Руководства, Инструкции, Бланки

нипертен лекарство инструкция img-1

нипертен лекарство инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Лекарство Нипертен: инструкция по использованию

Лекарство "Нипертен": инструкция по использованию

Фармакологические свойства лекарства

Лекарство "Нипертен" инструкция характеризует как гипотензивный препарат, предназначенный для терапии разнообразных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Данное средство входит в группу селективных бета-адреноблокаторов и обладает выраженными антиангинальными и антиаритмическими свойствами. В основе фармакологического действия лекарственного препарата "Нипертен" (инструкция это подтверждает) лежит блокировка сердечных адренорецепторов бета-типа и уменьшение частоты сокращений за счет снижения внутриклеточного тока ионов кальция и уменьшения синтезирования АМФ из АТФ, вызываемого катехоламинами. Помимо этого, данное гипотензивное средство оказывает довольно сильное угнетающее воздействие на проводимость и возбудимость. Снижение сократимости миокарда и уменьшение артериального давления также обеспечивает лекарство "Нипертен". Аналоги данного средства - это капсулы "Бисопорол", "Арител" и "Алотендин".

Особенности состава и форма выпуска медикамента

Выпускается гипотензивный препарат "Нипертен" в форме круглых и овальных двояковыпуклых таблеток белого цвета. В состав одной штуки может входить 2,5, 5 или 10 миллиграммов бисопролола фумарат, выступающего в качестве активного действующего компонента. Основными вспомогательными веществами являются гликолят крахмала натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, повидон и коллоидный диоксид кремния. В состав оболочки таблеток входят диоксид титана, гипромеллоза, тальк и полиэтиленгликоль.

Перечень показаний к назначению лекарственного средства

Принимать лекарство "Нипертен" инструкция советует для лечения таких заболеваний, как стенокардия напряжения, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия, синусовая тахикардия и ишемическая болезнь сердца. Для терапии желудочковой экстрасистолии, наджелудочковой экстрасистолии, инфаркта миокарда и аритмии, развившейся на фоне тиреотоксикоза или пролапса митрального клапана, также можно использовать данное гипотензивное средство.

Основные противопоказания к назначению

Употреблять таблетки "Нипертен" инструкция не рекомендует в случае наличия хронической декомпенсированной недостаточности, острой формы сердечной недостаточности, брадикардии, кардиомегалии, стенокардии Принцметала и синдрома слабости синусового узла. При кардиогенном шоке, атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степеней, синоатриальное блокаде также не следует использовать данный лекарственный препарат. Беременность, период лактации и одновременный прием так называемых ингибиторов МАО аналогично являются причинами для отмены такого средства, как "Нипертен". Отзывы свидетельствуют и о нежелательности его применения при эмфиземе, тиреотоксикозе, бронхиальной астме, печеночной недостаточности, сахарном диабете, миастении, почечной недостаточности, феохромоцитоме, депрессии, метаболическом ацидозе и псориазе.

Добавить комментарий

Другие статьи

Нипертен лекарство инструкция

Наименование: Нипертен (Niperten)

Нипертен, попадая в организм, оказывает антиангинальный, антиаритмический и гипотензивный эффекты. Основной компонент препарата – бисопролол – вызывает незначительное действие на гладкие мышцы бронхов, кровеносных сосудов и регулирует процессы метаболизма, блокирует бета 1-адренорецепторы и понижает активность симпатоадреналовой системы.

Антиангинальное действие препарата обусловлено снижением потребности сердечной мышцы в кислороде, уменьшением количества сердечных сокращений и увеличением диастолы. Антиаритмический эффект Нипертену удается достичь посредством устранения аритмогенных провокаторов (тахикардия, гиперактивность симпатической иннервации, гипертензия, увеличение циклического аденозинмонофосфата), что в комплексе снижает скорость спонтанного возбуждения и замедляет атриовентрикулярное проведение.

Показания к применению

Нипертен показан для лечения артериальной гипертензии, ишемии сердца со стабильной стенокардией и хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Нипертен рекомендуется употреблять по 1 таблетке 1 раз в день утром, запив умеренным количеством воды.

При гипертензии и стенокардии Нипертен назначают с дозы 5 мг/сут. по показаниям дозу увеличивают до 10 мг/сут. Максимальная доза составляет не более 20 мг/сут. (при почечной недостаточности – 10 мг/сут.).

Стабильную ХСН лечат Нипертеном в комплексе с прочими препаратами. Начальная доза препарата – 1,25 мг. Каждая последующая дозировка (2,5, 3,75, 5, 7,5 и максимальная – 10 мг) назначается индивидуально при хорошей переносимости предыдущей. Интервал между увеличением дозы должен выдерживаться не менее 14 суток.

Довольно часто лечение Нипертеном сопровождается головокружением, головной болью, брадикардией, обострением симптомов ХСН, похолоданием конечностей, гипотонией, симптомами диспепсии (рвота, тошнота, диарея), астенией, слабостью и судорогами мышц, повышенной утомляемостью. Редко в клинической практике на фоне лечения медикаментом встречаются случаи обмороков, аллергического ринита, угнетенного состояния и депрессии, бессонницы. Возможно появление симптомов «сухого глаза», патологии слуха, ухудшения атриовентрикулярной проводимости, ортостатической гипотензии, спазмов бронхов у пациентов с перенесенными обструктивными заболеваниями органов дыхания, аллергических проявлений на кожных покровах.

Крайне редко терапия с применением Нипертена усугубляется галлюцинациями, кошмарными сновидениями, конъюнктивитом, гепатитом, алопецией, понижением потенции.

Фармацевтический препарат вызывает обострение псориаза у пациентов, страдающих этим заболеванием.

Нипертен противопоказан при аллергии на его компоненты.

Запрещено использовать средство при острой и ХСН (в декомпенсации) у пациентов, которые нуждаются в инотропном лечении, при кардиогенном шоке, синоатриальной и атриовентрикулярной (без электрокардиостимулятора) блокаде, синдроме слабости синусного узла, брадикардии и гипотонии с тяжелым течением, синдроме Рейно. Нипертен противопоказан людям с обструктивными патологиями легких, бронхиальной астмой, феохромоцитомой (без сопутствующего лечения альфа-адреноблокаторами), метаболическим ацидозом.

Категорически запрещено использовать медикамент для лечения пациентов детского возраста.

С повышенной осторожностью и под наблюдением врача Нипертен назначают людям с сопутствующей десенсибилизирующей терапией, при стенокардии Принцметала, нарушениях работы гормональной системы (гипертиреоз), сахарном диабете I типа, при тяжелых патологиях почек и печени, атриовентрикулярной блокаде І степени, псориазе, кардиомиопатии (рестриктивной), врожденных патологиях сердца со значительными гемодинамическими нарушениями и строгой диете. С осторожностью Нипертен назначают пациентам при перенесенном инфаркте миокарда на фоне ХСН в течение последних 3- х месяцев.

Не рекомендуется принимать препарат женщинам во время беременности и кормления грудью. Употребление препарата возможно только при ожидаемом терапевтическом эффекте намного большем, чем риска для развития плода.

Употребление Нипертена с блокаторами натриевых каналов может вызвать у пациентов с ХСН снижение сократительной способности сердца и снизить атриовентрикулярную проводимость.

Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) на фоне лечения Нипертеном вызывают риск развития артериальной гипотензии и атриовентрикулярной блокады.

Гипотензивные средства, усиленные приемом Нипертена, провоцируют значительное снижение ЧСС, а при резкой отмене могут вызвать стремительную гипертензию.

Фармацевтические средства, производные дигидропиридина, взаимодействуя с Нипертеном, вызывают повышенный риск осложнения в виде артериальной гипотензии.

Антиаритмические препараты ІІІ класса действия (соталол, дронедарон, амиодарон) при употреблении с бисопрололом снижают атриовентрикулярную проводимость.

Местные препараты, имеющие в своем составе ?-адреноблокаторы, усиливают действие Нипертена.

Парасимпатомиметики (пилокарпин, карбахол, альфосцерат холина) повышают риск развития побочных симптомов лечения Нипертеном.

Медикамент усиливает действие гипогликемических препаратов.

Препараты для наркоза при употреблении Нипертена увеличивают риск кардиодепрессивного действия.

Нипертен совместно с сердечными гликозидами (коргликон, строфантин, настойка ландыша) и мефлохином может вызвать развития брадикардии.

Фармацевтическое действие бисопролола снижается при одновременном употреблении НПВС.

Бета-адреномиметики и Нипертен нивелируют действие друг друга.

Адреномиметики, которые действуют на альфа- и бета-адренорецепторы, с приемом Нипертена усиливают вазоконстрикторное действие, вследствие чего может развиваться гипертония.

Гипотензивные препараты повышают антигипертензивное действие Нипертена.

Медикаменты, ингибирующие МАО, совместно с Нипертеном могут спровоцировать развитие гипертонического криза.

Неконтролируемое превышение дозы Нипертена может вызвать у пациента атриовентрикулярную блокаду, замедление пульса, бронхоспазм, гипотонию, гипогликемию и острую сердечную недостаточность. При однократном употреблении медикамента у пациентов на фоне хронической сердечной недостаточности повышается восприимчивость к бисопрололу и могут развиваться симптомы передозировки.

При развитии острых симптомов следует немедленно обратиться в медицинское учреждение для оказания помощи и прекратить прием Нипертена.

Нипертен производится в виде таблеток для перорального употребления белого цвета. Дозировка препарата в каждой таблетке – 2,5, 5 или 10 мг бисопролола. Таблетки запечатаны в блистеры и расфасованы в картонные упаковки по 10 или 30 шт. в каждой.

Нипертен рекомендуется хранить при температуре до 30 градусов Цельсия, без доступа детей.

Бидоп, Бидоп Кор, Арител, Арител Кор, Бипрол, Биол, Бисокард, Бисогамма, Бисопролол, Бисомор, Бисопролол-ОBL, Бисопролол-ЛЕКСВМ, Бисопролол-Тева, Бисопролол-Лугал, Бисопролол-Прана, Конкор, Конкор Кор, Кординорм, Кординорм Кор, Корбис, Тирез, Коронал.

Медикамент состоит из главного действующего вещества (бисопролола фурамата) и вспомогательных компонентов – МКЦ, карбоксиметилкрахмала натрия, диоксида кремния коллоидного безводного, повидона, стеарата магния.

Оболочка изготовлена из макрогола, диоксида титана, гипромеллозы и талька.

Нипертен - отзывы, инструкция по применению

Обращаем Ваше внимание, что описания лекарственных средств носит чисто ознакомительный характер. Более подробную информацию ищите на сайтах производителей препаратов и у вашего лечащего врача! Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!
  • Инструкция
  • Регистрация в РФ
  • Цена
  • Вопрос врачу (бесплатно)
Нипертен отзывы

Лекарственное средство Нипертен предназначено для лечения болезней сердечно-сосудистой системы человека. Ему свойственно гипотензивное, противоаритмическое и антиангинальное воздействие.

Инструкция по применению, противопоказания, состав

Нипертен при беременности

Здравствуйте. Мне 38 лет. Уже лет 5 я принимаю нипертен 10 однократно утром. Сейчас я в положении. Делали УЗИ, сердцебиение п читать ответ врача.

Эффективные таблетки для похудения

Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.

Показания
Препарат показан к применению при лечении гипертонической болезни, ишемического заболевания сердца в случае стабильной стенокардии и хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания
Назначение лекарственного средства запрещено:
• при высокой личной восприимчивости к ингредиентам Нипертена;
• при острой и хронической в период декомпенсации сердечной недостаточности;
• при кардиогенном шоке и синдроме слабого синусного узла;
• при синоатриальной и AV блокаде;
• при тяжелой гипертонической болезни;
• при низком сердечном ритме;
• при диагностировании тяжелой степени астмы бронхиальной и хронической форме обструктивной болезни легких;
• при синдроме Рейно и метаболическом ацидозе;
• пациентам младше 18 лет;
• женщинам, вынашивающим ребенка и в лактационный период.

Способ применения
Прием Нипертена осуществляется внутрь единожды в день, желательно в утренние часы. Запрещается при приеме разжевывание или раскусывание таблетки.
Дозирование и схему приема назначает лечащий врач персонально.
Рекомендуемая суточная дозировка средства для лечения артериальная гипертензии и стабильной грудной жабы составляет 5 мг, которую можно повысить до 10 мг. Категорически запрещается превышать в сутки 20 мг.

При терапии хронической сердечной недостаточности препарат используется в комплексе с другими лекарствами. Начальной дозировкой является 1.25 мг Нипертена, которая в дальнейшем в зависимости от самочувствия пациента может повышаться с перерывами в 14 дней с определенным шагом до максимально допустимой дозировки 10 мг.
При необходимости допускается уменьшение дозировки.
Пациентам преклонного возраста и с нарушениями функционирования почек и печени средней степени корректирование дозировки не требуется.

Форма выпуска
Выпуск Нипертена осуществляется в форме двояковыпуклых белых таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой и имеют риску с одной стороны. Доступны таблетки в дозировке 2.5, 5 и 10 мг. Фасовка таблеток в блистеры осуществляется по 10 штук. Упаковка в коробки из картона осуществляется по 2, 3, 5 или 10 блистерных упаковок.

НИПЕРТЕН - инструкция по применению, состав, отзывы, описание, аналоги

Поиск лекарств НИПЕРТЕН (NIPERTEN)

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И ДОЗЫ

Препарат принимают внутрь, утром натощак, не разжевывая, однократно.

Артериальная гипертензия и ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения

Рекомендуемая доза составляет 5 мг 1 раз/сут. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза - 20 мг.

У пациентов с нарушением функции почек при КК менее 20 мл/мин. или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг.

Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется.

Хроническая сердечная недостаточность

Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Нипертен требует обязательного проведения специального периода подбора доз. Предварительные условия для начала терапии следующие:

— хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие 6 недель;

— практически неизменяемая базисная терапия в предшествующие 2 недели;

— лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (и сосудорасширяющих средств, в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, при необходимости, сердечных гликозидов.

Лечение назначают в соответствии с указанной схемой подбора доз. Возможна индивидуальная реакция пациента на назначенную терапию, т.е. дозу можно увеличивать только в случае хорошей переносимости предыдущей дозы.

1/2 таб. 2.5 мг 1 раз/сут

1 раз/сут в качестве поддерживающей терапии

Максимальная рекомендованная доза препарата Нипертен составляет 10 мг 1 раз/сут. После начала лечения препаратом в дозе 1.25 мг (1/2 таб. 2.5 мг) пациента следует наблюдать в течение около 4 ч (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости на ЭКГ, симптомов ухудшения хронической сердечной недостаточности).

Во время периода подбора доз или после него может произойти временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозы сопутствующей базисной терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ), перед снижением дозы препарата Нипертен. Лечение препаратом следует прерывать только в случае крайней необходимости.

После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение.

Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

  • артериальная гипертензия;
  • ИБС: профилактика приступов стенокардии напряжения;
  • хроническая сердечная недостаточность.
  • Застойная сердечная недостаточность (I50.0)
  • Стенокардия (I20..)
  • Эссенциальная [первичная] гипертензия (I10..)
  • шок (в т.ч. кардиогенный);
  • коллапс;
  • отек легких;
  • острая сердечная недостаточность;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • AV-блокада II и III степени;
  • синоатриальная блокада;
  • СССУ;
  • выраженная брадикардия;
  • стенокардия Принцметала;
  • кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности);
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст. особенно при инфаркте миокарда);
  • тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
  • одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением МАО типа В);
  • поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
  • болезнь Рейно;
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • метаболический ацидоз;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к другим бета-адреноблокаторам.

С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, при хронической почечной недостаточности, миастении, тиреотоксикозе, сахарном диабете, AV-блокаде I степени, при депрессии (в т.ч. в анамнезе), псориазе, аллергических реакциях (в анамнезе), у пациентов пожилого возраста.

ФОРМЫ ВЫПУСКА выберите для подробного просмотра

Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.

Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих средств. Симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - в/в введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или временная постановка кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты класса I A не применяются); при снижении АД - пациент должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких - в/в введение плазмозамещающих растворов, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам; при бронхоспазме - бета2 -адреностимуляторы ингаляционно.

ИНФОРМАЦИЯ О ТОВАРЕ

таб. покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

бисопролола фумарат (2:1)

[PRING] целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

бисопролола фумарат (2:1)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

бисопролола фумарат (2:1)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне.

бисопролола фумарат (2:1)

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, повидон, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, тальк.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Селективный бета1 -адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах β1 -адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие, снижает AV-проводимость и возбудимость.

При превышении терапевтической дозы оказывает бета2 -адреноблокирующее действие.

В начале применения препарата в первые 24 ч ОПСС увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2 -адренорецепторов), через 1-3 сут возвращается к исходному уровню, а при длительном применении - снижается. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС. При артериальной гипертензии терапевтический эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости миокарда, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышаться потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлении через AV-узел) и по дополнительным путям.

При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; не вызывает задержки ионов натрия в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Абсорбция составляет 80-90%, прием пищи не влияет на абсорбцию. Cmax в плазме крови наблюдается через 1-3 ч.

Cвязывание с белками плазмы крови - около 30%. Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.

Метаболизм и выведение

50% дозы метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов.

T1/2 составляет 10-12 ч. Около 98% выводится почками, при этом 50% выводится в неизмененном виде; менее 2% - с желчью.

Укажет вам на поведение лекарства в организме: механизм поступления, распределение в тканях, способность накапливаться, пути и скорость выведения из организма и др.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у пациентов, получающих бисопролол.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционной анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия бисопролола и вероятность снижения АД.

Нипертен изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приема внутрь, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Бисопролол снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме теофиллина) и повышает их концентрацию в плазме крови, особенно у пациентов с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВС (задержка ионов натрия и блокада синтеза простагландина почками), ГКС и эстрогены (задержка ионов натрия).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), амиодарон и другие антиаритмические средства повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.

Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и другие гипотензивные средства могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и повышает антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные лекарственные средства усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО, вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и бисопролола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Эрготамин повышает риск развития нарушения периферического кровообращения; сульфасалазин повышает концентрацию бисопролола в плазме крови; рифампицин уменьшает.

Это важная информация, от которой зависит эффективность лечения. Помните, что одновременный прием нескольких лекарственных средств может привести либо к обоюдному усилению лечебных свойств (что чревато появлением побочных эффектов или симптомов передозировки), либо к угнетающему действию друг на друга (следствие этого – отсутствие эффекта от лечения).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у пациентов с перемежающейся хромотой и синдромом Рейно), тремор, судороги.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности (отечность лодыжек, стоп, одышка), снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди, синдром отмены (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), повышение активности АЛТ и ACT, повышение уровня билирубина, изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, затруднение дыхания при назначении в высоких дозах (утрата селективности) и/или у предрасположенных пациентов - ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница.

Дерматологические реакции: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: судороги (в т.ч. икроножных мышц), боли в спине, артралгия.

Со стороны половой системы: ослабление либидо, снижение потенции.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения.

Со стороны обмена веществ: повышение содержания триглицеридов.

Нежелательные эффекты, которые может оказать лекарство на организм человека. Частота и выраженность таких проявлений возрастает при длительном употреблении лекарственных препаратов, приеме высоких дозировок. Возникновение побочных эффектов должно быть поводом обратиться к врачу для уменьшения дозировки или отмены препарата.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Следует контролировать состояние пациентов, получающих Нипертен: измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем - 1 раз в 3-4 мес), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется контролировать функцию почек (1 раз в 4-5 мес). Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.

Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

Примерно у 20% больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - выраженный коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

При применении препарата у пациентов с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа-адреноблокада).

При тиреотоксикозе бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку возможно усиление симптомов.

При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены препарата Нипертен.

Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед хирургическим вмешательством, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.

Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в т.ч. резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому пациентам, получающим такие сочетания лекарственных средств, требуется постоянное наблюдение врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии.

Пациентам с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные бета-адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных средств. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.

В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.

Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития синдрома отмены (тяжелой аритмии и инфаркта миокарда). Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Нипертен следует отменить перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вопрос о возможности занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат (особенно в начале лечения, в связи с возможностью развития головокружения).

Обратите внимание на информацию о возможности управления транспортным средством, работы с механизмами и других особенностях, связанных с приемом препарата.

НИПЕРТЕН - описание и инструкция по применению предоставлены справочником лекарственных средств «Видаль».

СХОЖИЕ ПРЕПАРАТЫ (АНАЛОГИ) выберите для подробного просмотра