Руководства, Инструкции, Бланки

левавет 10 инструкция

Категория: Инструкции

Описание

Амод-10 таблетки: инструкция, описание PharmPrice

Одна таблетка содержит:

активное вещество - амлодипина бесилат 7,00 мг эквивалентно амлодипину 5,00 мг или амлодипина бесилат 14,00 мг эквивалентно амлодипину 10,00 мг,

вспомогательные вещества: кальция дигидрофосфат, крахмал кукурузный, натрия крахмала гликолят, поливинилпирролидон, тальк очищенный, магния стеарат, хинолиновый желтый Е104 (для дозировки 5 мг), сансет желтый Е110 (для дозировки 10 мг).

Таблетки желтого (для дозировки 5 мг) или оранжевого (для дозировки 10 мг) цвета, круглые, с плоской поверхностью, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Селективные блокаторы кальциевых каналов, производные дигидропиридина.

Код АТС C08CA01

Фармакологические свойства Фармакокинетика

После приема внутрь амлодипин всасывается быстро и не полностью, 60-80% пероральной дозы поступает в системный кровоток. При первом прохождении препарат подвергается значительной пресистемной элиминации. Пиковые плазменные концентрации достигаются через 6-12 часов после приема.

Препарат широко распределяется по всему организму и в значительной степени связывается с белками плазмы (92-98%).

Биодоступность амлодипина не изменяется в зависимости от приема пищи.

Амлодипин достигает устойчивых концентраций на 7-9-й день от начала постоянного приема препарата один раз в сутки. Плазменные уровни при этом в 3.2 раза выше, чем после приема однократной дозы. Амлодипин метаболизируется в печени. Около 60% амлодипина выводится с мочой в виде метаболитов и 5% неизмененного вещества.

Фармакодинамика

При назначении терапевтических доз амода отрицательного инотропного эффекта не отмечалось, даже при совместном назначении с бета-блокаторами.

Основные эффекты амода являются следствием вазодилатации. Амод оказывает минимальное действие на электрофизиологические эффекты сердца и на функцию синоатриального и атривентрикулярного узла. Суточная доза 2.5 мг – 10 мг вызывает дозозависимое снижение системного артериального давления у пациентов с гипертензией, длительность действия составляет более 24 часов.

При лечении гипертензии достаточно однократного приема амода в сутки, при этом происходит снижение как систолического, так и диастолического артериального давления.

Влияние амода на систему «ренин–ангиотензин» или на симпатическую нервную систему не отмечалось.

При стенокардии на фоне нормального артериального давления постоянный пероральный прием амода не приводит к значительным изменениям частоты сердечных сокращений или артериального давления.

Механизм гипотензивного действия Амода обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.

Амода уменьшает ишемию миокарда следующими двумя путями:

1. расширяет периферические артериолы и, таким образом, снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузку), при этом частота сердечных сокращений практически не изменяется, что приводит к
снижению потребления энергии и потребности миокарда в кислороде.

2. расширяет коронарные и периферические артерии и артериолы как в нормальных, так и в ишемизированных зонах миокарда, что увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической
стенокардией (стенокардия Принцметала) и предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением.

У больных артериальной гипертензией разовая суточная доза Амода обеспечивает снижение арте­риального давления (АД) на протяжении 24 часов (как в положении "лежа" так и "стоя"). Благодаря медленному началу действия амлодипин не вызывает резкого снижения АД.

У больных стенокардией разовая суточная доза препарата увеличивает толерантность к физической нагрузке, задерживает развитие приступа стенокардии и депрессии сегмента ST (на 1 мм) на фоне физической нагрузки, снижает частоту приступов стенокардии и потребление нитроглицерина.

У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий и атеросклероза сонных артерий), перенесших инфаркт миокарда, чрезкожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий (ТЛП) или страдающих стенокардией, применение Амода предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий. Также применение Амода значительно снижает летальность от сердечно-сосудистых причин, инфаркта миокарда, инсульта, ТЛП, аорто-коронарного шунтирования, приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности (ХСН), снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.

По сравнению с другими производными дигидропиридина амод обеспечивает более медленное наступление действия с длительным расслаблением гладкой мускулатуры.

Показания к применению

- вазоспастическая стенокардия (сетнокардия Принцметала)

- ишемическая болезнь сердца, подтвержденная с помощью ангиографии

Способ применения и дозы

Рекомендуемая начальная доза для лечения эссенциальной артериальной гипертензии составляет 5 мг один раз в сутки, максимальная доза - 10 мг один раз в сутки.

Рекомендуемая доза для лечения стабильной стенокардии и вазоспастической стенокардии составляет 5-10 мг один раз в сутки.

Максимальная суточная доза: 10 мг один раз в сутки.

Пациентам с низкой массой тела, ослабленным и пожилым пациентам, а также при печеночной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки, в частности, если амод назначается в дополнение к другим антигипертензивным препаратам.

Курс лечения устанавливается лечащим врачом.

Побочные действия

- периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение, чрезмерное снижение АД, нарушения ритма сердца (включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий), боли в грудной клетке

- мигрень, развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия, васкулит, инфаркт миокарда

- артралгии, миалгии, артроз, миастения

- судороги мышц, боль в спине

- ощущение жара и "приливов" к лицу, повышенная утомляемость, головокружение, головная боль, сонливость, недомогание, обморок, повышенное потоотделение, "холодный" пот, озноб

- гипестезии, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, лабильность настроения, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога, судороги, апатия, ажитация, атаксия, амнезия

- сухость во рту, повышение аппетита, извращение вкуса, жажда, тошнота, рвота, запор, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, гиперплазия десен, боль в брюшной полости

- гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности "печеночных" трансаминаз

- гастрит, панкреатит, гепатит

- тромбоцитопеническая пурпура, носовое кровотечение

- одышка, ринит, кашель

- учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия, дизурия, полиурия

- кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница

- алопеция, "звон" в ушах, гинекомастия, увеличение/снижение массы тела

- нарушения зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах

- дерматит, паросмия, ксеродермия, нарушение пигментации кожи

Противопоказания

-повышенная чувствительность к амлодипину и другим компонентам препарата

-беременность и период лактации

-детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - уменьшать.

Циметидин: при одновременном применении амлодипина с циметидином фармакокинетика амлодипина не меняется.

Грейпфрутовый сок: одновременный прием грейпфрута или грейпфрутового сока и амлодипина не рекомендуется, так как биодоступность может увеличиться, что приведет к усилению гипотензивного эффекта амлодипина.

В отличие от других БМКК клинически значимого взаимодействия препарата Амлодипин (III поколение БМКК) не было обнаружено при совместном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), особенно индометацином.

Возможно усиление антиангинального и гипотензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами; а также повышение их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Хотя при изучении препарата Амлодипин отрицательного инотропного эффекта обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженное отрицательное инотропное действие антиарит­мических препаратов, вызывающих удлинение интервала QT (например, амиодарон и хинидин).

При совместном применении БМКК (для Амода данные отсутствуют) с препаратами лития возможно усиление проявления их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).

Амлодипин не влияет на степень связывания с белками плазмы крови дигоксина, фенитоина, варфарина и индометацина.

Алюминий/Магний содержащие антациды: их однократный прием не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.

Силденафил: однократный прием силденафила 100 мг у больных эссенциальной гипертензией не оказывает влияния на параметры фармакокинетики амлодипина.

Аторвастатин: повторное применение амлодипина в дозе 10 мг и аторвастатина в дозе 80 мг не сопровождается значительными изменениями показателей фармакокинетики аторвастатина.

Дигоксин: при одновременном применении амлодипина с дигоксином сывороточные уровни и почечный клиренс дигоксина не изменяются.

Варфарин: амлодипин не влияет на изменения протромбинового времени, вызванные варфарином.

Циклоспорин: амлодипин не вызывает значительных изменений фармакокинетики циклоспорина.

Особые указания

При лечении артериальной гипертензии Амод может применяться в комбинации с тиазидными диуретиками, альфа- и бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, нитратами пролонгиро­ванного действия, сублингвальным нитроглицерином, НПВП, антибиотиками и пероральными гипогликемическими средствами.

Для лечения стенокардии Амод можно назначать как средство монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, в том числе у больных, рефрактерных к лечению нитратами и/или бета-адреноблокаторами в адекватных дозах.

Амод не оказывает какого-либо неблагоприятного влияния на обмен веществ и липиды плазмы крови и может применяться при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой. Пациентам с малой массой тела, пациентам невысокого роста и больным с выраженным нарушением функции печени может потребоваться меньшая дозировка.

Во время лечения необходим контроль массы тела и наблюдение у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).

Беременность и период лактации

Безопасность применения Амод во время беременности и кормления грудью не установлена, поэтому применение во время беременности возможно только в случае, когда польза для матери превышает риск для плода и новорожденного.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Вследствие возможного чрезмерного снижения АД, развития головокружения, сонливости и т.п. побочных явлений, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Передозировка

При острой передозировке возможны гипотензия, брадиаритмии, нарушение проводимости, застойная сердечная недостаточность. Может развиться чрезмерная периферическая вазодилатация с выраженной гипотензией, возможна рефлекторная тахикардия.

При передозировке необходимо наблюдение за сердечной и дыхательной деятельностью. Необходимо проводить частое измерение артериального давления. При развитии гипотензии поддерживают деятельность сердечно-сосудистой системы - обеспечивают приподнятое положение конечностей и достаточное введение жидкостей. При отсутствии эффекта от проводимых мероприятий, назначают сосудосуживающие препараты (фенилэфрин), с контролем объема циркулирующей крови и диуреза. Внутривенное введение глюконата кальция может устранить блокаду кальциевых каналов. Поскольку амлодипина бесилат в значительной степени связывается с белками плазмы, гемодиализ является неэффективным.

Форма выпуска и упаковка

По 10 или 14 таблеток упаковывают в контурную ячейковую упаковку из ПВХ пленки и алюминиевой фольги.

По 1 (для 14 таблеток) или 3 (для 10 таблеток) контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения Құрамы

Бір таблеткның құрамында:

белсенді зат - 5,00 мг амлодипинге баламалы 7,00 мг амлодипин бесилаты немесе 10,00 мг амлодипинге баламалы 14,00 мг амлодипин бесилаты,

қосымша заттар: кальций дигидрофосфаты, жүгері крахмалы, натрий крахмалы гликоляты, поливинилпирролидон, тазартылған тальк, магний стеараты, хинолинді сары Е104 (5 мг доза үшін), сансет сары Е110 (10 мг доза үшін).

Сипаттамасы

Беті тегіс, дөңгелек, бір жағында сызығы бар, сары (5 мг доза үшін) немесе қызғылт-сары (10 мг доза үшін) түсті таблеткалар.

Фармакотерапиялық тобы

Кальций өзектерінің іріктелген бөгегіштері, дигидропиридиннің туындылары.

АТЖ коды C08CA01

Фармакологиялық қасиеттері

Ішке қабылдағаннан кейін амлодипин тез сіңеді және толық емес, пероральді дозасының 60-80%-ы жүйелі қан ағымына түседі. Бірінші өтуінде препарат айтарлықтай жүйеалдылық шығарылуға ұшырайды. Ең жоғары плазмалық концентрацияларына қабылдағаннан кейін 6-12 сағаттан соң жетеді.

Препарат барлық ағзаға кеңінен таралады және айтарлықтай дәрежеде плазма ақуыздарымен байланысады (92-98%).

Амлодипиннің биожетімділігі ас қабылдауға байланысты өзгермейді.

Амлодипин препаратты тәулігіне бір рет тұрақты қабылдағаннан бастап 7-9-күндері тұрақты концентрацияларына жетеді. Плазмалық деңгейлері бұл кезде бір реттік дозасын қабылдағандағыға қарағанда 3.2 есе жоғары. Амлодипин бауырда метаболизденеді. Амлодипиннің 60%-ға жуығы несеппен метаболиттер түрінде және 5% өзгермеген зат күйінде шығарылады.

Амодтың емдік дозаларын тағайындағанда, тіпті бета-бөгегіштермен бірге тағайындағанда да, теріс инотропты әсері байқалған жоқ.

Амодтың негізгі әсерлері вазодилатацияның салдары болып табылады. Амодтың жүректің электрофизиологиялық әсерлеріне және синоатриальді және атривентрикулярлық түйін қызметіне ықпалы өте төмен. Тәуліктік дозасы 2.5 мг – 10 мг гипертензиясы бар емделушілерде жүйелі артериялық қан қысымының дозаға тәуелді төмендеуін тудырады, әсер ету ұзақтығы 24 сағаттан астам құрайды.

Гипертензияны емдеуде амодты тәулігіне бір рет қабылдау жеткілікті, бұл кезде систолалық және диастолалық артериялық қан қысымының төмендеуі жүреді.

Амодтың «ренин–ангиотензин» жүйесіне немесе симпатикалық жүйке жүйесіне әсері білінген жоқ.

Қалыпты артериялық қан қысымы аясындағы стенокардияда амодты үнемі пероральді қабылдау жүректің жиырылу жиілігінің немесе артериялық қан қысымының айтарлықтай өзгеруіне әкелмейді.

Амодтың гипотензивтік әсерінің механизмі қан тамырлардың тегіс бұлшықеттерін тікелей босаңсытатын әсеріне негізделген.

Амод миокард ишемиясын мына екі жолмен азайтады:

1. шеткергі артериолаларды кеңітеді және осылайша, жалпы шеткергі қарсыласуды төмендетеді (жүктемеден кейінгі), бұл кезде жүректің жиырылу жиілігі іс жүзінде өзгермейді деуге болады, бұл энергия тұтыну мен миокардтың оттегіге қажеттілігінің төмендеуіне алып келеді.

2. миокардтың қалыпты және ишемиялық аймақтарындағы коронарлық және шеткергі артериялар мен артериолаларды кеңітеді, бұл вазоспастикалық стенокардиямен (Принцметал стенокардиясы) науқастарда миокардқа оттегі түсуін ұлғайтады және
шылым шегуден туындайтын коронарлық түйілудің дамуын болдырмайды.

Артериялық гипертензиямен науқастарда Амодтың бір реттік тәуліктік дозасы арте­риялық қан қысымының (АҚ) 24 сағат ішінде төмендеуін қамтамасыз етеді ("жатқан" және "тұрған" қалыпта). Әсерінің баяу басталуының арқасында амлодипин АҚ күрт төмендеуін тудырмайды.

Стенокардиямен науқастарда препараттың бір реттік тәуліктік дозасы физикалық жүктеме аясындағы физикалық жүктемеге толеранттылықты ұлғайтады, стенокардия ұстамасы мен ST сегменті депрессиясының (1 мм) дамуын кідіртеді, стенокардия ұстамасының жиілігі мен нитроглицерин тұтынуды төмендетеді.

Миокард инфарктісін (бір тамырдың зақымдалуымен және 3 және одан да көп артериялардың стенозы және ұйқы артерияларының атеросклерозымен коронарлық атеросклерозды қоса), коронарлық артериялардың теріастылық транслюминальді ангиопластикасын (ТЛП) өткерген жүрек-қантамыр аурулары бар немесе стенокардиядан зардап шегетін емделушілерде, Амодты қолдану ұйқы артерияларының интима-медиясының қалыңдауы дамуының алдын алады. Сондай-ақ, Амодты қолдану жүрек-қантамырлық себептерден болатын өлім жағдайларын, миокард инфарктісін, инсультті, ТЛП, аорта-коронарлық шунттауды айтарлықтай төмендетеді, тұрақсыз стенокардияға және созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің үдеуіне (СЖЖ) қатысты ауруханаға жатқызу санының төмендеуіне алып келеді, коронарлық қан ағымын қалпына келтіруге бағытталған араласулардың жиілігін төмендетеді.

Дигидропиридиннің басқа туындыларымен салыстырғанда, амод тегіс бұлшықеттердің ұзақ босаңсуымен жүретін әсерінің баяуырақ басталуын қамтамасыз етеді.

Қолданылуы

- вазоспастикалық стенокардияда (Принцметал сетнокардиясы)

- ангиографияның көмегімен расталған жүректің ишемиялық ауруында

Қолдану тәсілі мен дозалары

Эссенциальді артериялық гипертензияны емдеуде ұсынылатын бастапқы дозасы тәулігіне бір рет 5 мг, ең жоғарғы дозасы – тәулігіне бір рет 10 мг құрайды.

Тұрақты стенокардия мен вазоспастикалық стенокардияны емдеуге арналған ұсынылатын дозасы тәулігіне бір рет 5-10 мг құрайды.

Ең жоғарғы тәуліктікдозасы: тәулігіне бір рет 10 мг.

Дене салмағы төмен емделушілерге, әлсіреген және егде емделушілерге, сондай-ақ бауыр жеткіліксіздігінде бастапқы дозасы, ішінара, егер амод гипертензияға қарсы басқа препараттарға қосымша ретінде тағайындалса тәулігіне бір рет 2.5 мг құрайды.

Емдеу курсын емдеуші дәрігер белгілейді.

Жағымсыз әсерлері

- шеткергі ісінулер (аяқ басы мен табандардың), жүрек қағуы, АҚ шамадан тыс төмендеуі, жүрек ырғағының бұзылулары (брадикардияны, қарыншалық тахикардия мен жүрекшелердің жыпылықтауын қоса), кеуде қуысының ауыруы

- бас сақинасы, жүрек жеткіліксіздігінің дамуы немесе ушығуы, ортостатикалық гипотензия, васкулит, миокард инфарктісі

- артралгиялар, миалгиялар, артроз, миастения

- бұлшықеттердің құрысуы, арқаның ауыруы

- ысыну мен бетті "қан кернеуін" сезіну, қатты шаршағыштық, бас айналуы, бас ауыруы, ұйқышылдық, дімкәстану, естен тану, қатты терлеу, "суық" тер, қалтырау

- гипестезиялар, парестезиялар, шеткергі нейропатия, діріл, ұйқысыздық, көңіл-күйдің құбылмалылығы, әдеттен тыс түс көрулер, жүйкенің жұқаруы, депрессия, үрей, құрысулар, апатия, ажитация, атаксия, амнезия

- ауыздың құрғауы, тәбеттің артуы, дәм сезудің бұрмалануы, шөлдеу, жүрек айнуы, құсу, іштің қатуы, метеоризм, диспепсия, диарея, анорексия, қызыл иектердің гиперплазиясы, іш қуысының ауыруы

- гипербилирубинемия, сары ауру (әдетте холестатикалық), "бауыр" трансаминазалары белсенділігінің жоғарылауы

- гастрит, панкреатит, гепатит

- тромбоцитопениялық пурпура, мұрыннан қан кету

- ентігу, ринит, жөтел

- несеп шығарудың жиілеуі, несеп шығарудағы ауырсыну, никтурия, дизурия, полиурия

- терінің қышуы, бөртпе, ангионевротикалық ісіну, көптүрлі эритема, есекжем

- алопеция, құлақтағы "шуыл", гинекомастия, дене салмағының ұлғаюы /төмендеуі

- көрудің нашарлауы, диплопия, аккомодация бұзылуы, ксерофтальмия, конъюнктивит, көздің ауыруы

- дерматит, паросмия, ксеродермия, тері пигментациясының бұзылуы

Қолдануға болмайтын жағдайлар
  • амлодипинге және препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдықта
Дәрілермен өзара әрекеттесуі

Микросомалық тотығу тежегіштері жағымсыз әсерлер қаупін күшейте отырып, плазмадағы амлодипин концентрациясын арттыруы, ал бауырдың микросомалық ферменттерінің индукторлары - азайтуы мүмкін.

Циметидин: амлодипинді циметидинмен бір мезгілде қолданғанда амлодипиннің фармакокинетикасы өзгермейді.

Грейпфрут шырыны: грейпфрут немесе грейпфрут шырыны мен амлодипинді бір мезгілде қабылдау ұсынылмайды, өйткені биожетімділігі ұлғаюы мүмкін, бұл амлодипиннің гипотензивтік әсерінің күшеюіне алып келеді.

Басқа БККТ-мен салыстырғанда Амлодипин препаратын (III буыны БККТ) стероидтық емес қабынуға қарсы препараттармен (ҚҚСП), әсіресе индометацинмен бірге қолданғанда, клиникалық маңызды өзара әрекеттесуі анықталған жоқ.

Тиазидтік және "ілмектік" диуретиктермен, верапамилмен, АӨФ тежегіштерімен, бета-адренобөгегіштермен және нитраттармен бірге қолданғанда БККТ антиангинальді және гипотензивтік әсері күшеюі мүмкін; сондай-ақ альфа1-адренобөгегіштермен, нейролептиктермен бірге қолданғанда олардың гипотензивтік әсері артуы мүмкін.

Амлодипин препаратын зерттеуде әдетте теріс инотропты әсері байқалған жоқ, дегенмен, кейбір БККТ QT аралығын ұзартатын (мысалы, амиодарон және хинидин) арит­мияға қарсы препараттардың теріс инотропты әсерін айқын күшейтуі мүмкін.

БККТ (Амод үшін мәліметтер жеткіліксіз) литий препараттарымен бірге қолданғанда, олардың нейроуыттылығының (жүрек айнуы, құсу, диарея, атаксия, діріл, құлақтағы шуыл) білінуі күшеюі мүмкін.

Амлодипин дигоксиннің, фенитоиннің, варфарин мен индометациннің қан плазмасы ақуыздарымен байланысу дәрежесіне әсер етпейді.

Құрамы

нда алюминий/магний бар антацидтер: оларды бір рет қабылдау амлодипин фармакокинетикасына айтарлықтай ықпал етпейді.

Силденафил: эссенциялық гипертензиямен науқастарда 100 мг силденафилді бір рет қабылдау амлодипиннің фармакокинетикалық көрсеткіштеріне ықпал етпейді.

Аторвастатин: амлодипинді 10 мг дозада және аторвастатинді 80 мг дозада қайталап қолдану аторвастатиннің фармакокинетикалық көрсеткіштерінің елеулі өзгерістерімен қатар жүрмейді.

Дигоксин: амлодипинді дигоксинмен бір мезгілде қолданғанда дигоксиннің сарысудағы деңгейлері мен бүйректік клиренсі өзгермейді.

Варфарин: амлодипин варфарин туғызған протромбиндік уақыт өзгерістеріне ықпал етпейді.

Циклоспорин: амлодипин циклоспорин фармакокинетикасының айтарлықтай өзгерістерін тудырмайды.

Айрықша нұсқаулар

Артериялық гипертензияны емдеуде Амод тиазиддік диуретиктермен, альфа- және бета-адренобөгегіштермен, АӨФ тежегіштерімен, әсері ұзартылған нитраттармен, сублингвальді нитроглицеринмен, ҚҚСП, антибиотиктермен және пероральді гипогликемиялық дәрілермен біріктіріліп қолданылуы мүмкін.

Стенокардияны емдеу үшін Амодты моноемдеу дәрісі ретінде немесе басқа антиангинальді дәрілермен, соның ішінде, нитраттармен және/немесе бета-адренобөгегіштермен қалыпты дозаларда емдеуге рефрактерлі науқастарда біріктіріп тағайындауға болады.

Амод заттар мен қан плазмасы липидтерінің алмасуына қандай-да бір жағымсыз ықпал етпейді және бронх демікпесі, қант диабеті және подаграсы бар науқастарды емдеуде қолданылуы мүмкін. Дене салмағы аз емделушілерге, бойы кішкентай емделушілерге және бауыр қызметінің айқын бұзылуы бар емделушілерге азғантай дозасы қажет болуы мүмкін.

Емдеу кезінде дене салмағын бақылау және стоматологтың қадағалауында болу қажет (қызыл иектердің ауыруын, қанағыштығы мен гиперплазиясын болдырмас үшін).

Жүктілік пенлактация кезеңі

Амодты жүктілік пен бала емізу кезінде қолданудың қауіпсіздігі анықталмаған, сондықтан жүктілік кезінде тек ана үшін пайдасы ұрық пен жаңа туған нәресте үшін қауіптен асатын болса ғана қолдануға болады.

Дәрілік заттың көлік құралдарын және қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Шамадан тыс АҚ төмендеуі салдарынан, бас айналуы, ұйқышылдық және т.б. жағымсыз әсерлер дамуы мүмкін, препараттың аталған жағдайлардағы жекелей әсеріне, әсіресе емдеудің басында және дозалау режимі өзгергенде мұқият мән беру керек.

Жедел артық дозаланғанда гипотензия, брадиаритмиялар, өткізгіштіктің бұзылуы, іркілісті жүрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін. Айқын гипотензиямен шамадан тыс шеткергі вазодилатация дамуы мүмкін, рефлекторлық тахикардия болуы мүмкін.

Артық дозаланғанда жүрек пен тыныс алу қызметін бақылау қажет. Артериялық қан қысымын жиі өлшеп тұру керек. Гипотензия дамыған жағдайда, жүрек-қантамыр жүйесінің қызметін демейді – аяқ-қолдардың көтеріңкі қалпын және жеткілікті сұйықтық енгізілуін қамтамасыз етеді. Жүргізілген шаралардың әсері болмаса, айналыстағы қан мен диурез көлемін бақылауға ала отырып, тамырды тарылтатын препараттарды (фенилэфрин) тағайындайды. Кальций глюконатын көктамыр ішіне енгізу кальций өзектерінің бөгелісін жоюы мүмкін. Амлодипин бесилаты айтарлықтай дәрежеде плазма ақуыздарымен байланысатындықтан, гемодиализ тиімсіз болып табылады.

Шығарылу түрі мен қаптамасы

10 немесе 14 таблеткадан ПВХ үлбір мен алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға орайды.

1 (14 таблетка үшін) немесе 3 (10 таблетка үшін) пішінді қаптамадан мемлекеттік және орыс тілдеріндегі медицинада қолданылуы

жөніндегі нұсқаулық

пен бірге картон пәшкеге салынған.

Сақтау шарттары

Құрғақ, жарықтан қорғалған жерде, 25 0 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Сақтау мерзімі

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Контекстная реклама

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

  • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
  • За 1000 показов - 500 тг
  • Таргетинг по региону +10%
  • Таргетинг по разделам +5%
  • Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Как заказать?

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

левавет 10 инструкция:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи