О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы Республики

О НОРМИРОВАНИИ ТРУДА И ВНУТРЕННЕЙ ОЦЕНКЕ НАГРУЗОК В

В основе нормирования труда сотрудников патологоанатомической службы лежат затраты рабочего времени на исследование биопсийного материала, исследование трупов, подготовка и участие в клинико-патологоанатомических конференциях. В этих основных разделах работы патологоанатомической службы участвуют все сотрудники в пределах своих служебных обязанностей. Другие виды работ так или иначе связаны с этими основными.

Возросший уровень медицинской науки и практики требует сегодня от патологоанатомов более углубленного исследования материала, применения новых прогрессивных методов, работы с новой аппаратурой и соответственно большей затраты труда и рабочего времени на единицу исследования. Централизация службы обусловливает необходимость производить вскрытия, проводить конференции, экстренные биопсийные исследования в прикрепленных отдаленных лечебных учреждениях, что также связано со значительно большей затратой рабочего времени и труда, а особенно в условиях областных бюро и централизованных межрайонных патологоанатомических отделений.

1. При нормировании труда врачей-патологоанатомов, лаборантов, санитаров и других сотрудников патологоанатомических бюро и отделений следует учитывать конкретные местные условия и распределение обязанностей внутри учреждений.

При этом для формирования штатного расписания учреждений патологоанатомической службы следует исходить из следующих нагрузочных нормативов:

- на одну должность врача-патологоанатома в год должно быть исследовано 4 тысячи гистологических препаратов биопсийного материала или произведено 200 исследований трупов (с гистологическим исследованием трупного материала самим врачом-патологоанатомом) в базовом учреждении или 150 исследований трупов (с гистологическим исследованием трупного материала) с выездом в закрепленные отдаленные лечебные учреждения. При исследовании детских трупов нормативы соответственно 160 и 130 исследований;

- патологоанатомическое исследование трупа, потребовавшее проведения клинико-патологоанатомической конференции, приравнивается к вскрытию трупа с выездом в отдаленную больницу;

- при экстренных исследованиях биопсийного материала с выездом в закрепленные больницы один гистологический препарат засчитывается за три гистологических препарата, исследованных в базовых условиях;

- на одну должность лаборанта патологоанатомического отделения в год должно быть произведено 2 тыс. гистологических препаратов с регистрацией их, ведением необходимой документации и работой с архивным материалом или обработано 200 секционных исследований взрослых (160 детских). Обработка секционного исследования для лаборанта включает забор лабораторного материала из трупа, оформление под диктовку врача медицинских документов, изготовление гистологических препаратов секционного материала, работу с архивом секционного материала, а в некоторых случаях - с изготовлением музейных препаратов;

- одну должность санитара патологоанатомического отделения следует устанавливать из расчета 150 вскрытий трупов или 4 тыс.исследований гистологического биопсийного материала. При этом нужно обязательно учитывать площадь уборки помещения, количество выездов на вскрытия в отдаленные учреждения и другие (например, погрузочные) работы;

- в крупных патологоанатомических учреждениях целесообразно выделять некоторые виды работ с соответственным изменением штатного расписания, например, вместо должности лаборанта вводить должность медрегистратора с выделением оформления протоколов, журналов и другой документации отделения. Возможно выделение фоторабот, гистохимических работ, работа с компьютерами, работа с архивом, выделение уборщицы. Определяющим условием при этом должна быть достаточность нагрузки;

- установление должности санитара в малых патологоанатомических отделениях (при невозможности их укрупнения) возможно без достаточной нагрузки, исходя из необходимости производства вскрытия, выдачи трупов и т.д. Такие установления возможны только в пределах фонда зарплаты патологоанатомических бюро или лечебных учреждений, в которые входит данное патологоанатомическое отделение;

- особенности распределения работ и нагрузок внутри патологоанатомических бюро (патологоанатомических отделений больниц) подлежат обязательному внесению в инструкции о должностных обязанностях сотрудников данного учреждения;

- нормирование нагрузки других сотрудников патологоанатомических бюро (бухгалтера, экономисты, машинистки, операторы компьютеров, фотографы, уборщицы, дворовые рабочие и др.) основывается на установленных Министерством здравоохранения ведомственных нормативах соответствующих ведомств.

При этом обязательно учитываются местные учрежденческие условия и распределение работ, что вносится в инструкцию о должностных обязанностях сотрудников.

2. Углубленную оценку работы, произведенной каждым сотрудником внутри патологоанатомических отделений, рекомендуется производить по следующей методике:

- начальной единицей количественной оценки работ, связанных с исследованием биопсийного материала, является гистологический препарат. Его производство, исследование и заключение по результатам исследования оценивается для врача-патологоанатома в 10 баллов, для лаборанта - в 10 баллов;

- начальной единицей количественной оценки работ, связанных с исследованием трупа, является вскрытие с забором необходимого материала для дополнительных исследований и гистологических исследований трупного материала. Оно оценивается для врача в 200 баллов, для лаборанта - в 200 баллов. Вскрытия, при которых сам врач не исследует секционный материал гистологически, в настоящее время производятся редко, как исключение. В этих исключительных случаях нагрузка учитывается раздельно, т.е. вскрывавший получает 120 баллов, производивший гистологическое исследование - 80 баллов;

- таким образом, исходя из рекомендованных выше нормативных нагрузок, годовая работа врача, соответствующая одной должности патологоанатома, должна получить оценку в 40 тыс.баллов, работа лаборанта - также в 40 тыс.баллов.

Однако исследование трупа или биопсийного материала может иметь разную сложность, и это должно отражаться на оценке работы сотрудника:

- экстренное (15-25 мин) исследование гистологического биопсийного препарата оценивается для врача в 15 баллов, для лаборанта - 15 баллов;

- экстренное исследование биопсийного гистологического препарата на выезде в закрепленную больницу для врача - 30 баллов, для лаборанта - 45;

- исследование биопсийного гистологического препарата, изготовленного по одной методике, но потребовавшего ступенчатых микросрезов, для врача - 15 баллов, для лаборанта - 20 баллов;

- исследование биопсийного гистологического препарата по сложной иммуноморфологической методике для врача - 30 баллов, для лаборанта - 30 баллов;

- исследование гистологического биопсийного препарата морфометрическим методом, люминесцентным, поляризационным методами для врача - 30 баллов;

- патологоанатомическое исследование трупа при совпадении клинического и патологоанатомического диагнозов для врача - 200 баллов, для лаборанта - 200 баллов;

- то же с проведением клинико-анатомической конференции для врача - 240 баллов;

- то же с выездом в закрепленную больницу для врача - 240 баллов, для лаборанта - 200 баллов (если выезжал вместе с врачом - 230 баллов);

- патологоанатомическое исследование трупа при расхождении клинического и патологоанатомического диагнозов по основному заболеванию для врача - 250 баллов, для лаборанта - 220 баллов;

- то же с проведением клинико-патологоанатомической конференции для врача - 290 баллов;

- то же на выезде в закрепленную больницу для врача - 290 баллов, для лаборанта (без выезда) - 220 баллов;

- то же с проведением конференции в закрепленной больнице для врача - 330 баллов, для лаборанта (без выезда) - 230 баллов;

- патологоанатомическое исследование трупа с расхождением диагнозов по смертельному осложнению для врача - 230 баллов, для лаборанта - 220 баллов;

- то же с проведением клинико-патологоанатомической конференции для врача - 250 баллов, для лаборанта - 210 баллов;

- то же с выездом в закрепленную больницу для врача - 250 баллов, для лаборанта (без выезда) - 220 баллов;

- то же с клинико-патологоанатомической конференцией в закрепленной больнице - 300 баллов для врача, 200 - для лаборанта;

- работа, проведенная с дефектами, с недобросовестным отношением, что повлияло на полноценность заключения, должна оцениваться соответствующим снижением баллов;

- исследования, проведенные особенно тщательно, успешно выявившие особо редкие заболевания, должны оцениваться выше, и также с учетом выездов, конференций, выступлений на научных обществах и др.;

- консультативная работа врачей-патологоанатомов, а при необходимости лабораторной обработки материала и лаборантов, оценивается соответственно изложенному выше;

- оценка труда других сотрудников патологоанатомических учреждений разрабатывается по бальной системе внутри этих учреждений с учетом распределения обязанностей и годовой нормативной нагрузки по должностям;

- углубленная внутриучрежденческая оценка произведенной работы производится для дифференцированной оплаты труда и рационального использования сотрудников в зависимости от их квалификации и деловых качеств.

В случаях введения в лечебно-профилактических учреждениях Республики Беларусь платной и страховой медицины патологоанатомическая служба, обслуживающая эти учреждения, переходит на эту систему оплаты.

Начальник Главного управления

организации и контроля

медицинской помощи П.Н.МИХАЛЕВИЧ

Должностная инструкция санитарки патологоанатомического отделения - Интересная информация

Форум медицинских сестёр "Медсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист. Самойленко Тамара Участник форума Сообщения: Зарегистрирован: 10. N 869 "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" Санитарка Должностные обязанности. Производит уборку помещений в медицинской организации. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение использование белья, хозяйственного инвентаря, посуды и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, осуществляет мойку аптечной посуды. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах. Осуществляет подготовку помещения и ванн. Систематически после каждого больного осуществляет санитарно-гигиеническую обработку ванны и мочалок. Оказывает помощь больным при приеме гигиенической ванны, при раздевании и одевании. При отсутствии младшей медицинской сестры по уходу за больными получает у сестры-хозяйки нательное и постельное белье и производит его смену. Получает готовую пищу на пищеблоке, проверяет ее по весу и счету. Расписывается в раздаточной ведомости. Производит раздачу больным пищи в горячем виде согласно меню и назначенной диете. Производит мытье посуды, уборку буфетной и столовой, соблюдая санитарные требования. Систематически производит уборку холодильников, предназначенных для хранения продуктов больных. Обеспечивает санитарно-гигиеническое содержание буфетной и столовой. Своевременно информирует руководство отделения о необходимости ремонта оборудования инвентаря буфетной. Должен знать: правила санитарии и гигиены труда; назначение моющих средств и правила обращения с ними; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности. Среднее полное общее образование без предъявления требований к стажу работы. Медицинская сестра палатная постовая Должностные обязанности. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных. Выполняет назначения лечащего врача. Организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие - заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. Изолирует больных в атональном состоянии, вызывает врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий. Подготавливает трупы умерших для направления их в патологоанатомическое отделение. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, проверяет состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. Контролирует выполнение больными их родственниками режима посещений отделения. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции. В должностных инструкциях Министерства Здравоохранения написано, что дезинфицировать инструменты и мед. Добавлено спустя 1 минуту 35 секунд: По крайней мере у мед. Добавлено спустя 24 минуты 14 секунд: Вот должностные обязанности просто мед. Оказывает доврачебную медицинскую помощь, осуществляет забор биологических материалов для лабораторных исследований. Осуществляет уход за больными в медицинской организации и на дому. Осуществляет стерилизацию медицинских инструментов, перевязочных средств и предметов ухода за больными. Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях. Проводит подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям, к амбулаторному приему врача. Обеспечивает выполнение врачебных назначений. Осуществляет учет, хранение, использование лекарственных средств и этилового спирта. Ведет персональный учет, информационную компьютерную базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения. Руководит деятельностью младшего медицинского персонала. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни. Осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов. Осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции. Тамара Участник форума Сообщения: Зарегистрирован: 10. Буква Кандидат в ветераны форума Сообщения: Зарегистрирован: 16. Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения, к раздаче не допускается. Ответственными за соблюдение санитарных требований при приготовлении и отпуске готовой пищи в отделении является старшая медицинская сестра и буфетчицы. Буква Кандидат в ветераны форума Сообщения: Зарегистрирован: 16. В реальной жизни действительно всё так, у нас санитарка, когда замещает буфетчицу, с 6. Иногда конечно находится человек, которого оформляем на время отпуска буфетчицы не из отделения - но это пару раз в пятилетку. Это конечно очень грубое нарушение. Но зачем они это в приказ включили? Добавлено спустя 7 минут 4 секунды: Есть выход - освобождать санитарку на период замены буфетчицы от санитарской работы. Но кто тогда полы мыть будет? Romashka Эксперт форума Сообщения: Зарегистрирован: 09. Добавлено спустя 7 минут 4 секунды: Есть выход - освобождать санитарку на период замены буфетчицы от санитарской работы. Но кто тогда полы мыть будет? Думаю, найдутся санитарки, желающие получить доплату за переработку. У нас в больнице. У нас помимо санитарок и младших сестер по уходу есть еще сестры по сопровождению, в обязанности которых входит исключительно сопровождение пациентов на обследовани во вспомогательные кабинеты на УЗИ, к специалистам, на физиотерапию, на рентген и доставка историй болезни которые, как известно, на руки пациентам не выдаются. Вот они-то обычно, буфетчиц и замещают, а их сопровождающих сестерв свою очередь, замещают медсестры или санитарки. У меня в реанимации в день 1 санитарка, 1 сестра хозяйка и 2 медсестры, по одной в каждую палату, а блоке интенсивной терапии 1 санитарка и медсестра на 4 больных. Ставки буфетчицы нет, мед. Сестра хозяйка занята грязным бельем, оно по приказу каждый день сдается. В отделении тоже никаких сопровождающих нет и младших медсестер по уходу нет, только санитарки. У буфетчицы рабочий день больше, чем у дневной санитарки на ставку. Кто сейчас на конференции Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей.

Должностная инструкция санитарки морга - Полезная информация

Каким нормативным актом регламентируются должностные обязанности санитара морга СМЭ не ПАО, а именно СМЭ. Очень удобно, что можно читать, распечатывать полезную информацию для себя. В зависимости от выполняемых обязанностей санитарки подразделяются на санитарок-уборщиц, санитарок-мойщиц, санитарок-буфетчиц и др. Устанавливая в Федеральном законе "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" правовые основания и условия назначения пенсий и предусматривая для отдельных категорий граждан, занятых определенной профессиональной деятельностью, возможность досрочного назначения трудовой пенсии по старости, законодатель связывает право на назначение пенсии ранее достижения общеустановленного пенсионного возраста с такой работой, выполнение которой сопряжено с неблагоприятным воздействием различного рода факторов, повышенными психофизиологическими нагрузками, обусловленными спецификой и характером труда. МОЖЕТ ЧТО ТО ПОДОБНОЕ Цитата matvey236 пишет: МОЖЕТ ЧТО ТО ПОДОБНОЕ Нашла ДИ упакощика. Возник спорный вопрос при начислении льготной пенсии далее Помогите составить заявление в мировой суда по ст. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах; 2. Непосредственно подчиняется старшей медицинской сестре и сестре-хозяйке отделения. Водитель - должностное лицо караула, имеющее специальную подготовку и соответствующий допуск на право работы с агрегатами и управления пожарным автомобилем. Младший медицинский санитарки технический и обслуживающий персонал является лицами непосредственно занятыми сборомдолжностные обязанности заведующего отделением лпу!

Санитарка относится к младшему медицинскому персоналу. На должность санитарки назначается лицо, имеющее в зависимости от разряда оплаты: - начальное общее образование индивидуальное обучение не менее 3 месяцев без предъявления требований к стажу работы; - начальное общее образование, индивидуальное обучение не менее 3 месяцев и стаж работы по профилю не менее 2 лет. Должностные обязанности Санитарка: 2. Производит уборку помещений в учреждении здравоохранения в соответствии с санитарными нормами. Помогает старшей медицинской сестре при получении медикаментов, инструментов, оборудования и доставке их в отделение. Получает у сестры-хозяйки и обеспечивает правильное хранение использование белья, хозяйственного инвентаря и моющих средств. Убирает прикроватные столики у лежачих больных после каждого приема пищи. По указанию палатной медицинской сестры сопровождает больных в лечебно-диагностические кабинеты. Выполняет функции курьера, в аптечных учреждениях осуществляет мойку аптечной посуды. Сообщает сестре-хозяйке о неисправностях в системе отопления, водоснабжения, канализации и в электроприборах; 2. Права Санитарка имеет право: 3. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по вопросам своей деятельности. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления своей деятельности. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих должностных обязанностей. Ответственность Санитарка несет ответственность: 4. За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией, в пределах, определенных трудовым законодательством Российской Федерации. За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности, - в пределах, определенных административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации. За причинение материального ущерба - в пределах, определенных действующим законодательством Российской Федерации. Скажите пожалуйста чем отличается должность санитарка палатная от младшей медсестры? И к кому относится к рабочим или медперсоналу как младшая медсестра? Утром меняю памперсы подмываю обрабатываю камфором или зелёнкой чтоб пролежни не оброзовались,после умывание ,после кормить их с ложке завтроком затем уборка помещении мыть полы менять постель. В 11 часов поить их соком. И получить чистое в прачке а потом доставить его в отделения и раздать санитаркам или на пост. Женщины сначало тело поднимают на каталку,затем везут и там тоже своими силами снимают. А не существует ли отдельная должность спец.

>">