Ранитидин: инструкция по применению

• обострившаяся язва 12-типерстной кишки либо желудка;
• профилактическое средство против обострения язвы;
• язвы симптоматического характера (язвенные поражения (быстроразвивающиеся) желудка либо 12-типерстной кишки, которые появляются под влиянием стрессов, приёма различных лекарственных препаратов либо патологий близкорасположенных внутренних органов);
• эрозивная форма эзофагита (воспалительный процесс в пищеводе, при котором разрушается целостность его слизистой), а также рефлюкс-эзофагит (воспалительный процесс в пищеводе, спровоцированный забросом в него содержимого желудка);
• гастринома (сочетание язвенного поражения желудка, а также сформировавшейся в ПЖ доброкачественной опухоли);
• профилактика против развития нарушений в верхних отделах ЖКТ, а также в период после операций;
• профилактика возможного проникновения желудочного сока внутрь дыхательной системы у пациентов, которым проводят операцию с применением наркоза.

Выпускается в виде таблеток, а также инъекционного раствора. Таблетки имеют объём 0,15, а также 0,3 г; одна пачка содержит 20, 30 либо 100 таблеток. Раствор содержится в ампулах объёмом 2 мл.

Среди побочных реакций:

• органы НС: головокружение с головными болями, ощущение усталости или тревоги, состояние депрессии, чувство сонливости, а также вертиго и инсомния. В редких случаях наблюдается обратимая утрата остроты зрения, расстройство глазной аккомодации, спутанность сознания, а также появление галлюцинаций;
• органы сердечнососудистой и кроветворной систем: АВ-блокада, брадикардия или тахикардия, а помимо этого аритмия, тромбоцито-, лейко- и гранулоцитопения. В редких случаях может развиваться – агранулоцитоз, апластическая форма анемии и панцитопения (в отдельных ситуациях с костномозговой гипоплазией). Единично – ИГА;
• органы ЖКТ: рвота с тошнотой, понос либо запор, абдоминальный болевой синдром. Изредка может развиваться панкреатит. Единично – холестатическая, гепатоцеллюлярная либо смешанная форма гепатита (иногда может проходить на фоне желтухи) – в таком случае требуется сразу же отменить применение лекарства. Подобные реакции обычно обратимы, но изредка может доходить до летального исхода. В крайне редких случаях возникала печеночная недостаточность;
• органы ОДА: единично – болевые ощущения в суставах или мышцах;
• аллергия: высыпания на коже, спазмы бронхов, эозинофилия или лихорадочное состояние. Единично – мультиформная эритема, анафилаксия и отёк Квинке;

другие: изредка наблюдается васкулит либо выпадение волос. Единично – снижение либидо либо потенции, а также гинекомастия. Продолжительный приём может спровоцировать анемию из-за дефицита В12.

Дозировку подбирают индивидуально. Для взрослого человека она обычно составляет 0,15 г дважды за сутки (с утра и вечером) либо однократный приём 0,3 г на ночь. Длительность лечебного курса составляет 1-2 месяца.

В качестве профилактики против обострения язвы следует употреблять по 0,15 г на ночь. Длительность такого курса может доходить до 1 года (необходим также регулярный эндоскопический контроль (каждые четыре месяца) – осмотр желудочной слизистой при помощи специального прибора, используемого для визуального обследования).

При гастриноме нужно пить по 0,15 г лекарства трижды за сутки. В случае необходимости суточную дозировку разрешается повысить до 0,6-0,9 г.

В качестве профилактики против возникновения кровотечений либо изъязвлений (вследствие стрессов) – нужно вводить лекарство в/в либо в/м, в дозировке 0,05-0,1 г через каждые 6-8 часов.

Для детей 14-18-ти лет дозировка составляет 0,15 г дважды за день.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью (показатель креатинина в кровяной сыворотке равен более 3,3 мг/100 мл), необходимо пить лекарство дважды за день в дозировке 0,075 г.

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ранитидин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Ранитидин аннотация

Ранитидин - противоязвенное средство, относится к группе антагонистов Н2-рецепторов гистамина. Он выборочно блокирует гистаминовые Н2-рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетает выделение соляной кислоты. Под влиянием Ранитидина уменьшается и общий объем секреции, что приводит к снижению количества пепсина в содержимом желудка. Антисекреторное действие Ранитидина создает благоприятные условия для заживления язвы желудка и 12-перстной кишки. Ранитидин повышает защитные факторы в тканях гастродуоденальной зоны: усиливает репаративные процессы, улучшает микроциркуляцию, увеличивает выделение слизистых веществ.

Показания к применению:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы (быстро развивающиеся язвы желудка и двенадцатиперстной кишки вследствие стрессорного воздействия на организм, приема лекарств или заболеваний других внутренних органов); эрозивный эзофагит (воспаление пищевода с нарушением целостности его слизистой оболочки) и рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пишевод); синдром Золлингера-Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы); профилактика поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта и в послеоперационном периоде; профилактика аспирации желудочного сока (попадания желудочного сока в дыхательные пути) у больных, которым проводится операция под наркозом.

Дозы устанавливают индивидуально. Обычно взрослым назначают по 0,15 г 2 раза в день (утром и вечером) или 0,3 г перед сном. Продолжительность лечения - 4-8 недель. Для профилактики обострений язвенной болезни назначают по 0,15 г перед сном до 12 месяцев при постоянном эндоскопическом контроле (обследовании слизистой желудка специальным трубчатым оптическим прибором, предназначенным для визуального /при помощи зрения/ исследования) каждые 4 месяца. При синдроме Золлингера-Эллисона назначают по 0,15 г 3 раза в день; при необходимости доза может быть увеличена до 0,6-0,9 г в сутки. Для профилактики кровотечений и стрессовых изъязвлений препарат вводят внутривенно или внутримышечно по 0,05-0,1 г каждые 6-8 ч. Подросткам в возрасте от 14 до 18 лет назначают по 0,15 г 2 раза в сутки. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина (конечного продукта азотистого обмена) в сыворотке крови более 3,3 мг/100 мл назначают по 0,075 г 2 раза в сутки.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Препарат нежелательно отменять резко из-за опасности рецидива (повтора) язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме препарата курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. При длительном лечении препаратом у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции. В тех случаях, когда препарат применяется в комбинации с антацидами (средствами, понижающими кислотность желудка), перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могуть вызвать нарушение всасывания ранитидина).

Ранитидин переносится относительно хорошо, побочные явления наблюдаются реже, чем при применении циметидина. Редко - головная боль, головокружение, усталость, кожная сыпь, тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови), незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения; очень редко - выпадение волос. У тяжело больных возможна спутанность сознания, галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности). Длительный прием больших доз может привести к увеличению содержания пролактина (гормона гипофиза), гинекомастии (увеличению молочных желез у мужчин), аменорее (прекращению менструаций), импотенции (половой слабости), снижению либидо (полового влечения), лейкопении (снижению уровня лейкоцитов в крови). Описано несколько случаев развития гепатитов (воспаления ткани печени).

Беременность, кормление грудью. Повышенная чувствительность к препарату. Не назначают детям до 14 лет. С осторожностью назначают препарат больным с нарушением выделительной функции почек.

Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями при приёме препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

При приёме в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и Ранитидина должен составлять не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина). Препарат практически не влияет на активность микросомальных ферментов печени.

Таблетки по 0,15 и 0,3 г в упаковках по 20, 30 или 100 штук. Раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Список Б. В защищенном от света месте.

Апо-Ранитидин, Ацидекс, Ацилок-Е, Ген-Ранитидин, Гертокалм, Ги-кар, Гистак, Дуоран, Зантак, Зоран, Неосептин-Р, Ново-Ранитидин, Ново-Ранидин, Пепторан, Раниберл, Ранигаст, Ранисан, Ранисон, Ранитаб, Ранитал, Ранитард, Ранитидин-Берлин-Хеми, Ранитидин-БМС, Ранитидин-Ратиофарм, Ранитин, Рантаг, Рантак, Ринтид, Рэнкс, Улкодин, Улькуран, Ульсерекс, Язитин

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 150 или 300 мг ранитидина гидрохлорида.
В 1 мл раствора для инъекций содержится 0,025 г ранитидина гидрохлорида.

Перед началом применения препарата необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
В случае необходимости прекращения лечения препарат отменяют, постепенно уменьшая дозу.
Эффективность профилактического применения Ранитидина при приеме препарата курсами по 45 дней в весенне-осенний период выше, чем при его постоянном приеме.

Перед использованием препарата Ранитидин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Ранитидин: инструкция, описание

Ранитидин — антисекреторное средство, антагонист Н₂ -гистаминовых рецепторов. Механизм действия обусловлен конкурентным обратимым ингибированием действия гистамина на H₂ -рецепторы мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты, вызванную, в частности, раздражением барорецепторов (растяжение желудка), пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Снижает активность пепсина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, вызванных воздействием кислоты, путем уменьшения желудочной секреции и увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбонат-ионов слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней простагландинов и процессов регенерации.

Продолжительность действия при однократном пероральном приеме — 12 ч. При приеме внутрь биодоступность ранитидина составляет примерно 50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2–3 ч после приема внутрь. При в/м введении максимальная концентрация в плазме крови достигается в первые 15 мин после введения. Ранитидин выводится в основном с мочой. Частично метаболизируется в печени. Период полувыведения — 2–3 ч. Около 93% введенной в/в и 60–70% принятой внутрь дозы выводится с мочой, остальное количество — с калом. Примерно 70% ранитидина, введенного в/в, и около 35% принятого внутрь выводится с мочой в неизмененном виде. Проникает через плаценту и в грудное молоко.

Лечение и профилактика пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, НПВП-ассоциированной гастропатии, изжога (обусловленная гиперхлоргидрией), гиперсекреция желудочного сока, симптоматические язвы, стрессовые язвы пищеварительного тракта, эрозивный эзофагит, рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера — Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз; диспепсия, характеризующаяся эпигастральной или загрудинной болью, связанной с приемом пищи или нарушающей сон, но не обусловленной вышеперечисленными состояниями; лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ, профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационный период; профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общим наркозом (синдром Мендельсона).

Взрослым вводят в/в медленно (не менее 2 мин) в дозе 50 мг (в объеме 20 мл), при необходимости проводят повторные введения каждые 6–8 ч; в/в капельно со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч, при необходимости — повторное введение через 6–8 ч. В/м назначают в дозе 50 мг (2 мл) через каждые 6–8 ч.

Для профилактики кровотечений из стрессовых язв у тяжелобольных или для профилактики рецидивирующих кровотечений у пациентов с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки назначают парентерально на тот период, когда больной не может самостоятельно принимать пищу. Пациенты с сохраняющимся риском кровотечения могут в дальнейшем принимать ранитидин внутрь по 150 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики кровотечений из верхних отделов ЖКТ у тяжелобольных со стрессовыми язвами предпочтительнее в/в медленное введение в начальной дозе 50 мг с последующим непрерывным в/в вливанием 0,125–0,25 мг/кг в 1 ч.

Пациентам с риском развития кислотной аспирации ранитидин назначают в дозе 50 мг в/м или в/в медленно за 45–60 мин до проведения общей анестезии.

Внутрь при активной пептической язве желудка или двенадцатиперстной кишки взрослым назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. В большинстве случаев язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка рубцуются в течение 4 нед. В некоторых случаях рубцевание происходит позднее на фоне продолжения лечения в течение последующих 4 нед. При лечении пептической язвы двенадцатиперстной кишки доза 300 мг 2 раза в сутки более эффективна, чем доза 150 мг 2 раза в сутки и 300 мг на ночь. Для противорецидивного лечения назначают по 150 мг на ночь; пациентам, которые курят, дозу повышают до 300 мг на ночь.

При лечении язв, ассоциированных с приемом НПВП, назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8–12 нед. С профилактической целью при приеме НПВП назначают по 150 мг 2 раза в сутки.

При лечении послеоперационных стрессовых язв назначают по 150 мг 2 раза в сутки обычно в течение 4 нед. Не зарубцевавшиеся в течение указанного срока язвы обычно заживают при продолжении лечения в последующие 4 нед.

При рефлюкс-эзофагите назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 нед, при необходимости курс лечения можно продлить до 12 нед. При рефлюкс-эзофагите II и III степени тяжести дозу можно повысить до 150 мг 4 раза в сутки в течение 12 нед. Длительная профилактическая терапия при рефлюкс-эзофагите — 150 мг 2 раза в сутки.

Для устранения болевого синдрома при гастроэзофагальном рефлюксе назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 2 нед. При недостаточной эффективности лечение можно продолжить в той же дозе в течение следующих 2 нед.

При синдроме Золлингера — Эллисона начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки; при необходимости дозу можно повысить. Дозы до 6 г/сут обычно хорошо переносятся.

При диспепсии назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед. При отсутствии положительного эффекта от лечения, а также в случае ухудшения состояния на фоне лечения следует провести тщательное обследование больного.

Для профилактики кровотечений из стрессовых язв у тяжелобольных, а также для профилактики рецидивирующих кровотечений у пациентов с эрозиями парентеральное применение ранитидина можно заменить пероральным приемом в дозе 150 мг 2 раза в сутки, как только больной сможет самостоятельно принимать пищу.

Для профилактики развития синдрома Мендельсона назначают внутрь в дозе 150 мг за 2 ч до проведения наркоза, а также (желательно) 150 мг накануне вечером. Роженицам во время родов назначают по 150 мг через каждые 6 ч.

Для лечения пептической язвы у детей рекомендуемая доза ранитидина составляет от 2 мг/кг до 4 мг/кг 2 раза в сутки; максимальная суточная доза — 300 мг.

Повышенная чувствительность к ранитидину, период беременности и кормления грудью.

Возможны преходящие изменения показателей функциональных печеночных проб; отдельные случаи развития гепатита (гепатоцеллюлярного, холестатического или смешанного), как правило, обратимого, сопровождающегося или не сопровождающегося желтухой. Описаны редкие случаи развития острого панкреатита. Со стороны системы кроветворения: редко — обратимая лейкопения, тромбоцитопения; отдельные случаи агранулоцитоза или панцитопении, иногда с гипоплазией или аплазией костного мозга. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — брадикардия, AV-блокада, асистолия (при инъекционном введении). Со стороны ЦНС и органов чувств: редко — головная боль, иногда сильная, головокружение; очень редко — обратимая спутанность сознания и галлюцинации в основном у тяжелобольных и пациентов пожилого возраста; описаны отдельные случаи развития нечеткости зрительного восприятия, очевидно обусловленной нарушением аккомодации. Со стороны эндокринного статуса: очень редко — нагрубание или ощущение дискомфорта в грудных железах у мужчин. Из прочих побочных эффектов редко отмечаются артралгия и миалгия.

Лечение антагонистами Н₂ -рецепторов может маскировать клинику рака желудка, поэтому у пациентов с язвой желудка, а также у пациентов среднего возраста при изменении или появлении новых симптомов диспепсии перед началом лечения ранитидином необходимо исключить возможность малигнизации процесса.

Необходимо регулярное наблюдение пациентов (особенно пожилого возраста и с указаниями в анамнезе на пептическую язву желудка и/или двенадцатиперстной кишки), принимающими ранитидин в сочетании с НПВП.

Быстрое введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма. В/в введение Н₂ -антагонистов в дозах, превышающих рекомендуемые, приводило к повышению активности печеночных ферментов, если длительность лечения превышала 5 дней.

Существуют отдельные сообщения о том, что ранитидин может вызвать развитие острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо снижение дозы ранитидина.

В период беременности и кормления грудью ранитидин можно назначать только в случае крайней необходимости.

При одновременном применении ранитидина с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между их приемом должен составлять не менее 2 ч. Ранитидин не подавляет активность ферментной системы печени, связанной с цитохромом Р450, поэтому он не потенцирует действие препаратов, метаболизирующихся при участии этой системы (диазепам, лидокаин. фенитоин. пропранолол. теофиллин. варфарин). Увеличивает AUC и повышает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается. Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.

Медикамент «Ранитидин»

Медикамент «Ранитидин Висмут Цитрат» входит в категорию блокаторов гистаминовых рецепторов париетальных клеток слизистой желудка. Лекарство понижает стимулированную и базальную секрецию кислоты (соляной), обусловленную раздражением в барорецепторах, гормональным воздействием, пищевой нагрузкой. Средство снижает количество желудочного сока. Кроме того, медикамент уменьшает рН, а это, в свою очередь, приводит к понижению активности пепсина. Длительность терапевтического эффекта при однократном приеме – двенадцать часов. Медикамент быстро всасывается из системы, употребление пищи не воздействует на уровень абсорбции. Максимума содержание лекарства достигает спустя два часа. Выводится медикамент в неизмененном виде с мочой преимущественно, а незначительная часть – с калом. Средство проникает сквозь плаценту, обнаруживается в грудном молоке.

Медикамент «Ранитидин». Инструкция по применению. Показания

Средство назначается для лечения и профилактики обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, связанного с приемом противовоспалительных нестероидных лекарств. Медикамент рекомендован при эрозивном эзофагите, рефлюкс-эзофагите, синдроме Золингера-Эллисона. Препарат «Ранитидин» назначается для предупреждения рецидивов кровотечения, язв (послеоперационных, стрессовых) верхних отделов ЖКТ. Благодаря действию лекарства предотвращается аспирация желудочного сока на фоне операций под анестезией.

Средство «Ранитидин». Инструкция по применению. Противопоказания

Не назначается лекарство при беременности, детям до четырнадцати лет, во время лактации. К противопоказаниям относят гиперчувствительность. Осторожность проявляют при назначении лицам с циррозом, сопровождающимся портосистемной энцефалопатией, дисфункцией печени либо почек, острой порфирией (в анамнезе в том числе).

Лекарство назначается внутрь вне зависимости от употребления пищи. Запивают таблетку водой. При язве двенадцатиперстной кишки либо желудка рекомендуют дважды в день (перед сном и утром) по сто пятьдесят миллиграмм либо однократно по триста миллиграмм на ночь. При необходимости врач может назначить по 300 мг два раза. Длительность терапии от четырех до восьми недель. Профилактику обострений проводят с использованием поддерживающей дозы в сто пятьдесят миллиграмм вечером. При язвах, обусловленных приемом НПВС, продолжительность лечения от восьми до двенадцати недель. Профилактическая дозировка – дважды в сутки по сто пятьдесят миллиграмм. При «стрессовых» и послеоперационных язвах назначают дважды в день по сто пятьдесят миллиграмм. Длительность терапии – четыре–восемь недель. При гастроэзофагите средство «Ранитидин» инструкция по применению рекомендует по 150 мг дважды либо по 300 однократно в день. Для предупреждения кровотечений дозировка по 150 мг в день 2 раза. В каждом конкретном случае назначение должен осуществлять врач.