Описание

Энкорат Хроно 500 таблетки, покрытые оболочкой, с контролируемым высвобождением: инструкция, описание PharmPrice

Таблетки, покрытые оболочкой, с контролируемымвысвобождением 300 и 500 мг

Одна таблетка содержит

активные вещества: натрия вальпроата 200 мг или 333 мг

кислоты вальпроевой 87 мг или 145 мг

(эквивалентно натриявальпроату 100 мг или 167 мг),

вспомогательные вещества: гипромеллоза 2208 (Метоцел К-100М),гипромеллоза 2208 (Метоцел К-15М), крахмал, кремния диоксид коллоидный, талькочищенный, магния стеарат, эудрагит Е-100, титана диоксид (Е 171), сансетжелтый (Е 110), полиэтиленгликоль 6000.

Таблетки круглой (для дозировки 300 мг) или продолговатой(для дозировки 500 мг) формы, покрытые оболочкой оранжевого цвета, сдвояковыпуклой поверхностью.

Противоэпилептические препараты. Производные жирных кислот

Код АТС NО3AGО1

Абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) происходитбыстро и полностью. Пик концентрации в плазме крови наступает спустя 2-8 часовпосле перорального приема таблеток с контролируемым высвобождением.

Связь с белками плазмы крови составляет 80-95%, а период полураспада - 8-22 часа. Объем распределения равен 0-2 л/кг веса.

Терапевтически эффективная концентрация вальпроевой кислотыв плазме крови составляет 278-694 мкм/л (40-100 мк/л). Процент свободной(несвязанного с белками плазмы крови) вальпроевой кислоты обычно находится впределах от 6% до 15% от общего уровня в плазме крови.

Препарат, в основном, метаболизируется в печени и выделяетсяв виде глюкуронида. Выведение вальпроевой кислоты и ее метаболитов происходитбольшей частью с мочой. Незначительное количество неметаболизированнойвальпроевой кислоты выводится с мочой ичерез ЖКТ.

Энкорат Хроно 300 и 500 является лекарственным препаратомвальпроевой кислоты с контролируемым высвобождением для перорального введения.

Преимуществом его является сглаживание пика концентрациивальпроевой

кислоты в плазме крови и уменьшение колебаний концентрацииее в течение дня. Поэтому Энкорат Хроно 300 и 500 может приниматься один илидва раза в день.

Энкорат Хроно 300 и 500 является противосудорожным препаратом.

Механизм противоэпилептического действия связан с увеличением уровнягамма-аминомасляной кислоты в результате ингибирования фермента ГАМК-трансаминазы и стимулирования ее синтеза засчет повышения активности глутамат-декарбоксилазы, кроме того, блокируетнатриевые каналы. Этот же механизм лежит в основе снижения уровня пролактинапри назначении вальпроевой кислоты.

- генерализованные тонико-клонические судороги

Таблетку необходимо проглотить целиком, не разжевывая.Суточная доза колеблется в зависимости от возраста и массы тела.

Взрослые. Лечениеначинают с дозы 600 мг в день,увеличивая на 200 мг через три дня до достижения контрольной дозы. Онаколеблется в пределах от 1000 мг до 2000 мг в день, или 20-30 мг/кг массы тела.Максимальная суточная доза не должна превышать 2500 мг.

Дети старше 6 лет. Первоначальная доза составляет 300 мг/день (независимо от веса), затем дозупостепенно увеличивают до достижения клинического эффекта; это обычно наступаетпри дозе 20-30 мг/кг массы тела в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 35 мг/кг вдень.

Пожилые. Объем распределения Энкорат Хроно 300 и 500увеличен в пожилом возрасте и, вследствие снижения степени связывания с белками плазмы крови, количество свободногопрепарата возрастает. Поэтому лечение следует начинать с низких доз.

В начале лечения Энкорат Хроно 300 и 500 дозировка другихпротивосудорожных препаратов должна уменьшаться постепенно, а суточная дозаЭнкорат Хроно 300 и 500 должна повышаться постепенно с достижением эффективнойдозы в течение 2 недель. В некоторых случаях, когда Энкорат Хроно 300 и 500 применяетсяв комбинации с другими противосудорожными препаратами, стимулирующимидеятельность ферментов печени, такими как фенитоин, фенобарбитон икарбамазепин, возможно, понадобится повысить его дозу на 5-10 мг/кг/день. Вслучае одновременного приема Энкорат Хроно 300 и 500 с барбитуратами и, вчастности, когда отмечено седативноедействие (у детей особенно), доза барбитуратов должна быть снижена.

- анорексия или повышение аппетита, тошнота, рвота, диареяили запор, гастралгии, гепатит

диплопия, мелькание "мушек" перед глазами

анемия, тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена,агрегации тромбоцитов и свертываемости крови, сопровождающееся удлинениемвремени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками,гематомами, кровоточивостью, агранулоцитоз, лимфоцитоз

снижение или увеличение массы тела

гиперкреатининемия, гипераммониемия, гиперглицинемия,

гипербилирубинемия,незначительной повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ(дозозависимое)

дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез,галакторея

периферические отеки, выпадение волос (у 2-12 % пациентов,как правило, восстанавливается после отмены препарата)

ухудшение слуха, парестезии

изменения поведения, настроения или психического состояния(депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивноесостояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство илираздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль,энцефалопатия, дизартрия, ступор, нарушение сознания, кома

нарушения функции печени

системная красная волчанка

летаргия, спутанность сознания

головная боль, нистагм

кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек,фотосенсибилизация

панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом(в первые 6 месяцев лечения, чаще на 2-12 нед)

токсический эпидермальный некролиз, синдромСтивенса-Джонсона, полиморфная эритема

обратимый синдром Фанкони

- гиперчувствительность к вальпроату, дивальпроату, вальпромидуили к какому-либо из компонентов препарата в анамнезе

- острые и хронические гепатиты

- случаи тяжёлого гепатита в личном или семейном анамнезепациента, в том числе вызванные лекарственными препаратами

- нарушения функции поджелудочной железы

- комбинированный прием со зверобоем

- комбинированный прием с мефлохином

- детский возраст до 6 лет

- беременность и периодлактации

Энкорат Хроно 300 и500 может усиливать действие нейролептиков, ингибиторов моноаминоксидазы идругих антидепрессантов. Энкорат Хроно 300 и 500, по сравнению с другимиантиконвульсантами, не влияет на эффективность пероральных контрацептивов.

Необходимо соблюдать осторожность при примененииантикоагулянтов и других препаратов с антикоагулянтными свойствами (например, варфарин исалицилаты). Аспирин может вытеснить вальпроевую кислоту из связи с белкамиплазмы крови, что приводит к повышению уровня свободного вальпроата. Вальпроеваякислота повышает уровень фенитоина, поэтому необходимо постоянно контролироватьуровень свободного фенитоина.

Вальпроевая кислота способна ингибировать метаболизмламотриджина, при необходимости доза ламотриджина должна быть снижена.

Режим дозирования Энкорат Хроно 300 и 500 должен пересматриваться при комбинированном использовании его с другимипротивосудорожными препаратами.

Циметидин (а не ранитидин) и эритромицин, являясь ингибиторами микросомальных ферментов печени, могутувеличить период полураспада вальпроевой кислоты.

Абсорбция из ЖКТ вальпроевой кислоты может снизиться вприсутствии холестирамина.

Особая осторожность требуется при назначении Энкорат Хроно300 и 500 следующим категориям больных:

с анамнестическими данными о заболеваниях печени иподжелудочной железы, а также о поражении костного мозга

с нарушениями функции почек

с врожденными энзимопатиями

умственно отсталым детям

с органическими поражениями мозга

В период лечения препаратом не допускается употреблениеалкоголя.

Во время лечения целесообразен контроль активности"печеночных" трансаминаз, уровня билирубина, картины периферическойкрови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активностиамилазы (каждые 3 месяца, особенно при комбинации с др. противоэпилептическимисредствами).

Пациентам, которые получают др. противоэпилептическиесредства, перевод на прием вальпроевой кислотой следует проводить постепенно,достигая клинически эффективной дозы через 2 недели, после чего возможнапостепенная отмена других противоэпилептических средств. У пациентов, неполучавших лечения другими противоэпилептическими средствами, клиническиэффективная доза должна быть достигнута через 1 неделю.

Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышенпри проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.

В период лечения необходимо воздерживаться от занятийпотенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрациивнимания и быстроты психомоторных реакций.

Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализкрови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателейкоагулограммы.

При возникновении на фоне лечения симптоматики"острого" живота до начала оперативного вмешательства рекомендуетсяопределить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита.

Во время лечения следует учитывать возможное искажениерезультатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержаниякетопродуктов), показателей функции щитовидной железы.

При развитии любых острых серьезных побочных эффектовнеобходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения илипрекращения лечения.

Для снижения риска развития диспепсических расстройстввозможен прием спазмолитиков и обволакивающих средств.

Резкое прекращение приема Энкорат Хроно 300 и 500 можетпривести к учащению эпилептических припадков.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующимиповышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций (вождениеавтотранспорта и управление механизмами).

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, кома с мышечнойгипотонией, гипорефлексия, миоз, нарушение дыхательной функции и метаболическийацидоз.

Лечение: промывание желудка, поддержание эффективногодиуреза, наблюдение за состоянием сердечно-сосудистой и дыхательной систем,гемодиализ.

Таблетки, покрытые оболочкой, с контролируемым высвобождением300 и 500 мг.

По 10 таблеток в контурную безъячейковую упаковку из фольгиалюминиевой печатной. По 5 контурных безъячейковых упаковок вместе синструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языкахпомещают в пачку из картона.

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температурене выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не применять по истечении срока годности.

Босап шығуы бақыланатын, қабықпен қапталған 300 және 500 мг таблеткалар.

Бір таблетканың құрамында

белсенді заттар: 200 мг немесе 333 мг натрий вальпроаты

87 мг немесе 145 мг вальпрой қышқылы

(100 мг немесе 167 мг натрий вальпроатына баламалы),

қосымша заттар. гипромеллоза 2208 (Метоцел К-100М), гипромеллоза 2208 (Метоцел К-15М), кептірілген крахмал, коллоидты кремнийдің қостотығы, тазартылған тальк, магний стеараты, эудрагит Е-100, титанның қостотығы (Е 171), сансет сары (Е 110), полиэтиленгликоль 6000, изопропил спирті, ацетон

Екі беті дөңес, қызыл-сары түсті қабықпен қапталған, дөңгелек (300 мг доза үшін) немесе сопақша (500 мг доза үшін) пішінді таблеткалар.

Эпилепсияға қарсы препараттар. Май қышқылдарының туындылары. Вальпрой қышқылы

АТХ коды NО3AGО1

Асқазан-ішек жолынан сіңірілуі (АІЖ) тез және толығымен жүреді. Қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясына босап шығуы бақыланатын таблеткаларды ішу арқылы қабылдағаннан кейін 2-8 сағаттан соң жетеді.

Плазма ақуыздарымен байланысуы 80-95%, ал жартылай ыдырау кезеңі - 8-22 сағатты құрайды. Таралу көлемі дене салмағының 0-2 л/кг тең.

Қан плазмасындағы вальпрой қышқылының емдік тиімді концентрациясы 278-694 мкм/л (40-100 мк/л) құрайды. Вальпрой қышқылының бос пайызы (қан плазмасының ақуыздарымен байланыспаған) әдетте қан плазмасындағы жалпы деңгейінен 6%-дан 15%-ға дейінгі шекте болады.

Препарат, негізінен, бауырда метаболизденеді және глюкуронид түрінде шығарылады. Вальпрой қышқылы мен оның метаболиттерінің көп бөлігі несеппен шығады. Метаболизденбеген вальпрой қышқылының азғантай мөлшері несеппен және АІЖ арқылы шығарылады.

Энкорат Хроно 300 және 500 вальпрой қышқылының пероральді енгізуге арналған босап шығуы бақыланатын дәрілік препараты болып табылады.

Оның басымдығы вальпрой қышқылының қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясын тегістеуі мен күні бойғы концентрациясының ауытқуын азайтуында. Сондықтан Энкорат Хроно 300 және 500 күніне бір немесе екі рет қабылдана алады.

Энкорат Хроно 300 және 500 құрысуға қарсы препарат болып табылады. Эпилепсияға қарсы әсерінің механизмі ГАМК-трансаминаза ферментін тежеу және оның синтезін глутамат-декарбоксилаза белсенділігінің артуы есебінен көтермелеуі нәтижесінде гамма-аминмай қышқылы деңгейінің ұлғаюымен байланысты, бұдан бөлек, натрий өзектерін бөгейді. Бұл механизм вальпрой қышқылын тағайындаған кездегі пролактин деңгейінің төмендеуінің негізінде жатыр.

- жайылған тонико-клоникалық құрысуларда

Қолдану тәсілі мен дозалары

Таблетканы шайнамай, тұтасымен жұту қажет. Тәуліктік дозасы жас шамасы мен дене салмағына байланысты өзгеріп тұрады.

Ересектер. Емдеуді күніне 600 мг дозасынан бастап, үш күннен кейін 200 мг-ге бақылау дозасына жеткенге дейін арттырады. Ол күніне 1000 мг-ден 2000 мг-ге немесе дене салмағына 20-30 мг/кг дейінгі шекте өзгеріп тұрады. Ең жоғарғы тәуліктік дозасы 2500 мг аспауы тиіс.

Егде жастағылар. Энкорат Хроно 300 және 500 таралу көлемі қан плазмасы ақуыздарымен байланысу дәрежесінің төмендеуі салдарынан егде жастағыларда жоғарылап, бос препарат мөлшері артады. Сондықтан емдеуді төмен дозаларынан бастау керек.

Энкорат Хроно 300 және 500-бен емдеудің басында басқа құрысуға қарсы препараттардың дозасы біртіндеп азайып, ал Энкорат Хроно 300 және 500 тәуліктік дозасы біртіндеп тиімді дозасына жете отырып, 2 апта ішінде арттырылуы тиіс. Кей жағдайларда, Энкорат Хроно 300 және 500 фенитоин, фенобарбитон және карбамазепин сияқты бауыр ферменттерінің қызметін көтермелейтін басқа құрысуға қарсы препараттармен біріктіріліп қолданылғанда, оның дозасын күніне 5-10 мг/кг жоғарылату қажет болуы мүмкін. Энкорат Хроно 300 және 500 барбитураттармен бір мезгілде қолданылған жағдайда, ішінара, тыныштандыратын әсері білінген жағдайда (әсіресе балаларда), барбитураттардың дозасы төмендетілуі тиіс.

- туа біткен, отбасылық немесе генетикалық, тератогендік қауіпке байланысты бұзылулар

- сүйек кемігінің аплазиясы және нағыз эритроцитарлық аплазия

- қандай-да бір клиникалық салдарларсыз байқалатын дозаға тәуелді тромбоцитопения

- уақытша және (немесе) дозаға тәуелді жағымсыз әсерлер: ұсақ постуральді тремор және ұйқышылдық

- сананың шатасуы немесе конвульсиялар

- кейде уақытша комаға (энцефалопатия) алып келетін, оқшауланған немесе вальпроат аясындағы ұстамалардың парадоксальді жиілеуімен байланысты, емдеуді тоқтатқаннан немесе дозасын төмендеткеннен кейін басылатын ступор немесе летаргия

- гипераммониемия, гиперкреатининемия, гиперглицинемия, гипербилирубинемия, "бауыр" трансаминазалары белсенділігінің елеусіз артуы

- емдеудің басында асқазан-ішек бұзылыстарының пайда болуы (анорексия немесе тәбеттің артуы, жүрек айнуы, құсу, диарея немесе іштің қатуы, гастралгиялар)

- шаштың уақытша және (немесе) дозаға тәуелді түсуі (емделушілердің 2-12%-ында әдетті препаратты тоқтатқаннан кейін қалпына келеді)

- экзентематоздық бөртпе сияқты тері реакциялары

- поликистозды аналық бездер синдромы үшін қауіп факторы болып табылатын дене салмағының артуы – науқастардың дене салмағын мұқият мониторингілеу қажет

- Квинке ісінуі, эозонофилиямен және жүйелі симптомдармен дәрілік бөртпе синдромы немесе жоғары сезімталдық синдромы

- дисменорея, салдарлы аменорея, сүт бездерінің үлкеюі, галакторея

- естудің нашарлауы, парестезиялар

- қайтымды Паркинсон синдромы

- мінез-құлық, көңіл-күйдің немесе психикалық жай-күйдің өзгерістері (депрессия, шаршау сезімі, елестеулер, озбырлану, гиперактивті жай-күйлер, психоздар, әдеттен тыс қозу, қимыл-қозғалыс мазасыздығы немесе ашушаңдық), атаксия, бас айналуы, ұйқышылдық, бас ауруы, дизартрия, ступор, сананың шатасуы

- бауыр қызметінің бұзылулары

- жүйелі қызыл жегі

- панкреатит, тіпті өлім-жітімге соқтыратын ауыр зақымдануларға дейін (емдеудің бастапқы 6 айында, 2-12 аптада жиірек)

- уытты эпидермальді некролиз, Стивенс-Джонсон синдромы, полиморфтық эритема

- қайтымды Фанкони синдром

- энурез және несепті ұстай алмау

- ауыр емес шеткергі ісінулер

- сыртартқыдағы вальпроатқа, дивальпроатқа, вальпромидке немесе препараттың қандай да бір компонентіне аса жоғары сезімталдық

- жедел және созылмалы гепатиттер

- емделушінің жеке және отбасылық сыртартқысындағы, соның ішінде дәрілік препараттардан туындаған ауыр гепатит жағдайлары

- ұйқы безі қызметінің бұзылуы

- шәйқураймен біріктіріп қабылдау

- мефлохинмен біріктіріп қабылдау

- 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге

- жүктілік пен лактация кезеңі

Энкорат Хроно 300 және 500 нейролептиктердің, моноаминоксидаза тежегіштері бензодиазепиндер мен басқа антидепрессанттардың әсерін күшейтуі мүмкін. Энкорат Хроно 300 және 500 басқа антиконвульсанттармен салыстырғанда, фермент индукциялаушы әсері жоқ және сондықтан гормоналдық контрацепция дәрілерін қолданатын әйелдерде эстроген-прогестеронға әсер етпейді.

Антикоагулянттар мен басқа антикоагулянттық қасиеттері бар препараттарды (мысалы, варфарин және салицилаттар) қолданғанда сақ болу керек. К витаминіне тәуелді антикоагулянттармен бірге тағайындағанда протромбиндік индексін мұқият мониторингілеу қажет. Аспирин вальпрой қышқылын қан плазмасы ақуыздарымен байланысынан ығыстыруы мүмкін, бұл бос вальпроат деңгейінің артуына алып келеді. Вальпрой қышқылы фенитоиннің деңгейін арттырады, сондықтан бос фенитоин деңгейін үнемі бақылап отыру керек.

Топираматпен біріктіргенде, әдетте вальпрой қышқылына тән гипераммониемия немесе энцефалопатия қаупі бар.

Емдеудің бірінші айы бойына және аммониемия симптомдары туындаған жағдайда, клиникалық және зертханалық бақылауды күшейту керек.

Нимодипиннің плазмадағы концентрациясының артуына (вальпрой қышқылының оның метаболизмін азайтуы) байланысты, оның гипотензиялық әсері күшейеді.

Вальпрой қышқылы ламотриджиннің метаболизмін тежеуге қабілетті, қажет болған жағдайда ламотриджиннің дозасы төмендетілуі тиіс.

Энкорат Хроно 300 және 500-ді дозалау режимі оны басқа құрысуға қарсы препараттармен біріктіріп пайдаланғанда қайта қаралуы тиіс.

Циметидин (ранитидин емес) мен эритромицин, бауырдың микросомалық ферменттерінің тежегіштері бола отырып, вальпрой қышқылының жартылай ыдырау кезеңін арттыруы мүмкін. Вальпрой қышқылы плазмадағы зидовудин концентрациясын арттыруы мүмкін, бұл соңғысының уыттылығының артуына алып келеді.

Вальпрой қышқылының АІЖ-нан сіңірілуі холестирамин бар кезде төмендеуі мүмкін.

- бауыр және ұйқы безі аурулары сондай-ақ сүйек кемігінің зақымдалғаны туралы анамнестикалық деректері барларға

- бүйрек қызметінің бұзылулары барларға

- туа біткен энзимопатиясы барларға

- ақыл-есі кем балаларда

- мидың органикалық зақымданулары барларда

Препаратпен емдеу кезінде алкоголь пайдалану ұсынылмайды.

Емдеу барысында "бауыр" трансаминазалары белсенділігін, билирубин деңгейін, шеткергі қан көріністерін, қан тромбоциттерін, қан ұю жүйесінің жай-күйін, амилаза белсенділігін (әрбір 3 ай сайын, әсіресе басқа эпилепсияға қарсы дәрілермен біріктірілгенде) бақылаған дұрыс.

Эпилепсияға қарсы басқа дәрілерді қабылдап жүрген емделушілерге вальпрой қышқылын қабылдауға көшуді біртіндеп, клиникалық тиімді дозасына 2 аптадан кейін қол жеткізе отырып, содан кейін басқа эпилепсияға қарсы дәрілерді біртіндеп тоқтата отырып жүргізу керек. Басқа эпилепсияға қарсы дәрілерді қабылдамаған емделушілерде клиникалық тиімді дозасына 1 аптадан кейін қол жетуі тиіс.

Бауыр тарапынан болатын жағымсыз әсерлердің даму қаупі біріктірілген құрысуға қарсы ем жүргізгенде және балаларда артқан.

Емдеудің алғашқы 6 айы бойына бауыр қызметін жүйелі түрде бақылап отыру қажет. Классикалық тестілердің арасынан, бауырдың ақуыз синтезін көрсететін және әсіресе, протромбиндік индекс тестілері анағұрлым маңызды. Протромбин деңгейінің аномальді төмендігі, фибриноген және ұю факторлары деңгейлерінің едәуір төмендегені, билирубин мен бауыр трансаминазалары деңгейінің артқаны анықталған жағдайда – емдеу тоқтатылуы тиіс. Егер олар емдеу сызбасына қосылған болса, салицилаттармен емдеуді де тоқтату қажет, өйткені олар вальпроатпен ортақ метаболизм жолдарын пайдаланады.

Хирургиялық араласу алдында жалпы қан талдауы (соның ішінде, тромбоциттер санын), қан кету уақытын, коагулограмма көрсеткіштерін анықтау қажет.

Емдеу аясында "жедел іш теспе" симптоматикасы туындаса, жедел панкреатитті жоққа шығару үшін, оперативтік араласуды бастағанға дейін қандағы амилаза деңгейін анықтап алу керек.

Емдеу кезінде қант диабетінде несеп талдауларының нәтижелері, қалқанша без қызметінің көрсеткіштері бұрмалануы мүмкін (кетоөнімдер құрамының артуы салдарынан) екенін ескеру керек.

Кез-келген жедел күрделі жағымсыз әсерлер дамыған жағдайда, дереу емдеуді жалғастыру немесе тоқтатудың дұрыстығын дәрігермен талқыға салу қажет.

Диспепсиялық бұзылыстардың даму қаупін төмендету үшін спазмолитиктер мен бүркемелегіш дәрілерді қабылдауға болады.

Емдеу үдерісінде иммунитет жүйесі қызметінің бұзылулары сирек кездесетіні көрсетілсе де, қызыл жегіден зардап шегетін емделушілерге тағайындағанда, оны қолданудың ықтимал пайдасын ықтимал қауіппен салыстыру қажет.

Науқастарға емдеудің басында салмақ қосу қаупі бар екендігін ескерту керек және бұл құбылысты азайту үшін, негізінен емдәмдік шараларды қолдану қажет.

Энкорат Хроно 300 және 500 қабылдауды күрт тоқтату эпилепсия ұстамаларының жиілеуіне әкеліп соқтыруы мүмкін.

Дәрілік заттың көлік құралдарын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Жоғары зейін шоғырландыру мен психомоторлық реакциялардың жоғары жылдамдығын қажет ететін қызмет түрлерімен шұғылдану ұсынылмайды (автокөлік жүргізу және механизмдерді басқару).

Симптомдары. жүрек айнуы, құсу, бас айналуы, бұлшықет гипотониясымен комаға түсу, гипорефлексия, миоз, тыныс алу қызметінің бұзылуы және метаболикалық ацидоз.

Емі. асқазанды шаю, тиімді диурезді ұстап тұру, жүрек-қантамыр және тыныс алу жүйесінің жай-күйін қадағалау, гемодиализ.

10 таблеткадан баспалы алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықсыз қаптамаға салынады.

5 пішінді ұяшықсыз қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салады.

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде 25°С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Үндістан

Acme Plaza, Andheri - Kurla Road,

Andheri (E), Mumbai 400 059, Үндістан

Өндірістің орналасқан мекенжайы:

Survey №.214, Plot № 20, Government. Industrial Area, Phase II,

Silvassa – 396 230, U.T of D & NH, Үндістан

Тіркеу куәлігі иесінің атауы мен елі:

Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Үндістан

Қаптаушы ұйымның атауы мен елі:

Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Үндістан

Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнім (тауар) сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы:

050004, Алматы қ. Төлебаев к-сі 38, 5 қабат

Тел. (727) 250-92-35, факс (727) 250-33-64

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

• За запуск рекламной компании - 7000 тг.
• За 1000 показов - 500 тг
• Таргетинг по региону +10%
• Таргетинг по разделам +5%
• Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949