин

Дофамин – это гормон радости, веселья, эйфории и удовольствия, который толкает нас на безумства, свершения. Высокий уровень гормона делает из нас оптимистов, а низкий – нытиков и унылых людей. Любое состояние, от которого мы восторгаемся, провоцирует выброс в кровь дофамина, а он заставляет мозг запомнить источник этой радости и через время просит его повторить. Таким образом в нашей жизни появляются любимые вещи, еда, хобби. Также действие этогогормона распространяется и на такие ситуации, как: шок от боли, стрессы, страхи. В этот момент происходит выброс дофамина, который помогает нам преодолеть это. Помимо этого гормон радости принимает участие в запоминании, мышлении. Нехватка гормона приводит к усталости, депрессии, диабету, ожирению, шизофрении, болезни Паркинсона, снижению сексуального влечения.

Серотонин и Дофамин

Серотонин и Дофамин являются гормонами счастья. Серотонин отвечает за отличное настроение, хорошие эмоции, внутренний комфорт, стимулирует двигательную активность, улучшает мыслительные функции. Поднять уровень серотонина можно с помощью продуктов, богатых триптофаном: голландского сыра, яиц, куриного, говяжьего мяса, свинины, шоколада, фасоли, орехов, баранины, сои. При недостатке Дофамина возникает нерешительность, рассеянность, пассивность. Для поднятия его уровня в крови необходимо заняться делом, которое доставляет вам удовольствие (например, сходить в кинотеатр или съесть что-то вкусное). Но самым эффективным способом будет занятие сексом. Даже воспоминание об этом заставляет организм в большем количестве вырабатывать дофамин.

Применение Дофамина

Существует также и синтетический вариант Дофамина – препарат, который оказывает влияние на периферическую нервную систему. Его выпускают в форме раствора или концентрата для его приготовления. Используют Дофамин при шоковых состояниях различного генеза, для улучшения гемодинамики (движению крови по сосудам) при сосудистой и сердечной недостаточности. Препарат вводят внутривенно при начальной скорости 2-11 капель 0,05% раствора на протяжении 2-3 часов 1-4 дня. В день можно ввести не более 400-800 мг раствора. При гиповолемическом шокеДопамин надо вводить вместе с кровозамещающими препаратами.

Препараты, часто просматриваемые с Дофамин:
  • Канефрон (Препарат растительного происхождения. Сокращает проницаемость капилляров почек, а также обладает мочегонным эффектом);
  • Постинор (Препарат с контрацептивным действием. Применяется для экстренной контрацепции (после незащищенного полового контакта. Активное вещество: левоноргестрел);
  • Аугментин (Антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении широкого спектра аэробных и анаэробных, грамотрииательных микроорганизмов.);
  • Тержинан (Антибактериальный, противогрибковый препарат. Эффективно применяется для терапии гинекологических заболеваний: бактериальный вагиноз, вагинит грибковой и т.д.);
  • Донормил (Антагонист гистаминовых Н1-рецепторов, оказывает снотворное и седативное дейтсвие. Применяется при нарушениях сна и процесса засыпания);

© MedHall.ru 2016 год

Дофамин: показания и инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Дофамин - кардиотоническое, гипертензивное средство

Человек, который загружен ежедневными заботами, порой совершенно не думает о своем сердце.

В результате чего начинают развиваться различные заболевания.

Для их лечения врач-кардиолог может назначить какое-либо лекарственное средство, например, дофамин. Что это за лекарственный препарат?

С отзывами людей о данном препарате можно ознакомиться в конце статьи.

1. Инструкция по применению

Данный лекарственный препарат имеет инструкцию к применению, с которой необходимо ознакомиться. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем не возникло неприятных последствий.

Данное лекарство показано к применению при таких состояниях, как:

  1. Шок различного генеза.
  2. Острая сердечная недостаточность.
  3. Синдром "низкого сердечного выброса".
  4. Артериальная гипотензия .
Способ приема и дозы

Подобрать необходимую дозировку может только врач.

Лекарственный препарат Дофамин необходимо вводить внутривенно капельно.

Низкие дозы: препарат вводится со скоростью 0,1-0,25 мг/минуту - применяется для получения инотропного эффекта и усиления диуреза;

Средние дозы: препарат вводится со скоростью 0,3-0,7 мг/мин - применяется при интенсивном хирургическом лечении;

Максимальные дозы: препарат вводится со скоростью 0,75-1,5 мг/мин - применяется при септическом шоке.

Для стабилизации давления может быть увеличена доза до 0,5 мг/минуту или назначен препарат норадреналин в дозировке 0,05 мг/минуту при весе больного в 70 кг.

Независимо от используемой дозировки, если были зафиксированы нарушения сердечного ритма, то дальнейшее увеличение дозы строго запрещено.

Маленьким детям вводят лекарственный препарат Дофамин в дозировке 0,004-0,006 мг/минуту (максимально разрешенная доза составляет 0,01 мг). Деткам дозировку необходимо увеличивать постепенно, т.е. начинать с самой минимальной дозы.

Скорость введения препарата Дофамина также подбирается в индивидуальном порядке. Однако, как правило, в большинстве случаев удается поддерживать нормальное состояние больного при использовании дозировки не превышающей 0,02 мг/минуту.

В медицине есть положительный опыт лечения продолжительностью до 28 дней.

2. Форма выпуска и состав

Препарат Дофамин выпускается в форме раствора по 5 мл для приготовления инфузий. В 1 пачке может находиться 5, 10 ампул.

В состав 1 ампулы входит гидрохлорид допамина, а также дисульфит натрия, вода для инъекций, хлористоводородная кислота.

3. Взаимодействие

Лекарственный препарат Дофамин не совместим с щелочными растворами, солями железа (он разрушает витамин В1).

Эффект увеличивается от совместного приема с ингибиторами, моноаминоксидазами, например, фуразолидоном, селегилином, прокарбазином, гунетидином.

Помимо этого, повышается риск развития тяжелой аритмии при совместном приеме с диуретиками, ингаляционными средствами, предназначенными для общей анастезии, а также производными углеводородами, например, циклопропагом, хлороформом, изофлураном, галотаном, метоксифлураном.

При одновременном приеме Дофамина с антидепрессантами, например, мапротилином, появляется риск развития артериальной гипертезии или же гиперпирексии. Помимо этого, данное лекарственное средство нельзя принимать совместно с какими-либо симпатомиметиками.

Данное лекарство ослабляет эффект гуанадрела, мекамиламина, гуанетидина, метилдопы. При совместном приеме с леводопой повышается вероятность прогрессирования аритмии. Помимо этого, возможен риск развития нарушений щитовидной железы.

Эрготамин, окситоцин, эргометрин, этилэргометрин в несколько раз увеличивают риск возникновения ишемии, гангрены, а также артериальной гипертензии.

Совместный прием лекарства Дофамин с Фенитоином может спровоцировать развитие артериальной гипотензии, брадикардии (в зависимости от дозировки и скорости введения), а применение с алкалоидами ведет к развитию гангрены.

Данное лекарственное средство совместимо с сердечными гликозидами, однако, может повыситься риск развития аритмии, поэтому при приеме необходимо регулярно наблюдать за сердцем, используя ЭКГ.

4. Побочные явления
  • Как побороть ишемическую болезнь сердца, стенокардию, аритмию?
  • Как полностью избавиться от гипертонии?

Специально для читателей нашего портала - интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией!

Лекарство Дофамин может спровоцировать следующие побочные явления:

  1. Стенокардия. брадикардия, болезненные ощущения в груди, скачки давления, вазоспазм, желудочковая аритмия.
  2. Болезненные ощущения в голове, тревожность, тремор, неприятные ощущения во время движения.
  3. Бронхоспазм, анафилактический шок, полиурия, одышка, азотемия.
  4. Некроз.

О передозировке свидетельствуют такие проявления, как повышение АД, тахикардия, стенокардия, боль в голове, диспноэ, возбужденность.

В связи с тем, что препарат в короткие сроки выводится из организма, то указанные проявления купируются при прекращении приема, если положительной динамики так и не наблюдается, то применяют альфа-адреноблокаторы (при значительном повышении АД) и бета-адреноблокаторы (нарушение ритма).

5. Противопоказания

Лекарство имеет противопоказания. К ним относятся такие состояния, как:

  1. Аллергия на какой-либо элемент, входящий в состав лекарства.
  2. Феохромоцитома.
  3. Тиреотоксикоз.
  4. Фибриляция желудочков.
  5. Тахиаритмия.

С осторожностью данное лекарство назначают при гиповолемии, инфаркте миокарда, ацидозе, гипоксии, гиперкапнии, атеросклерозе, тромбангиите, тромбоэмболии, эндартериите, сахарном диабете, астме.

Помимо этого, врач осторожно назначает препарат для лечения детей, не достигших 18 лет.

Беременность

Данное лекарство может быть назначено беременной девушке, однако, для этого должны быть серьезные основания. По возможности препарат Дофамин необходимо заменить аналогом.

От приема данного средства во время кормления своего ребенка грудью необходимо отказаться. Если заменить препарат Дофамин не получается, то должен решаться вопрос о переводе малыша на искусственное питание.

6. Условия хранения

Данное средство необходимо хранить при температуре 25°С в месте, куда не будут иметь доступ маленькие дети. Лекарство необходимо беречь от влаги.

При соблюдении всех условий препарат Дофамин можно хранить не более 3 лет. По истечению срока годности прием данного лекарства запрещен. Средство необходимо утилизировать.

В инструкции представлена средняя стоимость лекарственного препарата Дофамин. Точную цену узнавайте в аптеках своего города.

Стоимость на препарат Дофамин несколько отличается в России и Украине.

В Москве за лекарственный препарат Дофамин в среднем придется заплатить 180 рублей.

В киевских аптеках за препарат Дофамин придется заплатить 37, 60 грн.

8. Аналоги

Аналоги могут оказаться менее эффективными, нежели оригинал. Именно поэтому подбирать аналог должен только врач или фармацевт.

Среди аналогов можно выделить: Допамин, Допнин, Адреналин, Бутироксан, Мезатон, Гутрон, Допамина гидрохлорид, Добутамин-МР, Допамин Солвей 200.

Безусловно, мнения пациентов, получавших Дофамин в стационаре вряд ли найдешь в интернете. Однако есть мнения врачей.

Врачи в своих отзывах называют Дофамин "палочкой-выручалочкой", пользоваться которой должен только высококвалифицированный врач.

10. Блиц-советы

Перед приемом препарата Дофамин необходимо ознакомиться с некоторыми советами:

  1. Лекарственный препарат Дофамин вам отпустят, если имеется рецепт от врача.
  2. Отменять лекарственный препарат следует постепенно, т.к. может случиться синдром рикошета.
  3. Если во время приема появились какие-либо симптомы, которых ранее не отмечалось, то об этом следует предупредить врача.
  4. Лечение должно проходить в стационаре. Такой шаг позволит избежать неправильной дозировки или скорости введения препарата.
  5. Перед введением препарата больным, которые находятся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скорректирована введением плазмы крови или каких-либо иных жидкостей кровезамещающего типа.
  6. Для снижения риска экстравазации лекарство необходимо вводить в крупные вены.
Внимание! Нужно правильно лечиться!
  • Хотите избавиться от головных болей и головокружений?
  • Побороть хроническую усталость?
  • Привести сосуды в тонус, попрощаться с тромбозом вен?
  • Наконец, забыть о скачках давления, учащенном серцебиении и боли в груди?

Тогда специально для вас, мы взяли интервью у главы Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией! Который расскажет как вылечить данные недуги.

Дофамин-Дарница концентрат

Дофамин-Дарница концентрат ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Дофамин-Дарница

Регистрационный номер: П N010672-181113
Торговое название препарата: Дофамин-Дарница
Международное непатентованное название (МНН): допамин

Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Состав:
1 мл препарата содержит:
действующее вещество: допамина гидрохлорид (дофамина гидрохлорид) 5 мг или 40 мг;
вспомогательные вещества: (натрия дисульфит) натрия метабисульфит 1 мг или 5 мг, кислота хлористоводородная разведенная до рН от 2,5 до 4,5, вода для инъекций до 1 мл.

Описание: прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: кардиотоническое средство негликозидной структуры.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Возбуждает бета-адренорецепторы (в низких и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в высоких дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту.
Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках.
В низких дозах (0,5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза и выведению ионов натрия. Действием на почечные и мезентериальные сосуды допамин отличается от других катехоламинов.
В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема кровообращения. Систолическое артериальное давление и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое артериальное давление не изменяется или слегка возрастает. Общее периферическое сопротивление сосудов обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются.
В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение общего периферического сопротивления сосудов, частоты сердечных сокращений и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема кровообращения и общего периферического сопротивления сосудов возрастает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.
Начало терапевтического эффекта — в течение 5 мин на фоне внутривенного введения и продолжается в течение 10 мин.

Фармакокинетика
Вводится только внутривенно. Около 25 % дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норэпинефрин. Широко распределяется в организме, частично проходит через гематоэнцефалический барьер. Явный объем распределения (новорожденные) — 1,8 л/кг. Связь с белками плазмы — 50 %. Быстро метаболизируется в печени, почках и плазме моноаминооксидазой и катехол-о-метиламинотрансферазой до неактивных метаболитов. Период полувыведения взрослые: из плазмы — 2 мин, из тканей — 9 мин; новорожденные — 6,9 мин (в пределах 5-11 мин).
Выводится почками; 80 % дозы — в виде метаболитов в течение 24 ч, в незначительных количествах — в неизмененном виде.

Показания к применению

Шок различного генеза: кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический (только после восстановления объема циркулирующей крови). Острая сердечнососудистая недостаточность, синдром "низкого минутного объема кровообращения" у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; феохромоцитома; тиреотоксикоз; тахиаритмия, фибриляция желудочков; гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями; бронхиальная астма у пациентов, имеющих повышенную чувствительность к дисульфиту; закрытоугольная глаукома; одновременное применение циклопропана и производных углеводорода для проведения ингаляционной анестезии; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью

Гиповолемия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), выраженный стеноз устья аорты, метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, артериальная гипотензия в "малом" круге кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), сахарный диабет, период беременности и грудного вскармливания.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

При беременности применять препарат Дофамин-Дарница следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное действие на плод). Проникает ли допамин в грудное молоко, неизвестно. При применении допамина кормление грудью необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Вводят внутривенно капельно. Дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести шока, величины артериального давления и реакции больного на лечение. Для усиления диуреза и получения инотропного эффекта (увеличение сократительной активности миокарда) вводят со скоростью 100-250 мкг/мин (1,5-3,5 мкг/кг/мин) — область малых доз. При интенсивной хирургической терапии — 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин) — область средних доз; при септическом шоке — 750-1500 мкг/мин (10,5-21 мкг/кг/мин) — область максимальных доз. С целью воздействия на артериальное давление рекомендуется повышение дозы до 500 мкг/мин и более, или при постоянной дозе допамина дополнительно назначается норэпинефрин (норадреналин) в дозе 5 мкг/мин при массе тела пациента около 70 кг.
При возникновении нарушений сердечного ритма, независимо от применяемых доз, дальнейшее увеличение дозы противопоказано.
Скорость введения следует подбирать индивидуально для достижения оптимальной реакции пациента. У большинства пациентов удается поддерживать удовлетворительное состояние при применении доз допамина менее 20 мкг/кг/мин.
Длительность применения: продолжительность вливаний зависит от индивидуальных особенностей пациента. Имеется положительный опыт инфузии продолжительностью до 28 дней. После стабилизации клинической ситуации отмену препарата производят постепенно. Правило приготовления раствора: для разведения используют 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы (включая их смеси), 5 % раствор декстрозы в растворе Рингера лактата, раствор натрия лактата и Рингера лактата. Для того чтобы приготовить раствор для внутривенной инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1,6-3,2 мг/мл). Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием (стабильность раствора сохраняется 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингера лактата — максимум 6 ч). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боль за грудиной, стенокардия, ощущение сердцебиения, повышение или снижение артериального давления, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке: при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмии.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль; тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.
Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок.
Местные реакции: при попадании допамина под кожу — некрозы кожи, подкожной клетчатки, возможно развитие гангрены.
Прочие: мидриаз, одышка, азотемия, пилоэрекция, полиурия (при введении в низких дозах).

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение артериального давления, спазм периферических артерий, нарушения ритма сердца, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение.
Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности - альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении артериального давления) и бета-адреноблокаторы (при нарушениях ритма).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы моноаминооксидазы (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический — диуретики; кардиотоксический эффект — ингаляционные лекарственные средства для общей анестезии, производные углеводородов — такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой гипертензии или гиперпирексии), кокаин, другие симпатомиметики; ослабляют бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол).
Ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).
При одновременном применении с леводопой — повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы — возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.
Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.
Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи — сужению сосудов и развитию гангрены. Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ).
Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).
Фармацевтическая несовместимость. Несовместим с ацикловиром, альтеплазой, амикацином, амфотерицином В, ампициллином, цефалотином, дакарбазина цитратом, теофиллина этиленедамидом (эуфиллин), теофиллина кальция раствором (раствор эуфиллина кальция), фуросемидом, гентамицином, гепарином, нитропруссидом, бензилпенициллином, тобрамицином, щелочными растворами, окисляющими средствами, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина В1).

Особые указания

Препарат Дофамин-Дарница предназначен только для внутривенных инфузий и может применяться только в разведенном виде!
Препарат улучшает предсердно-желудочковую проводимость, поэтому пациентам с мерцательной аритмией перед назначением препарата следует ввести сердечные гликозиды; гипоксия, гиперкапния и ацидоз снижают эффективность препарата, увеличивая вероятность развития побочных эффектов.
Перед введением больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скоррегирована введением плазмы и других кровезамещающих жидкостей. Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, минутного объема кровообращения, артериального давления, ЭКГ. Уменьшение диурез а без сопутствующего снижения артериального давления указывает на необходимость уменьшения дозы допамина. Ингибиторы моноаминооксидазы, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты и других проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 недель ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10 % от обычной дозы.
Для снижения риска экстравазации по возможности следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0,9 % раствора натрия хлорида с 5-10 мг фентоламина.
Назначение препарата на фоне облитерирующих заболеваний периферических сосудов и/или ДВС-синдрома в анамнезе может вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный мониторинг, а при обнаружении признаков периферической ишемии введение препарат немедленно прекратить).
Дофамин-Дарница — препарат для применения в стационарных условиях с очень коротким периодом полувыведения. После выписки из стационара возможность влияния препарата на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами отсутствует.

Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий.
По 5 мл в ампулы из светозащитного стекла.
Допускается на ампулу наклеивать этикетку из бумаги с самоклеящимся покрытием.
По 5 ампул с ножом для вскрытия ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. При упаковке ампул с цветным кольцом излома, укладка ножей для вскрытия ампул исключается. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
По 10 ампул с инструкцией по медицинскому применению и ножом для вскрытия ампул вкладывают в картонную коробку.

Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Срок годности
4 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска
По рецепту.

Предприятие-производитель:
ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»
Юридический адрес: 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13
Адрес производства: 02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13
Тел./факс +38(044) 207-73-27 www.darnitsa.ua

Предприятие, принимающее претензии от потребителей
ЗАО «Фармацевтическая фирма «Дарница»
02093, Украина, г. Киев, ул. Бориспольская, 13
Тел./факс +38(044) 207-73-27
vigilance@darnitsa.kiеv.ua

Фармгруппа: