Описание

Нимесил - инструкция по применению, описание, отзывы –

Нимесил представляет собой противовоспалительный препарат, НПВС.

Выпускают препарат Нимесил:

В виде гранул, как субстрат для приготовления суспензии для перорального приема, в виде зернистого порошка светло-желтого цвета, характеризуется апельсиновым запахом.

Активные компоненты: в 1 пакетике (2 г) – 100 мг нимесулида.

Дополнительные компоненты: мальтодекстрин, сахароза, кетомакрогол 1000, апельсиновый ароматизатор, лимонная кислота безводная.

В пачке из картона – 9, 15, 30 пакетиков бумажных ламинированных объемом 2 г.

Cелективный ингибитор ЦОГ-2. Препарат наделен выраженным обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием, при продолжительной терапии переносится хорошо, относится к сульфонамидам.

Нимесил характеризуется быстрым терапевтическим эффектом, продолжительность действия которого - шесть часов с момента приема.

Нимесулид действует непосредственно как ингибитор фермента циклооксигеназы, ответственен за синтез простагландинов и, главным образом, ингибирует циклооксигеназу-2.

Нимесил после перорального приема из ЖКТ всасывается хорошо, в плазме крови Cmaxдостигается спустя 2-3 ч. С белками плазмы связывание довольно высокое – 97,5%.

T1/2- 3,2-6 ч. Сквозь гистогематические барьеры проникает легко.

Непосредственно в печени метаболизируется при помощи изофермента цитохрома Р450 (CYP) 2С9. Гидроксинимесулид, активное парагидроксипроизводное нимесулида, является основным метаболитом, выводится в метаболизированном виде посредством желчи, в виде глюкуроната обнаруживается около 29%.

Из организма нимесулид выводится в основном почками (от принятой дозы – около 50%).

У лиц преклонного возраста фармакокинетический профиль действующего вещества при однократных и многократных назначениях повторных доз – не изменяется.

Основные показания препарата Нимесил:

• снятие инфекционных воспалений;
• альгодисменорея ;
• лечение острых болей (зубная боль, головная, болевой синдром ОДА, в том числе бурситы, артриты, тендениты, остеохондроз, остеоартроз, ревматизм, радикулит, вывихи суставов и растяжения связок, травмы, боли в пояснице и спине, боли после операций);
• устранение жара различного происхождения;
• терапия урологических, сосудистых, гинекологических заболеваний.

Нимесил одинаково эффективен и при резком болевом приступе, и в случае продолжительной терапии.

Препарат Нимесил имеет противопоказания:

• гиперчувствительность;
• сердечная недостаточность тяжелой степени;
• нарушения свертывания крови тяжелой степени;
• лихорадка при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
• период после осуществления аортокоронарного шунтирования;
• заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический ЯК, болезнь Крона) в стадии обострения;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• почечная недостаточность тяжелой степени;
• печеночная недостаточность и прочие активные заболевания печени;
• наркозависимость;
• алкоголизм;
• наличие церебро-васкулярных и прочих кровотечений (в анамнезе) и заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
• язвенные болезни ЖКТ в фазе обострения, присутствие в анамнезе язв, кровотечения или перфорации в ЖКТ;
• частичное или полное сочетание околоносовых пазух или рецидивирующего полипоза носа, бронхиальной астмы с индивидуальной непереносимостью НПВП и ацетилсалициловой кислоты (в анамнезе в том числе);
• беременность;
• лактационный период;
• до 12 лет дети.

Крайне осторожно при следующих заболеваниях и состояниях:

• сахарный диабет 2 типа;
• АГ тяжелой степени;
• ИБС;
• гиперлипидемия/ дислипидемия;
• цереброваскулярные заболевания;
• сердечная недостаточность;
• инфекции, спровоцированные Helicobacter pylori;
• курение;
• заболевания периферических артерий;
• соматические заболевания тяжелой степени;
• анамнестические сведения о присутствии язвенного поражения ЖКТ;
• предшествующее использование НПВП довольно длительное;
• преклонный возраст;
• сопутствующая терапия антиагрегантами, антикоагулянтами, СИОЗ серотонина, пероральными глюкокортикостероидами.

Нимесил показан перорально, 2 раза в сутки после еды по одному пакетику (соотв.100 мг), растворяя его содержимое в 100 мл воды. Готовую суспензию выпивают сразу, хранению не подлежит.

Нимесил показан для пациентов старше двенадцати лет. Терапевтический курс – пятнадцать дней.

При передозировке препаратом Нимесил наблюдаются следующие симптомы:

• чувство тошноты;
• боль в эпигастральной области;
• рвота;
• сонливость;
• апатия.

В редких случаях возможно:

• кровотечения ЖКТ;
• почечная недостаточность острой формы;
• повышение АД;
• анафилактоидные реакции;
• угнетение дыхания;
• кома.

Показана симптоматическая терапия. Антидота специфического нет. Если передозировка произошла в продолжение последних четырех часов, следует вызвать рвоту, использовать уголь активированный (от 60 до 100 г взрослым) либо применить осмотическое слабительное. Гемодиализ, форсированный диурез – по причине высокой связи Нимесила с белками (до 97,5%) неэффективны. Необходим контроль функции печени и почек.

При применении препарата Нимесил возможны побочные явления, со стороны:

В редких случаях:

• эозинофилия;
• анемия;
• геморрагический синдром.

• пацитопения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• тромбоцитопения.

В редких случаях:

• нервозность;
• чувство страха;
• ночные кошмарные сновидения.

В редких случаях:

При применении Нимесила одновременно с прочими лекарственными препаратами наблюдается:

• повышение вероятности кровотечения ЖКТ и возникновение язв с глюкокортикостероидами;
• повышение вероятности кровотечения ЖКТ с СИПП серотонина (SSRIs), антитромбоцитарными средствами;
• усиление действия антикоагулянтов (варфарин) с НПВП, подобная комбинация при тяжелых нарушениях коагуляции не рекомендуется;
• ослабление действия диуретиков с НПВП;
• необходима осторожность при функциональных нарушениях сердца и почек с нимесулидом и фуросемидом;
• снижение эффективности антигипертензивных препаратов с НПВП;
• снижение клиренса лития с НПВП, что приводит к повышению в плазме крови концентрации лития и его токсичности;
• не наблюдается клинически значимых взаимодействий с дигоксином, теофиллином, циметидином, глибенкламидом и антацидными препаратами;
• подавление активности изофермента CYP2C9, повышение в плазме крови концентрации препаратов, являющихся субстратами данного фермента при их одновременном приеме с нимесулидом;
• вероятность появления и усиление побочных явлений с метотрексатом;
• повышение нефротоксичности циклоспоринов;
• нимесулид, как показывают исследования in vitro, вытесняется из мест связывания вальпроевой кислотой, салициловой кислотойи толбутамидом;
• отмечается влияние на давление с мочегонными, противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
• необходим врачебный контроль при одновременном приеме с Нимесилом сульфаниламиды или гидантоин.

При любых нарушениях зрения необходима консультация врача - окулиста.

Поскольку в свойствах Нимесила задерживать в тканях жидкость, следовательно, пациентам с нарушениями сердечной деятельности и высоким АД необходима осторожность при приеме препарата.

Следует учитывать, что в составе препарата сахароза, данное предостережение особенно касается пациентам с диагнозом сахарный диабет и придерживающимся низкокалорийной диеты.

Не рекомендуется назначать Нимесил пациентам с наследственными редкими заболеваниями, а именно: мальабсорбция глюкозы-галактозы, непереносимость фруктозы или дефицит сахарозы-изомальтозы.

При первых же признаках ОРВИ либо «простуды» лечение Нимесилом следует прекратить.

В свойствах нимесулида изменять свойства тромбоцитов, следовательно, при использовании Нимесила лицами с геморрагическим диатезом следует соблюдать осторожность, но при заболеваниях ССС препарат профилактического действия ацетилсалициловой кислоты не заменяет.

Во время терапии Нимесилом необходима осторожность при управлении сложными механизмами и автотранспортом, а также выполнении опасных видов работ, где необходимы быстрые психомоторные реакции и повышенная концентрация внимания, поскольку на данный момент влияние препарата на данные действия не изучалось.

Аналогами препарата являются: гранулы Флолид, Немулекс.

Нимесил относится к Списку Б. Содержат препарат при температуре не более 25°C, в темном и сухом месте, для детей недоступным.

Срок годности при соблюдении всех рекомендаций к содержанию – два года.

В сети аптек препарат отпускается по предъявлению рецепта врача.