Руководства, Инструкции, Бланки

кларимицин инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

Кларитромицин: инструкция по применению препарата

Кларитромицин ( Clarithromycin ) Показания к применению препарата Кларитромицин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции верхних дыхательных путей (ларингит, фарингит, тонзиллит, синусит), нижних отделов дыхательных путей (бронхит, пневмония, атипичная пневмония), кожи и мягких тканей (фолликулит, фурункулез, импетиго, раневая инфекция), средний отит; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, микобактериоз, хламидиоз.

Форма выпуска препарата Кларитромицин

капсулы 250 мг; упаковка контурная ячейковая 7, пачка картонная 2;
капсулы 250 мг; банка (баночка) полимерная 14, пачка картонная 1;
Состав
Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
кларитромицин 250 мг,500 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный; МКЦ; ПВП низкомолекулярный (повидон); крахмал прежелатинизированный; натрия лаурил сульфат; кремния диоксид коллоидный (аэросил); магния стеарат;
оболочка: Opadry II или другой, зарегистрированный на территории РФ, аналогичного качества
в блистере 5 шт.; в пачке картонной 1 или 2 блистера.

Фармакодинамика препарата Кларитромицин

Нарушает синтез белка микроорганизмов (связывается с 50S субъединицей мембраны рибосом микробной клетки). Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей. Активен в отношении: Staphylococcus spp. Streptococcus agalactiae (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae (Haemophilus parainfluenzae), Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Helicobacter pylori (Campylobacter), Campylobacter jejuni, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Propionibacterium acne, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Staphylococcus aureus, Ureaplasma urealyticum, Toxoplasma gondii, Corynebacterium spp. Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, некоторых анаэробов (Eubacter spp. Peptococcus spp. Propionibacterium spp. Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus), менее активен в отношении Micobacterium tuberculosis.

Фармакокинетика препарата Кларитромицин

Абсорбция — быстрая. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. Связь с белками плазмы — более 90%. После однократного приема регистрируются 2 пика Cmax. Второй пик обусловлен способностью препарата концентрироваться в желчном пузыре с последующим поступлением в кишечник и всасыванием. Cmax при пероральном приеме 250 мг достигается через 1–3 ч.

После приема внутрь 20% от принятой дозы быстро гидроксилируется в печени ферментами цитохрома P450 CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 с образованием основного метаболита — 14-гидроксикларитромицина, обладающего выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Является ингибитором изоферментов CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7.

При регулярном приеме по 250 мг/сут равновесные концентрации неизмененного препарата и его основного метаболита — 1 и 0,6 мкг/мл соответственно; T1/2 — 3–4 и 5–6 ч соответственно. При увеличении дозы до 500 мг/сут равновесная концентрация неизмененного препарата и его метаболита в плазме — 2,7–2,9 и 0,83–0,88 мкг/мл соответственно; T1/2 — 4,8–5 и 6,9–8,7 ч соответственно. В терапевтических концентрациях накапливается в легких, коже и мягких тканях (в них концентрации в 10 раз превышают уровень в сыворотке крови).

Выделяется почками и с каловыми массами (20–30% — в неизмененной форме, остальное — в виде метаболитов). При однократном приеме 250 и 1200 мг почками выделяется 37,9 и 46%, с каловыми массами — 40,2 и 29,1% соответственно

Использование препарата Кларитромицин во время беременности

Применение в I триместре беременности противопоказано.

Применение во II и III триместрах беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Противопоказания к применению препарата Кларитромицин

Гиперчувствительность, порфирия, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, одновременный прием цизаприда, пимозида, терфенадина.

С осторожностью — почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные действия препарата Кларитромицин

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, тревожность, страх, бессонница, «кошмарные» сновидения; редко — дезориентация, галлюцинации, психоз, деперсонализация, спутанность сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, диарея, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, редко — псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение вкуса (дисгевзия); в единичных случаях — потеря слуха, проходящая после отмены препарата.

Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: редко — тромбоцитопения (необычные кровотечения, кровоизлияния).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции.

Прочие: развитие устойчивости микроорганизмов.

Способ применения и дозы препарата Кларитромицин

Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет — по 250–500 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения — 6–14 дней.

При тяжелом течении инфекций или в случае затруднения перорального применения назначают в виде в/в инъекций в дозе 500 мг/сут в течение 2–5 дней, с дальнейшим переводом на пероральный прием 500 мг/сут. Общая длительность лечения составляет 10 дней.

При лечении инфекций, вызванных Mycobacterium avium, синуситах, а также тяжелых инфекциях (в т.ч. вызванных Haemophilus influenzae) назначают внутрь, по 0,5–1 г 2 раза в день (максимально — 2 г). Длительность лечения — 6 мес и более.

У больных с ХПН (Cl креатинина менее 30 мл/мин или концентрации сывороточного креатинина более 3,3 мг/ 100 мл) — 250 мг/сут (однократно), при тяжелых инфекциях — по 250 мг 2 раза в сутки. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы — 14 дней.

Взаимодействия препарата Кларитромицин с другими препаратами

Не допускается одновременное применение с цизапридом, пимозидом, терфенадином.

При одновременном приеме увеличивает концентрацию в крови ЛС, метаболизирующихся в печени с помощью ферментов цитохрома P450, непрямых антикоагулянтов, карбамазепина, теофиллина, астемизола, цизаприда, терфенадина (в 2–3 раза), триазолама, мидазолама, циклоспорина, дизопирамида, фенитоина, рифабутина, ловастатина, дигоксина, алкалоидов спорыньи и др.

Уменьшает абсорбцию зидовудина (между приемом ЛС необходим интервал не менее 4 ч).

Возможно развитие перекрестной резистентности между кларитромицином, линкомицином и клиндамицином.

Особые указания при приеме препарата Кларитромицин

При наличии хронических заболеваний печени необходим регулярный контроль ферментов сыворотки крови.

С осторожностью назначают на фоне ЛС, метаболизирующихся печенью (рекомендуется измерять их концентрацию в крови).

В случае совместного назначения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать ПВ.

При заболеваниях сердца в анамнезе не рекомендуется одновременный прием с терфенадином, цизапридом, астемизолом.

Условия хранения препарата Кларитромицин

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Кларитромицин Принадлежность препарата Кларитромицин к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01F Макролиды и линкозамиды

кларимицин инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Кларитромицин: инструкция по применению

    Кларитромицин: инструкция по применению

    Кларитромицин используется для лечения некоторых бактериальных инфекций, таких как пневмония. бронхит, инфекций ушей, носа, кожи и горла. Препарат в комбинации с другими препаратами также применяют для лечения и профилактики некоторых других типов инфекций. Кларитромицин является классом лекарств макролиды. Этот препарат не работает против вирусов, которые могут вызвать простуду, грипп и другие инфекции.

    Кларитромицин: использование

    Кларитромицин выпускается в форме таблеток, таблеток длительного действия и раствора (жидкости) для приема внутрь. Препарат, как правило, принимают с пищей или без каждые 12 часов (два раза в день) в течение 7-14 дней, либо с пищей каждые 24 часа (один раз в день) в течение 7-14 дней. Ваш врач может назначить вам прием кларитромицин в течение более длительного времени в зависимости от вашего состояния. Принимайте кларитромицин примерно в одно и то же время каждый день. Следуйте указаниям в инструкции или обратитесь к вашему врачу или фармацевту за более подробной информацией. Принимайте препарат точно так, как указано в аннотации. Не принимайте его в больших или меньших объемах, или чаще, чем предписано врачом.

    Встряхните раствор перед каждым использованием, чтобы смешать лекарство равномерно. Таблетки следует принимать, запивая полным стаканом воды. Таблетки длительного действия глотайте целиком; не делите, не жуйте и не давите их.

    Принимайте кларитромицин в течение полного курса, даже если почувствуете себя лучше. Если прекратить принимать кларитромицин внезапно или пропустить дозы, бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

    Другие применения кларитромицина

    Кларитромицин также иногда используется для лечения других типов инфекций, включая болезнь Лайма (инфекция, которая может развиваться после укусов клеща), криптоспоридиоза, коклюша. Поговорите с вашим врачом о возможных рисках использования этого лекарства для вашего состояния.

    Это лекарство может быть предписано для других целей; поговорите с вашим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

    Кларитромицин: противопоказания и взаимодействия с другими препаратами

    Прежде чем принимать кларитромицин, сообщите вашему доктору и фармацевту, если у вас есть аллергия на кларитромицин, азитромицин, диритромицин, эритромицин, телитромицин, любые другие лекарства или любой из ингредиентов кларитромицина. Попросите у вашего фармацевта список ингредиентов препарата.

    Сообщите своему врачу, если вы принимаете астемизол, цизаприд, колхицин, дигидроэрготамин, эрготамин, ловастатин, пимозид, симвастатин или терфенадин.

    Сообщите врачу, если у вас есть или когда-либо имели место продленный интервал QT (редкое заболевание сердца, может привести к потере сознания или нерегулярному сердцебиению), желудочковая аритмия (неправильные сердечные ритмы), желтуха или другие проблемы с печенью.

    Сообщите доктору и фармацевту, какие другие предписанные и продаваемые без рецепта лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующих лекарственных средств: антикоагулянты, такие, как варфарин; некоторые бензодиазепины, такие, как алпразолам, мидазолам и триазолам; бромокриптин; блокаторы кальциевых каналов, такие, как амлодипин, дилтиазем и верапамил; карбамазепин; некоторые лекарства, принимаемые при ВИЧ, такие, как атазанавир, диданозин, эфавиренц, невирапин, нелфинавир (вирасепт), ритонавир (норвир), саквинавир (инвираза), зидовудин (ретровир); амиодарон, дизопирамид, дофетилид, прокаинамид, хинидин, соталол; препараты для снижения уровня холестерина (статины), такие, как аторвастатин и правастатин; цилостазол; циклоспорин; дарифенацин; дигоксин; эрлотиниб; флуконазол (дифлюкан); инсулин; итраконазол (споранокс); метилпреднизолон (медрол); омепразол; оральные препараты для лечения диабета, такие, как натеглинид, пиоглитазон, репаглинид и росиглитазон; фенитоин; ранитидин; рифабутин; рифампицин; рифапентин; силденафил (виагра); такролимус; теофиллин; тадалафил; толтеродин; вальпроат; вальпроевая кислота; варденафил; винбластин.

    Многие другие лекарства могут также взаимодействовать с кларитромицином, сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые отсутствуют в данном списке. Вашему доктору может потребоваться изменить дозы ваших лекарств или тщательно следить за побочными эффектами.

    Сообщите врачу, если у вас низкий уровень магния или калия в крови, если вы когда-либо имели нерегулярное сердцебиение, заболевания почек или печени.

    Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью. Если вы забеременели при принятии данного препарата, обратитесь к врачу. В случае, если вы вынуждены прибегнуть к хирургии, в том числе стоматологической, расскажите врачу или стоматологу, что вы принимаете это лекарство.

    Кларитромицин: побочные эффекты

    Кларитромицин может вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если у вас есть любой из этих симптомов:

    Некоторые побочные эффекты могут быть серьезными. Если вы испытываете любой из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

    • сыпь,
    • крапивница,
    • зуд,
    • отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ног,
    • затруднение дыхания или глотания,
    • охриплость,
    • раздражение кожи,
    • лихорадка,
    • пожелтение кожи или глаз,
    • повышенная утомляемость,
    • необычные кровотечения,
    • недостаток энергии,
    • потеря аппетита,
    • боль в правой верхней части живота,
    • гриппоподобные симптомы,
    • быстрый или нерегулярный пульс,
    • мышечная слабость,
    • проблемы со зрением.

    Препарат может вызвать другие побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при его использовании. Неправильное использование этого лекарства увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.

    Что нужно делать, если вы пропустили прием кларитромицина

    Если ваш врач назначил вам регулярно использовать это лекарство, используйте пропущенные дозы, как только вы вспомните. Однако, если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенные дозы и продолжайте далее следовать расписанию. Не следует использовать двойную дозу, чтобы наверстать пропущенную.

    Кларитромицин: хранение и утилизация

    Держите препарат в контейнере плотно закрытым, в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте. Выбрасывайте лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите с вашим фармацевтом об их правильной утилизации.

    Кларитромицин: передозировка, чрезвычайные ситуации – что делать

    При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.

    Примечание: эта обзорная статья про применение кларитромицина не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

    Автор статьи: Андрей Миркин, «Московская медицина»©

    Кларитромицин – Инструкция По Применению

    Многообразие различных микробов и бактерий, поражающих человеческий организм, вынуждает ученых-медиков постоянно изыскивать новые формы антибактериальных препаратов, поскольку без их помощи порой невозможно обойтись. Антибиотики могут быть полусинтетического или природного происхождения. Все они обладают способностью подавлять рост и размножение патогенных бактерий, поэтому широко применяются в лечении инфекционных заболеваний, когда другие медикаментозные препараты неэффективны. В частности, одним из распространенных противомикробных средств является Кларитромицин. Инструкция по применению отмечает, что это полусинтетический антибиотик, который относится к группе макролидов.

    Фармакологическое действие

    Применяемые в медицинской практике макролиды отличаются от других групп антибиотиков тем, что способны тормозить синтез белков внутри микробных клеток. Неоднократно отмечалось: когда микроорганизмы вырабатывают резистентность (устойчивость) к левомицетину, тетрациклину и препаратам пенициллиновой группы, они становятся чувствительны именно к макролидам. По отношению к организму человека эти противомикробные средства, в том числе Кларитромицин, считаются наименее токсичными антибиотиками. Макролиды оказывают противовоспалительное, бактериостатическое и даже иммуномодулирующее действие.

    Кларитромицин проявляет высокую активность воздействия в отношении большого количества микроорганизмов и внутриклеточных паразитов. К ним относится целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий, многие анаэробы, протозои (простейшие), практически все микобактерии. При внутреннем приеме Кларитромицин довольно быстро абсорбируется (поглощается) из желудочно-кишечного тракта. Причем в биологических тканях и жидкостях организма его концентрация намного выше, чем в плазме крови. В дальнейшем лекарственное средство выводится из организма с мочой, а также с продуктами метаболизма.

    Форма выпуска

    Кларитромицин выпускают в таблетках, покрытых оболочкой. В одной таблетке содержится 250 миллиграммов кларитромицина – действующего вещества препарата. Из-за высокого спроса на данный антибиотик во всем мире, многие производители фармацевтических средств выпускают Кларитромицин под другими названиями: Фромилид, Лекоклар, Клеримед, Клацид, Клабакс, Биноклар. Лекарственная форма медикамента тоже может быть разной. Например, гранулы, предназначенные для приготовления суспензий, либо жидкость для проведения инъекций. Независимо от названия и формы выпуска, препарат обладает высокой эффективностью, его показания к применению остаются неизменными.

    Когда применяется

    Показаниями к применению Кларитромицина являются воспалительные заболевания, которые вызывают чувствительные к данному препарату микроорганизмы. В первую очередь это инфекции ЛОР-органов, верхних и нижних дыхательных путей: синусит, отит, тонзиллит, фарингит, острый бронхит, бактериальная и атипичная пневмония. Также используют данный медикамент для лечения инфекций кожного покрова и мягких тканей (фурункулез, фолликулит, импетиго), хламидиоза, болезни Лайма. Это лекарственное средство назначают для профилактики микобактериальных инфекций больным СПИДом. Кроме того, Кларитромицин широко применяется в гастроэнтерологии при комплексной терапии больных с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных бактерией Хеликобактер пилори.

    Как употреблять

    Согласно инструкции, препарат принимают утром и вечером по одной таблетке (250 миллиграммов), но в зависимости от характера заболевания точную дозировку и длительность курса лечения назначает лечащий врач.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Лекарство может вызывать некоторые побочные эффекты – тошноту, диарею, головокружение, бессонницу. Также случаются аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница), могут измениться вкусовые ощущения.

    Необходимо учитывать некоторые противопоказания, которые имеет Кларитромицин. Инструкция по применению отмечает, что недопустим прием данного медикамента при гепатите, тяжелой печеночной недостаточности, порфирии, повышенной чувствительности к антибиотикам группы макролидов. Также не рекомендуется принимать препарат в первом триместре беременности, во время грудного вскармливания, а также детям, не достигшим 12-летнего возраста.

    Сочетание с другими медикаментами

    При совместном приеме Кларитромицина с карбамазепином и теофиллином происходит повышение концентрации последних веществ в плазме крови.

    Таким образом, Кларитромицин – эффективное антибактериальное средство. Однако, как и все антибиотики, данный препарат можно использовать только по рекомендации врача, поэтому самолечение недопустимо. Будьте здоровы!

    Кларитромицин 250 и 500 мг: инструкция по применению

    Инструкция по применению таблеток и капсул Кларитромицина

    Латинское название: Claritromycinum
    Код АТХ: J01FA09
    Действующее вещество: Кларитромицин
    Производитель:
    Радикьюра Фармасьютикелз Пвт. Лтд, Индия;
    Киевмедпрепарат,Украина;
    Replekfarm AD, Македония
    Условие отпуска из аптеки: По рецепту

    Кларитромицин – антибактериальный препарат, относящийся к группе макролидов. Является полусинтетическим производным эритромицина.

    Особенностями химической структуры Кларитромицина является наличие метоксильного соединения циклических сложных эфиров. За счет этого он устойчив к реакциям обменного разложения под воздействием соляной кислоты, обладает активной фармакокинетикой и лучше проявляет антибактериальные свойства.

    Показания к использованию

    Кларитромицин обладает широким спектром антибактериальной активности. Наиболее эффективен в отношении внутриклеточных микроорганизмов (микоплазм, хламидий, уреаплазм), грамположительных и грамотрицательных бактерий (основные из которых – стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, нейссерия, хеликобактер пилори), части анаэробов (эубактерий, клостридий) и микобактерий.

    Препарат назначают для лечения инфекционных болезней, вызванных чувствительными к антибиотику микроорганизмами. Принимать антибиотик необходимо строго в соответствии с инструкцией и назначениями врача. Перед тем как начать лечение, необходимо сделать анализ на чувствительность микроорганизмов к основным классам антибактериальных средств.

    Применение кларитромицина рекомендовано у пациентов с инфекциями:

    • Ротовой полости
    • Гортани, глотки, глоточных и небных миндалин, придаточных пазух носа
    • Бронхов, легких (включая атипичную пневмонию)
    • Кожных покровов (заболевания волосяного фолликула, пиодермия, прыщи, ожоги, раневая инфекция)
    • Среднего уха
    • Желудка и двенадцатиперстной кишки
    • Урогенитального тракта.

    Кроме этого, клинически доказана эффективность приема макролида у лиц с ВИЧ-инфекцией при высоких показателях вирусной нагрузки и присоединении коморбидной микобактериальной патологии.

    Состав препарата

    Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой или капсул.

    Действующее начало таблетированной и капсульной формы аналогично: кларитромицин 500 или 250 миллиграмм.
    Дополнительные компоненты:

    • Целлюлоза микрокристаллическая
    • Картофельный или кукурузный крахмал
    • Поливинилпирролидон
    • Карбоксиметилкрахмал натрия
    • Магния стеарат.

    Составляющие пленочной оболочки:

    • Гипромеллоза
    • Макрогол 4000
    • Титана диоксид.
    Лечебные свойства

    Кларитромицин является бактериостатической формулой. В значительных концентрациях обуславливается бактериоцидный эффект. Попадая в желудочно-кишечный тракт, подвергается достаточно быстрому всасыванию. В среднем это время составляет 60 минут (дозировка 250 мг) или 120 минут (500 мг). Антибиотик Кларитромицин обладает высокой способностью проникать в клетку. Внутриклеточно происходит дополнительная pH-обусловленная ионизация химической структуры, за счет чего он накапливается в лизосомах и сохраняет внутриклеточную активность.

    Механизм действия заключается в фармакологическом ингибировании синтеза белка патогенного микроорганизма посредством обратимого связывания с 50S субъединицами рибосом. Значительные дозы лекарственного средства способны модифицировать особенности вирулентности микроорганизмов за счет преобразования клеточной мембраны патологических агентов. Кларитромицин помогает уменьшить экспрессию специфических белков на поверхности клетки и активировать фагоцитоз.

    Кроме этого, препарат способен оказывать постантибиотический эффект – длительное угнетение активности патогенной микрофлоры после своего непродолжительного воздействия. Основой данного свойства являются качественные изменения в рибосомах микрофлоры.

    Дополнительно Кларитромицин оказывает противовоспалительное действие. Он связан со способностью влиять на обмен цитокинов, антиоксидантной активностью препарата и свойством способствовать генерации эндогенных глюкокортикостероидов. Метаболизм кларитромицина происходит в печени. Период полувыведения Кларитромицина составляет 5-7 часов (для дозировки 500 мг) и 2,5-4 часа (для дозировки 250 мг). Элиминация происходит посредством преимущественно мочевыводящей системы и кишечника.

    Формы выпуска

    Средняя цена за маленькую упаковку — 130 руб

    Лекарственные формы кларитромицина предполагают пероральный способ введения средства. Кларитромицин производится в виде:

    Таблетки кларитромицина белого или желтоватого цвета имеют овальную двояковыпуклую форму, покрыты пленочной оболочкой. При разжевывании таблетка дает горечь во рту. По 250 или 500 мг.

    Капсулы кларитромицина белого цвета с находящимся внутри беловатым порошком или гранулами, распадающимися при нажатии, горького вкуса. По 250 или 500 мг.

    Способ применения

    Кларитромицин применяют перорально вне зависимости от приема пищи и количества еды. Инструкция применения и курс лечения определяется лечащим врачом, исходя из нозологической формы заболевания, чувствительности микроорганизма и тяжести инфекционного процесса.

    Внутрь людям старше 12 лет кларитромицин таблетки назначают по 250–500 мг два раза в сутки (верхняя граница допустимой суточной дозы кларитромицина 2 г). Внутрь детям до 12 лет дважды в сутки из расчета 7.5 миллиграмм на килограмм массы тела (допустимая суточная доза 0,5 г). Средняя продолжительность лечения антибиотиком — 6–14 дней. При наличии почечной недостаточности используют половину от рекомендуемой дозы. Продолжительность курса терапии в данной группе не должна быть более 2 недель. Во время и после применения антибиотика требуется комплексный мониторинг состояния мочевыводящей системы.

    При беременности и грудном вскармливании

    Клинических испытаний безопасности применения кларитромицина у беременных не проводилось. Поэтому его использование разрешено, если оправдан вероятный риск для плода и исключена возможность альтернативных методов лечения. При необходимости принимать антибактериальную терапию врач индивидуально подбирает схему лечения и дает инструкцию по применению медикамента.

    Если на фоне приема кларитромицина произошло зачатие, женщину информируют о возможной опасности для плода.

    Грудное молоко проницаемо для продуктов метаболизма антибиотика. Вероятно они способны делать его токсичным. В этой связи при активной лактации требуется отказаться от нее.

    Противопоказания

    Ограничения в приеме Кларитромицина обусловлены его фармакокинетикой и особенностями организма пациента. К противопоказаниям относят:

    • Тяжелая печеночная недостаточность
    • Гепатит
    • Порфирия
    • Беременность и период лактации
    • Комбинация лечения с терфенадином, цизапридом, астемизолом, пимозидом
    • Аллергические реакции на макролиды и/или вспомогательным веществам препарата.
    Меры предосторожности

    Осторожное использование кларитромицина под контролем клинических и биохимических показателей необходимо на фоне приема средств, подвергающихся метаболизму в печени.

    Принимать антибиотик возможно только согласно инструкции и после консультации со специалистом.

    Несмотря на кислотоустойчивые свойства активного вещества и защищенные формы выпуска, лицам с гиперацидными состояниями желудка рекомендуется принимать медикамент после еды.

    Учитывая вероятность развития перекрестной устойчивости между кларитромицином и другими макролидами и линкозамидами, продолжительное использование препарата повышает риск возникновения суперинфекции.

    При подозрении на псевдомембранозный колит, сопровождающегося продолжительной диареей, требуется срочная консультация квалифицированного специалиста.

    Перекрестные лекарственные взаимодействия

    Некоторые антибиотики имеют сходный механизм фармакодинамики, и для бактериостатического действия связываются с субъединицами рибосом. Благодаря этому возрастает вероятность ослабления результативности их работы. К таким лекарственным средствам перекрестных отношений относятся линкосамиды (линкомицин и клиндамицин), хлорамфеникол (левомицетин), стрептограмины (хинупристина и дальфопристина).

    Одновременный прием цизапридома, пимозидома, астемизолома и терфенадинома возможно развитие желудочковой тахикардия и экстрасистолии, фибрилляции и трепетания желудочков.

    Совместное использование кларитромицина и эрготамина или дигидроэрготамина способно вызвать сужение капилляров и нарушение чувствительности по типу дизестезии.

    Действие кларитромицина усиливает активность препаратов, которые метаболизируются в печени, в первую очередь непрямых антикоагулянтов, антиэпилептических средств, алколоидов.

    При одновременном приеме статинов возможен острый миопатический синдром.

    Антибиотик снижает выведение триазолама, тем самым потенцируя активность последнего, вплоть до спутанности сознания.

    Информацию о возможных взаимодействиях лекарственных веществ можно получить после консультации с врачом.

    Побочные эффекты

    Нежелательные явления от приема препарата могут требовать отмены использования лекарственного средства. При выявлении побочных реакций необходима консультация врача. К подобным эффектам относят:

    • Диспепсические явления, тошноту, рвоту, диарею, абдоминальные боли
    • Развитие псевдомембранозного колита
    • Аритмии
    • Головокружения, цефалгический синдром
    • Изменение вкуса, постоянная горечь во рту
    • Транзиторная потеря слуха
    • Стоматит
    • Кандидоз
    • Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов
    • Гипогликемия
    • Тревожно-фобические расстройства
    • Диссомнии
    • Спутанность сознания, дезориентация в месте и времени, острый галлюциноз.
    Передозировка

    Предельно разрешенной к употреблению суточной дозой является 2 г кларитромицина для взрослых и 0.5 г для детей.

    Клиническая картина передозировки препарата:

    • Острая дисфункция желудочно-кишечного тракта (резкая горечь во рту, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии)
    • Цефалгия
    • Системное и несистемное вертиго
    • Атаксия
    • Изменение сознания.
    Условия и срок хранения

    Препарат относится к списку Б. Хранится в сухом, темном месте. Температурный режим не выше 25°С. Срок годности – 24 месяца.

    Эритромицин

    АЙ СИ ЭН Полиформ, Акрихин, Лекформ, Свердловский завод медпрепаратов (Россия), Байер Аг (Германия)
    Цена таблеток эритромицина 500 миллиграмм 10 шт. около 200 рублей, мази – 40 рублей, леофилизат 500 миллиграмм 1 флакон – 10 рублей.

    Эритромицин – антибиотик фармакологической группы макролидов. Существуют следующие формы выпуска: таблетки, мазь, леофилизат для лечения, требующего парентерального введения лекарства.

    • Дополнительные формы выпуска
    • Доступная цена.
    • Низкая кислотоустойчивость
    • Более высокая токсичность.

    Abbott Laboratories, США, Франция, Италия.
    Цена таблеток клацида 500 миллиграмм 10 шт около 1200 рублей, гранулы для приготовления суспензии (125 мг/5 мл, флакон на 60 мл) – 400 рублей, леофилизат 500 миллиграмм 1 флакон – 600 рублей.

    Клацид является структурным аналогом Кларитромицина. Выпускается в нескольких фармакологических формах – таблетки (в том числе и пролонгированного действия), порошок для приготовления суспензии, леофилизат для парентерального введения.

    • Различные формы выпуска
    • Наличие ретардированных формул.
    • Высокая цена
    • Невозможность использовать пролонгированные формы у пациентов с почечной недостаточностью.
    Скачать инструкцию по применению

    Препарат «Кларитромициин»
    Скачать инструкцию «Кларитромицина»
    81 кб