Категория: Инструкции
November 22, 2015
Эректильная дисфункция — проблема, которой подвержены многие мужчины. Проблемы с интимной жизнью могут возникать как при наличии серьезных заболеваний, так и в результате сильных стрессов или психических травм. В любом случае представители сильного пола крайне трепетно относятся к данной теме.
К счастью, проблемы с отсутствием эрекции можно решить. Довольно часто пациентам назначают препарат «Силденафил цитрат», широко известный также под названием «Виагра». И многие люди интересуются вопросами о том, что же представляет собой данное средство и как именно оно воздействует на организм. Сколько стоит препарат? Возможны ли какие-то осложнения на фоне его приема?
Состав и форма выпуска лекарстваПрепарат «Силденафил» выпускается в форме небольших овальных таблеток голубого или синего цвета. На разломе они белые и почти белые. В аптеке можно приобрести контурные ячейковые упаковки с 1, 2, 4, 10 или 20 таблетками.
Основным активным веществом является силденафила цитрат — 100 мг, 50 мг или 25 мг в каждой таблетке. Естественно, в составе присутствуют и другие, вспомогательные вещества, в частности моногидрат лактозы, стеарат магния, натрия кроскармеллоза, микрокристаллическая целлюлоза и повидон. Пленочная оболочка состоит из поливинилового спирта, макрогола, талька, диоксида титана, а также красителей на основе железа и алюминия.
Основные фармакологические свойстваСилденафил цитрат представляет собой не что иное, как селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфата специфической фосфодиэстеразы пятого типа, которая ответственна за распад цГМФ.
Для того чтобы понять механизм воздействия, стоит сначала рассмотреть процесс возникновения эрекции. Она связана с высвобождением в кавернозном теле оксида азота, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладких мышц кавернозного тела и увеличением притока крови — это обеспечивает эрекцию полового члена.
Силденафил не воздействует на кавернозное тело напрямую. Но, благодаря ингибированию фосфодиэстеразы наблюдается повышение уровня цГМФ, что усиливает эффект от выделяемого оксида азота и, соответственно, обеспечивает наполнение кавернозного тела большим объемом крови.
После приема внутрь активное вещество всасывается практически мгновенно. В среднем его биодоступность составляет 40-60%. Как правило, эффект от приема препарата появляется спустя 60 минут после приема, хотя этот показатель может колебаться в пределах от 30 до 90 минут. Метаболизм активного вещества происходит в печени. Выводятся продукты обмена кишечником и почками. Вот почему прием таблеток пациентами, страдающими от нарушений в работе почек и печени, возможен только после тщательного осмотра у врача.
Каковы показания к применению?Пожалуй, единственным показанием к применению лекарственного средства «Силденафил цитрат» является эректильная дисфункция, а именно — неспособность к достижению и сохранению эрекции. Стоит отметить, что данный препарат эффективен только при наличии соответствующей сексуальной стимуляции. А еще таблетки «Силденафил цитрат» для женщин не предназначены. Ведь этот препарат — не возбудитель, механизм его действия связан с увеличением притока крови, что обеспечивает эрекцию, но никак не с усилением сексуального желания.
Препарат «Силденафила цитрат»: инструкция и дозыСразу же стоит отметить, что перед началом приема таблеток нужно проконсультироваться у врача. Только специалист может точно подобрать максимально эффективную дозу. Как правило, мужчинам для начала назначают прием 50 мг активного компонента. При отсутствии необходимой реакции количество повышают до 100 мг. Если же, наоборот, начальная доза вызвала побочные эффекты, ее уменьшают до 25 мг. За один раз можно принять не более 100 мг активного вещества. Не рекомендуется использовать таблетки чаще, чем раз в сутки. Дозировка для людей, страдающих от заболеваний почек и печени, составляет 25 мг.
Существуют ли противопоказания?Сразу же стоит сказать, что данное лекарство имеет противопоказания, с перечнем которых обязательно нужно ознакомиться:
Имеются и так называемые относительные противопоказания, на фоне которых прием возможен, но только со всей возможной осторожностью. К этой группе можно отнести различные анатомические деформации полового члена, лейкоз, тромбоцитемию, серповидно-клеточную анемию, наследственный пигментный ретинит, болезни, сопровождающиеся кровотечениями, включая периоды обострения язвенной болезни желудка и кишечника.
Потенциально опасными являются такие недуги, как гипертензия, гипотония, нестабильная стенокардия, сердечная недостаточность, инсульт, недавно перенесенный инфаркт миокарда.
Каковы возможные побочные реакции?Несмотря на том что препарат редко вызывает серьезные побочные эффекты, они все же возможны. К их числу относятся:
К числу прочих побочных эффектов можно отнести синовит, атриты, миалгии, боли в костях, периферические отеки, патологическую жажду, развитие подагры и нестабильного диабета, а также кожные язвы, аноргазмию, повышенную потливость, недержание мочи, стойкую и слишком длительную эрекцию.
Возможна ли передозировка?Точных сведений о передозировке препаратом нет. Тем не менее постоянное употребление слишком высоких доз лекарственного средства «Силденафил цитрат» повышает вероятность развития побочных эффектов, а именно — головокружений, учащенного сердцебиения, нарушения цветового зрения, диареи, тошноты. Именно поэтому нужно точно соблюдать рекомендованные врачом дозы, а при наличии каких-либо ухудшений сразу обратиться к специалисту.
Препарат «Силденафила цитрат»: ценаБезусловно, для многих пациентов крайне важным является вопрос о стоимости того или иного лекарства. Так во сколько обойдется лекарство «Силденафила цитрат»? Цена в данном случае колеблется в широких пределах. Все здесь зависит от фирмы-производителя, торгового названия (существует несколько препаратов с тем же основным составом), ценовой политики аптечного пункта, города проживания и т. д.
70-110 рублей — именно во столько обойдется одна таблетка препарата «Силденафила цитрат». Купить в аптеке можно и целую упаковку, но стоимость ее, естественно, будет выше — около 1100 рублей.
Отзывы пациентов о лекарственном средствеБезусловно, многие пациенты перед покупкой интересуются мнением специалистов и других мужчин, уже успевших опробовать это лекарство. Отзывы врачей по большей части положительны, так как препарат «Силденафил» действительно справляется со своей задачей — быстро обеспечивает эрекцию вне зависимости от того, обусловлена она физиологическими или психологическими изменениями.
Естественно, сами пациенты свой опыт афишировать не слишком спешат, так как эректильная дисфункция — щекотливая тема для каждого мужчины. Тем не менее таблетки действительно помогают справиться с проблемой и наладить половую жизнь. Эффект от них длится несколько часов. Некоторые мужчины даже отмечают, что ощущения во время полового акта становятся более яркими и насыщенными. Цена препарата вполне доступная, что также является важным преимуществом. Побочные эффекты время от времени проявляются, но с этим риском сопряжен прием практически любого лекарственного средства.
Силденафила цитрат относится к регуляторам потенции. Эффективность силденафила (способность к эрекции и её поддержанию для удовлетворительного полового акта) подтверждена специальными исследованиями. Максимальное количество препарата в крови достигается примерно через час.
Инструкция по применению, противопоказания, составГормональный сбой у женщин
Казалось бы, о гормональных сбоях могут сказать только результаты анализов, но есть и другие способы. Если внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм вполне можно. читать далее.
Эффективные таблетки для похудения
Официальная медицина признала в нашей стране только 2 препарата – сибутрамин и орлистат. Они прошли регистрацию в РФ. И именно о них мы расскажем ниже. читать далее.
Показания
Силденафила цитрат используют при лечении нарушений эрекции, при которых она отсутствует или недостаточна по продолжительности для полового акта.
Действие препарата начинается лишь при сексуальной стимуляции.
Противопоказания
Силденафил не может быть использован при:
• непереносимости к составляющим его веществам,
• приёме пациентом нитратов, нитритов, препаратов, содержащих оксид азота (Силденафил значительно усиливает их гипотензивное действие),
• приёме Ритонавира (противовирусный препарат).
Нельзя комбинировать препарат с другими средствами, стимулирующими эрекцию.
Силденафил не должен использоваться женщинами и детьми.
Необходима осторожность при имеющихся деформациях формы полового члена, состояниях, располагающих к развитию приапизма, сердечной недостаточности, аритмиях, артериальной гипер- или гипотонии, нейропатии зрительного нерва.
Способ применения
Принимать не более 1 раза в сутки от 0,025 до 0,1 грамма в зависимости от достигаемого эффекта и переносимости примерно за час до планируемых половых отношений.
Побочные действия
При приёме Силденафила цитрата возможны:
• головная боль, головокружение, парестезии, ишемические проявления со стороны головного мозга,
• нарушения зрения,
• сердечно-сосудистые осложнения,
• тошнота, рвота, нарушения стула,
• различные аллергические реакции,
• периферические отёки, отёчность лица,
• гриппоподобный симптом,
• различные болевые симптомы,
• длительная болезненная эрекция, аноргазмия.
Передозировка
Требуется симптоматическое лечение.
Особые указания (предостережения)
При нарушениях работы почек или печени доза должна быть минимальной.
Количество препарата не зависит от возраста пациента.
Хранить Силденафила цитрат нужно при комнатной температуре в защищённом от влаги, затемнённом месте не более трёх лет. Детям доступ к препарату должен быть запрещён.
Употребление Силденафила цитрата не влияет на возможность управления травмоопасными механизмами.
Форма выпуска
Продаётся Силденафил в таблетках с плёночной оболочкой по 0,1, 0,05 и 0,025 грамма.
Sildenafil citrate — это действующее вещество препарата для потенции, который продаётся под разными торговыми названиями (наиболее известным является «Виагра»). Соль цитрат Силденафила относится к группе селективных ингибиторов ФДЭ-5 и имеет следующую формулу:
Данное вещество представляет собой белый или желтоватый кристаллический порошок с молекулярной массой 666,7 и растворимостью 3,5 мг/мл. В таблетках к нему обычно добавляют дополнительные связующие элементы (целлюлоза, гипромеллоза, лактоза и др.).
История созданияСилденафил цитрат был синтезирован группой химиков, работающих в Сендвичском отделении компании Pfizer (графство Кент, Великобритания). Первоначально его предполагалось использовать для лечения гипертонии (высокого кровяного давления), стенокардии (симптом ишемической болезни). Но первые же клинические испытания в больнице Суонси показали совсем другие свойства действующего вещества Силденафил — лечение стенокардии оказалось совершенно неэффективным. Но зато оно в 80% случаев способствовало появлению эрекции.
Компания Pfizer решила отказаться от дальнейших испытаний, связанных с терапией стенокардии. В 1996 г. действующее вещество Силденафил цитрата было запатентовано как средство, усиливающее потенцию. Американское агентство FDA одобрило его 27 марта 1998 г. В этом же году первое в мире лекарство для эрекции появилось в продаже. Постепенно «Виагра» (Силденафил) становилась всё более востребованной. Пика популярности препарат достиг в 2008 г. когда только в США таблеток было продано на 1,934 млн долларов. Изобретателями Sildenafil считаются Николас Террет, Дэвид Браун, Эндрю Белл.
Принцип действияСилденафил — что это такое и как он действует? Прежде чем ответить на поставленный вопрос, разберёмся с естественным процессом эрекции. Физиологический механизм мужского возбуждения и появления эрекции предполагает выделение из кавернозных тел монооксида азота, который является активатором фермента гуанилатциклазы. Эти два соединения реагируют, формируя новый фермент циклический гуанозинмонофосфат. В результате этой реакции расслабляются гладкие мышцы пениса, и кровоток в половом органе усиливается в несколько раз. Пещеристые тела максимально впитывают кровь, твердея и увеличиваясь в размерах.
Описанный механизм эрекции останавливается, когда в крови появляется цГМФ-специфический фермент фосфодиэстераза 5 типа. Он расщепляет гуанозинмонофосфат, что приводит к напряжению гладкой мускулатуры и уменьшению пещеристых тел. Обычно этот процесс начинается после достижения оргазма. Но если функционирование половой системы нарушено, ФДЭ-5 присутствует в крови постоянно, мешая появлению эрекции. Препараты Силденафил блокируют действие фосфодиэстеразы, помогая запустить механизм эрекции. Следует отметить, что лекарство способствует восстановлению естественного процесса полового возбуждения. Поэтому без сексуальной стимуляции эрекции не будет.
Силденафил: можно ли женщинам использовать мужские препараты?Всем известно, что женские половые органы возбуждаются по сходному принципу с мужскими. Поэтому попытки использования Силденафила цитрата для повышения женского либидо предпринимаются постоянно. Многие отмечают заметное либо незначительное усиление полового влечения, сексуального желания, приятных ощущений во время оргазма. В официальной инструкции указано, что цитрата Силденафила не применяется для лечения женщин. Видимо, это всего лишь означает, что воздействие действующего вещества на женский организм специально не изучалось. Чтобы точно понять, помогает ли препарат представительницам прекрасного пола, необходимо провести дополнительные исследования.
Период действияПрепарат Силденафила цитрат начинает действовать через 15-25 мин. Максимальной концентрации Sildenafil в крови наблюдается через 1,5-2,5 ч. Период действия составляет 4 ч. В течение этого времени можно заниматься сексуальной деятельностью даже при наличии серьёзных нарушений функционирования половой системы. Имеются сведения, подтверждающие, что у некоторых мужчин Силденафил (Sildenafil citrate) действует до 6 ч. На этот показатель довольно сильно влияет жирность и плотность пищи. Высококалорийная еда с высоким содержанием жира (пицца, гамбургеры и пр.) может не только задержать появление эффекта, но и отрицательно повлиять на эффективность препарата.
Заболевания, для лечения которых изначально предполагалось использовать Силденафил, — легочная гипертензия, стенокардия. Однако на данный момент препарат используется в основном для борьбы с импотенцией (эректильной дисфункции) любой степени тяжести. Недавние исследования показали, что благодаря Силденафилу достичь или поддержать эрекцию удаётся в более чем 90% случаев. Это позволяет мужчинам в любом возрасте наслаждаться полноценной сексуальной жизнью. Во время клинических испытаний была подтверждена эффективность препарата у мужчин, больных сахарным диабетом.
Лечение легочной гипертензии Силденафилом часто показывает высокие положительные результаты. Но данные исследования 2014 г. показали, что препарат, похоже, не ослабляет смертельный риск заболевания. Если эректильная дисфункция вызвана психологическими факторами (стресс, подавленное состояние и пр.), действующее вещество проявляет себя как антидепрессант. Силденафил также снижает риск появления высокогорного отёка лёгких. Правда, неизвестно, влияет ли лекарство на скорость возникновения отёка.
Силденафил: применение препарата Выше мы подробно рассмотрели, что такое Силденафил цитрат. Теперь остановимся на методе его использования. Силденафил — это лекарство для борьбы с импотенцией. Его принимают за 30-45 мин до запланированной сексуальной активности. Если лекарство совмещается с приёмом пищи, лучше выпить таблетку за час до секса. Нужно помнить, что Sildenafil абсолютно несовместим с алкоголем. Не рекомендуется во время приёма таблеток пить виноградный или грейпфрутовый сок, есть свежие грейпфруты и виноград, а также употреблять продукты из этих фруктов. Дозировка Силденафил цитрат в препаратах содержится по 25, 50, 100 мг. В дженериках доза может быть увеличена до 150 мг. Начальная дозировка — 25 мг. С этого количества Sildenafil следует начинать приём лекарства, усиливающего потенцию. При необходимости дозировку увеличивают до 50 мг. Это оптимальная доза, подходящая большинству мужчин. Максимальная суточная доза — 100 мг. Не следует превышать это количество. Если вы приобрели дженерик Силденафил с содержанием действующего вещества 120 или 150 мг, нужно разделить таблетку как минимум на 2 части. Во время клинических испытаний пациентам на добровольной основе предлагался препарат в увеличенной дозе. Было установлено, что передозировка Силденафила в несколько раз не приводит к серьёзным вредным последствиям. Но сила тяжести и частота появления неприятных побочных эффектов резко возрастала. Врачи предупреждают, что превышение максимальной суточной дозы Sildenafil может быть опасным для жизни.
ПротивопоказанияСилденафила цитрат запрещено принимать при наличии ряда заболеваний:
Sildenafil citrate может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Поэтому нельзя комбинировать приём данного вещества с препаратами из следующих групп:
Иногда наблюдается аллергия на Силденафил. В этом случае необходимо прекратить приём лекарства. Если вы находитесь на приёме у врача, обязательно сообщите ему, что употребляете Силденафил.
Побочные эффектыЧаще всего из побочных эффектов после приёма Sildenafil citrate встречается головная боль, временное нарушение зрения, расстройство желудка. Гораздо реже может ощущаться боль в мочевом пузыре, головокружение, боль при мочеиспускании, боль в пояснице или низу живота. Очень редко наблюдается грудная боль, глазное кровотечение, сонливость, покраснение кожи, сухость во рту. Силденафил может снизить кровоток в области зрительного нерва, что приводит ко временной потере зрения. Данный эффект наблюдался всего у нескольких человек, страдающих от диабета, гипертонии, высокого уровня холестерина. До сих пор неизвестно, являлся ли Силденафил фактической причиной временной потери зрения.
Дженерики Силденафила — что это?Дженерики Силденафила — это аналоги препарата Виагра, разработанные индийскими фармакологическими производителями. Целью новых разработок было создание лекарств, не уступающих по эффективности оригинальным. Главным преимуществом новых препаратов является низкая цена. Кроме того, аналоги Силденафила выпускаются не только в виде таблеток. В интернет-аптеке «ШопСтоял» можно купить дженерик Силденафил в форме геля, жевательных таблеток, быстрорастворимых пластинок.
мешки полиэтиленовые двойные (1) - пакеты из алюминиевой фольги ламинированные.
Описание активных компонентов препарата «Силденафил » Фармакологическое действиеСредство для лечения нарушений эрекции. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение.
Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.
Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.
Исследования in vitro свидетельствуют о том, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 10-10000 раз превосходит его активность в отношении других изоформ фосфодиэстеразы (ФДЭ 1, 2, 3, 4 и 6). В частности активность силденафила в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3 - цАМФ-специфической фосфодиэстеразы, участвующей в сокращении сердца.
Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Режим дозированияПринимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения - 1 раз/сут.
Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.
Побочное действиеСо стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.
Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.
Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях - приапизм.
ПротивопоказанияОдновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.
Применение при нарушениях функции печениПри нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.
Применение при нарушениях функции почекПри нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.
Применение в пожилом возрастеДля пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.
Применение для детейСильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
Особые указанияПеред началом приема силденафила следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.
С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.
С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.
В экспериментальных исследованиях не обнаружено доказательств канцерогенности силденафила. Бактериальные и in vivo тесты по изучению мутагенности оказались отрицательными.
Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.
При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.
Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию сильденафила в плазме крови
При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.
Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.
Лекарственное взаимодействиеПри одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.
При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.
Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию сильденафила в плазме крови
При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.
Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.