Руководства, Инструкции, Бланки

би 28 инструкция по применению

Категория: Инструкции

Описание

БИ-СЕПТИН показания к применению, инструкция по применению на русском

БИ-СЕПТИН. таблетки Показания к применению

— инфекции мочеполовых органов: уретрит, цистит, пиелит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, гонорея (мужская и женская), мягкий шанкр, венерическая лимфогранулема, паховая гранулема;

— инфекции дыхательных путей: бронхит (острый и хронический), бронхоэктатическая болезнь, крупозная пневмония, бронхопневмония, пневмоцистная пневмония;

— инфекции ЛОР-органов: средний отит, синусит, ларингит, ангина; скарлатина;

— инфекции ЖКТ: брюшной тиф, паратиф, сальмонеллоносительство, холера, дизентерия, холецистит, холангит, гастроэнтериты, вызванные энтеротоксичными штаммами Escherichia coli;

— инфекции кожи и мягких тканей: акне, фурункулез, пиодермия, раневые инфекции;

— остеомиелит (острый и хронический) и др. остеоартикулярные инфекции, бруцеллез (острый), южноамериканский бластомикоз, малярия (Plasmodium falciparum), токсоплазмоз (в составе комплексной терапии).

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности доза зависит от величины КК: при КК свыше 25 мл/мин - стандартная доза; при 15-25 мл/мин - стандартная доза в течение 3 дней, затем половину стандартной дозы. При КК менее 15 мл/м ин назначают половину стандартной дозы только на фоне гемодиализа.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение у пожилых пациентов

У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T 1/2 увеличивается.

Особые указания

Желательно определять концентрацию сульфаметоксазола в плазме каждые 2-3 дня непосредственно перед очередным вливанием. Если концентрация сульфаметоксазола превышает 150 мкг/мл, лечение должно быть прервано до тех пор, пока она не снизится ниже 120 мкг/мл.

При длительных (свыше месяца) курсах лечения необходимы регулярные анализы крови, поскольку существует вероятность возникновения гематологических изменений (чаще всего асимптоматических). Эти изменения могут быть обратимы при назначении фолиевой кислоты (3-6 мг/сут), что существенно не нарушает противомикробной активности препарата. Особая осторожность должна проявляться при лечении пожилых больных или больных с подозрением на исходную нехватку фолатов. Назначение фолиевой кислоты целесообразно также при длительном лечении в высоких дозах.

Для профилактики кристаллурии рекомендуется поддерживать достаточный объем выделяемой мочи. Вероятность токсических и аллергических осложнений сульфаниламидов значительно увеличивается при снижении фильтрационной функции почек.

Нецелесообразно также на фоне лечения употреблять пищевые продукты, содержащие в больших количествах ПАБК, - зеленые части растений (цветная капуста, шпинат, бобовые), морковь, помидоры.

Следует избегать чрезмерного солнечного и УФ-облучения.

Риск побочных эффектов значительно выше у больных СПИДом.

Не рекомендуется применять при тонзиллитах и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы А, из-за широко распространенной резистентности штаммов.

На нашем сайте Вы найдете подробную информацию о препарате БИ-СЕПТИН (таблетки) и его инструкцию по применению на русском языке. Инструкция по применению содержит сведения о составе, показаниях к применению, противопоказаниях, дозировке, особенностях приема у детей, при беременности и кормлении грудью, взаимодействие с другими препаратами, о побочных действиях и передозировке лекарством БИ-СЕПТИН. Также можно ознакомиться с условиями и сроком хранения препарата БИ-СЕПТИН и его аналогах.

Вся информация о препаратах, размещенных на сайте, предназначена только для врачей и других медицинских специалистов. Пациенты не должны заниматься самолечением. Перед применением препаратов рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом. Все материалы собраны из открытых источников.

би 28 инструкция по применению:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Junior Be Big Vision: цена, состав, свойства, инструкции по применению, купить

    *Укрепление растущего организма детей витаминными и минеральными компонентами

    *Предупреждение задержания роста

    *Формировка и улучшение костей и связок

    *Крепость зубной эмали и препятствие появления кариеса

    *Мгновенное заживление переломов

    *Участие в профилактике болезней

    *Содействие усвоению кальция

    *Снижение нервной и мышечной возбудимости

    Junior Be Big (Юниор Би Биг) Vision: показания по применению, инструкция
    • Ребенку во время роста
    • Дефицит кальция
    • Дефицит молочных продуктов в пище
    • Диетическое питание
    • Недостаток в витаминных и минеральных веществах
    • Ребенку, который ведет активный жизненный образ
    • Желание укрепить кости и мышцы, нервы и сердце

    Как применять. детям старше 6 лет по 1 таблетке в день во время еды.

    Кому противопоказан. индивидуальная непереносимость.

    Junior Be Big: цена, как купить

    - поместить продукт в корзину и оформить покупку самостоятельно

    - позвонить в call-центр, менеджеры примут заказ

    Производитель: компания Vision (Вижн, Вижион, Вижен)

    Би-ксикам инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

    Би-ксикам инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

    Препарат стимулирует моторику ЖКТ.
    Препарат: ГАНАТОН

    Активное вещество препарата: itopride
    Кодировка АТХ: A03FA
    КФГ: Препарат, повышающий тонус и моторику ЖКТ. Стимулятор высвобождения ацетилхолина
    Регистрационный номер: ЛС-002513
    Дата регистрации: 29.12.06
    Владелец рег. удост. ABBOTT GmbH & Co. KG <Германия>

    Форма выпуска Би-ксикам, упаковка препарата и состав.

    Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с риской на одной стороне и гравировкой «HC 803» — на другой. 1 таб. итоприда гидрохлорид 50 мг
    Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, кармеллоза, кислота кремниевая безводная, магния стеарат.
    Состав оболочки: воск карнауба, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид.
    7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
    7 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
    7 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
    7 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
    7 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
    10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.
    14 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
    14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
    14 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
    14 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
    14 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

    Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

    Фармакологическое действие Би-ксикам

    Препарат стимулирует моторику ЖКТ. Итоприда гидрохлорид усиливает пропульсивную моторику ЖКТ за счет антагонизма с допаминовыми D2-рецепторами и дозозависимого ингибирования активности ацетилхолинэстеразы. Итоприд активирует высвобождение ацетилхолина и подавляет его разрушение.
    Итоприда гидрохлорид оказывает специфическое действие на верхний отдел ЖКТ, ускоряет транзит по желудку и улучшает его опорожнение.
    Препарат оказывает также противорвотный эффект за счет взаимодействия с D2-рецепторами, расположенными в триггерной зоне. Итоприд вызывал дозозависимое подавление рвоты, вызванной апоморфином.

    Фармакокинетика препарата.

    Всасывание
    Итоприда гидрохлорид быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Относительная биодоступность его составляет 60%, что связано с эффектом «первого прохождения» через печень. Пища не оказывает влияния на биодоступность.
    После приема 50 мг итоприда гидрохлорида внутрь Cmax достигается через 0.5-0.75 ч и составляет 0.28 мкг/мл. При повторном приеме препарата в дозе 50-200 мг 3 раза/сут в течение 7 дней

    Фармакокинетика препарата.

    препарата и его метаболитов была линейной, а кумуляция оказалась минимальной.
    Распределение
    Связывается с белками плазмы (в основном с альбумином) на 96%. Связывание с 1-кислым гликопротеином составляет менее 15% от общего связывания.
    Активно распределяется в тканях (Vd 6.1 л/кг) и обнаруживается в высоких концентрациях в почках, тонкой кишке, печени, надпочечниках и желудке. Проникает через ГЭБ в минимальных количествах. Выделяется с грудным молоком.
    Метаболизм
    Итоприд подвергается активной биотрансформации в печени. Идентифицированы 3 метаболита, только один из которых проявляет небольшую активность, которая не имеет фармакологического значения (примерно 2-3% от таковой итоприда). Первичным метаболитом является N-оксид, который образуется в результате окисления четвертичной амино-N-диметильной группы.
    Итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы (FMO3). Количество и эффективность изоферментов FMO у человека может отличаться в зависимости от генетического полиморфизма, который в редких случаях приводит к развитию аутосомно-рецессивного состояния, известного под названием триметиламинурии (синдром «запаха рыбы»). У больных с триметиламинурией T1/2 итоприда увеличивается.
    По данным фармакокинетических исследований in vivo итоприд не оказывает ингибирующего или индуцирующего действия на CYP2C19 и CYP2E1. Терапия итопридом не влияет на CYP или активность уридиндифосфатглюкуронизилтрансферазы.
    Выведение
    Итоприда гидрохлорид и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Почечная экскреция итоприда и его N-оксида после однократного приема препарата внутрь в терапевтических дозах у здоровых людей составляла 3.7 и 75.4% соответственно.
    Конечный T1/2 итоприда гидрохлорида составляет около 6 ч.

    Показания к применению:

    Купирование симптомов функциональной неязвенной диспепсии (хронического гастрита), в т.ч.:
    — вздутия живота;
    — чувства быстрого насыщения;
    — боли или дискомфорта в верхней половине живота;
    — анорексии;
    — изжоги;
    — тошноты;
    — рвоты.

    Дозировка и способ применения препарата.

    Взрослым назначают внутрь по 50 мг (1 таб.) 3 раза/сут до еды. Рекомендуемая суточная доза составляет 150 мг. Указанная доза может быть снижена с учетом возраста больного.

    Побочное действие Би-ксикам:

    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
    Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина, гинекомастия.
    Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, тремор.
    Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боль в животе, повышенное слюноотделение, тошнота, желтуха, повышение активности АСТ и АЛТ, ГГТ, ЩФ и уровня билирубина.
    Аллергические реакции: гиперемия кожи, кожный зуд, сыпь, анафилаксия.

    Противопоказания к препарату:

    — желудочно-кишечное кровотечение, механическая обструкция или перфорация ЖКТ;
    — беременность;
    — период лактации (грудного вскармливания);
    — детский возраст до 16 лет;
    — повышенная чувствительность к итоприду или любому вспомогательному компоненту препарата.

    Применение при беременности и лактации.

    Применение Ганатона при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда нет более безопасной альтернативы, а ожидаемая польза для матери перевешивает возможный риск для плода или ребенка.

    Особый указания по применению Би-ксикам.

    С осторожностью следует применять препарат у пациентов, для которых появление холинергических побочных реакций (связанных с усилением действия ацетилхолина под влиянием итоприда), может усугубить течение основного заболевания.

    Передозировка препаратом:

    Случаи передозировки у человека не описаны.
    Лечение: при передозировке показаны промывание желудка и симптоматическая терапия.

    Взаимодействие Би-ксикам с другими препаратами.

    Метаболическое взаимодействие вряд ли возможно, т.к. итоприд метаболизируется под действием флавин-зависимой монооксигеназы, а не изоферментов системы цитохрома P450.
    При одновременном применении Ганатона с варфарином, диазепамом, диклофенаком натрия, тиклопидина гидрохлоридом, нифедипином и никардипина гидрохлоридом изменений связывания итоприда с белками не наблюдалось.
    Итоприд усиливает моторику желудка, поэтому он может повлиять на всасывание других одновременно применяемых внутрь препаратов. Особую осторожность следует соблюдать при применении препаратов с низким терапевтическим индексом, а также форм с замедленным высвобождением активного вещества или препаратов с кишечно-растворимой оболочкой.
    Противоязвенные средства, такие как циметидин, ранитидин, тепренон и цетраксат, не влияют на прокинетическое действие итоприда.
    Антихолинергические средства могут ослабить эффект Ганатона.

    Условия продажи в аптеках.

    Препарат отпускается по рецепту.

    Сроки у условия храниния препарата Би-ксикам.

    Список Б. Препарат следует хранить в в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет.

    Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

    Помните: самолечение опасно!

    © Copyright 2016, medistok.ru

    Би-ксикам: инструкция по применению, описание, фармакологические свойства, противопоказания, передозировка

    Инструкция по применению - БИ-КСИКАМ

    Перед покупкой лекарства БИ-КСИКАМ внимательно прочитайте инструкцию по применению, способы применения и дозы, а также другую информацию по лекарственному препарату БИ-КСИКАМ. В справочнике лекарств на МедКруг.ру вы можете купить БИ-КСИКАМ, а также найдете необходимую информацию: отзывы, инструкцию по применению, эффективность

    Фармакологическое действие

    НПВС. Обладает противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

    Механизм действия заключается в селективном торможении ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления. При назначении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность может снижаться. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке пищеварительного тракта и почках.

    Фармакокинетика

    После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама - 89%. Одновременный прием пищи не изменяет абсорбцию.

    При приеме препарата внутрь в дозах 7.5 мг и 15 мг концентрация мелоксикама в плазме крови пропорциональна дозе.

    Диапазон различий между Cmax и Cmin в плазме крови после однократного приема относительно невелик и при дозе 7.5 мг составляет 0.4-1 мкг/мл, а при дозе 15 мг – 0.8-2 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения и Cmin и Cmax ).

    Css достигается в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года) концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения равновесного состояния.

    Связывание с белками плазмы составляет более 99%. Vd небольшой и составляет в среднем 11 л.

    Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме крови.

    Мелоксикам почти полностью метаболизируется в печени с образованием 4 фармакологически неактивных метаболитов.

    T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается.

    Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

    Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом:

    — ревматоидный артрит;

    — анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь во время приема пищи 1 раз/сут.

    При ревматоидном артрите рекомендуемая доза составляет 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта дозу можно уменьшить до 7.5 мг/сут.

    При остеоартрозе рекомендуемая доза – 7.5 мг/сут. При неэффективности дозу можно увеличить до 15 мг/сут.

    При анкилозирующем спондилоартрите доза составляет 15 мг/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

    У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг/сут.

    Побочное действие

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит, гипербилирубинемия, отрыжка.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов.

    Со стороны дыхательной системы: обострение течения бронхиальной астмы, кашель.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна, сонливость, эмоциональная лабильность.

    Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурния, гематурия, почечная недостаточность, гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови.

    Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.

    Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

    Дерматологические реакции: зуд, кожная сыпь, повышенная фотосенсибилизация.

    Аллергические реакции: крапивница, анафилактоидные реакции (в т.ч. анафилактический шок), ангионевротический отек, аллергический васкулит, многоформная эксудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Противопоказания

    — "аспириновая" астма;

    — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

    — желудочно-кишечное, цереброваскулярное или иное кровотечение;

    — почечная недостаточность тяжелой степени (если не проводится гемодиализ);

    — тяжелая печеночная недостаточность;

    — тяжелая сердечная недостаточность;

    — детский возраст до 15 лет;

    — период лактации (грудное вскармливание);

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ в анамнезе.

    Беременность и лактация

    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

    Особые указания

    Следует с осторожностью применять препарат у пациентов с указанием в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

    С осторожностью и под контролем показателей функции почек следует применять препарат у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической сердечной недостаточностью с явлениями недостаточности кровообращения, у пациентов с циррозом печени, а также у пациентов с гиповолемией в результате хирургических вмешательств.

    При почечной недостаточности, если КК>25 мл/мин коррекции режима дозирования не требуется.

    У пациентов, находящихся на диализе, максимальная доза препарата составляет 7.5 мг/сут.

    Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны получать достаточное количество жидкости.

    Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (в т.ч. зуд, кожная сыпь, крапивница), а также фотосенсибилизация, пациент должен обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Применение препарата может вызывать возникновение нежелательных эффектов в виде головной боли и головокружения, сонливости. Если возникают вышеуказанные явления необходимо отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов.

    Передозировка

    Симптомы: усиление побочных эффектов.

    Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа после приема), проведение симптоматической терапии. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама из организма. Специфического антидота не существует.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с другими НПВС (а также с ацетилсалициловой кислотой) повышается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ.

    При одновременном применении с антигипертензивными препаратами, возможно снижение эффективности действия последних.

    При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови).

    При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови).

    При одновременном применении с диуретиками и с циклоспорином усиливается побочное действие последних с возможностью развития почечной недостаточности.

    При одновременном применении с внутриматочными контрацептивами возможно снижение эффективности действия последних.

    При одновременном применении с антикоагулянтами (в т.ч. гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) повышается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).

    При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, увеличивается его выведение через ЖКТ.

    Условия отпуска из аптек

    Препарат отпускается по рецепту.

    Условия и сроки хранения

    Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности – 2 года.

    Би-Престариум (Bi-Prestarium) инструкция по применению, описание препарата

    Би-Престариум (Bi-Prestarium)

    Наименование: Би-Престариум (Bi-Prestarium)

    Наименование Фармакологическое действие

    Би-Престариум – комбинированный антигипертензивный препарат. В состав лекарства Би-Престариум входят два активных компонента – периндоприл и амлодипин. Механизм действия лекарства Би-Престариум основан на фармакологических свойствах активных компонентов.
    Периндоприл – лекарственное вещество, ингибирующее ангиотензинпревращающий фермент. Периндоприл понижает превращение ангиотензина I в ангиотензин II, вследствие чего уменьшается вазоконстрикция. Кроме того, препарат увеличивет распад брадикинина и активность ренина в плазме крови, а также понижает секрецию альдостерона. Периндоприл понижает артериальное давление без изменения частоты сердечных сокращений, усиливает периферический кровоток, а также несколько увеличивет почечный кровоток, не изменяя показатели гломерулярной фильтрации. Кроме того, периндоприл понижает гипертрофию левого желудочка и увеличивет эластичность крупных артерий. Максимальный результат отмечается спустя 4-6 часов после приема и длится не менее 24 часов. Для лекарства не характерен синдром отмены.
    Амлодипин – блокатор медленных кальциевых каналов. Вследствие замедления трансмембранного потока ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда амлодипин способствует расширению просвета сосудов, снижению постнагрузки на миокард и улучшению кровотока в периферических и коронарных сосудах. Амлодипин делает лучше состояние у пациентов с вариантной стенокардией и стенокардией Принцметала за счет улучшения кровообращения в коронарных сосудах.
    Однократный прием лекарства способствует поддержанию антигипертензивного эффекта в течение 24 часов. Амлодипин не вызывает резкого снижения артериального давления. У пациентов со стенокардией увеличивет толерантность к физическим нагрузкам, понижает частоту приступов и потребность в нитратах.
    Амлодипин не способствует изменению уровня липидов в плазме и не вызывает нежелательных метаболических эффектов.
    Би-Престариум достоверно понижает риск коронарных осложнений, инсульта и инфаркта миокарда, а также сердечно-сосудистой смертности.
    После перорального применения активные компоненты лекарства Би-Престариум нормально абсорбируются в кишечнике. Периндоприл считается пролекарством, его активный метаболит – периндоприлат. Пик плазменной концентрации периндоприла составляет около - 1 часа, амлодипина – 6-12 часов, периндоприлата – 3-4 часа. Помимо периндоприлата периндоприл также образует 5 фармакологически неактивных метаболитов. Период полувыведения периндоприла составляет 1 час, амлодипина – 35-50 часов. Около 20% периндоприлата связывается с белками плазмы, для амлодипина этот показатель выше – около 97-98%.
    Равновесные концентрации периндоприлата в плазме достигаются на 4 день терапии препаратом Би-Престариум.
    Периндоприл и амлодипин выводятся в основном почками, как в неизменном виде, так и в виде метаболитов.

    Показания к применению

    Би-Престариум используют для терапии пациентов, страдающих артериальной гипертензией и ишемической болезнью сердца, которым необходима комбинированная терапия амлодипином и периндоприлом.

    Способ применения

    Би-Престариум предназначен для перорального применения. Нельзя делить и измельчать таблетку. Для достижения максимального терапевтического эффекта препарат надлежит принимать утром до приема пищи. Дозу лекарства определяет лечащий врач индивидуально.
    Зачастую предлогается назначение 1 таблетки лекарства в сутки.
    Наибольшая суточная дозировка для взрослых – 1 таблетка лекарства Би-Престариум 10мг/10мг.

    Побочные действия

    В период терапии препаратом Би-Престариум вероятно развитие побочных эффектов, вызванных активными компонентами, например вероятно развитие таких нежелательных эффектов:
    Со стороны пищеварительной системы: боль и дискомфорт в эпигастральной области, сухость слизистой оболочки рта, тошнота, рвота, диспепсия, дисгевзия, панкреатит, желтуха с холестазом, гепатит, гастрит, повышение уровня печеночных ферментов, гипербилирубинемия.
    Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, снижение остроты зрения, звон в ушах, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, нарушение режима сна и бодрствования, парестезии, тремор конечностей, судороги, периферическая нейропатия.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: приступ стенокардии, нарушение сердечного ритма, инфаркт миокарда, артериальная гипотензия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
    Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, аллергический ринит, отек Квинке, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона.
    Другие: одышка, эректильная дисфункция, потливость, нарушение функции почек, отеки, астения, изменения массы тела, алопеция. Кроме того, вероятно развитие миалгии, артралгии, изменений цвета кожи, дизурии, гипергликемии, эозинофильной пневмонии, гиперкалиемии и гинекомастии.

    Противопоказания

    Би-Престариум не прописывают пациентам с индивидуальной непереносимостью периндоприла и амлодипина, другим дигидропиридинам и препаратам группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, а также лицам с лактазной недостаточностью, нарушением абсорбции глюкозо-галактозы и галактоземией.
    Не надлежит использовать препарат для терапии пациентов, страдающих врожденным или идиопатическим ангионевротическим отеком, выраженной артериальной гипотензией, аортальным стенозом, нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала), а также лицам с шоком различной этиологии.
    Би-Престариум не используют для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, которые перенесли острый инфаркт миокарда (интервал между перенесенным инфарктом миокарда и назначением лекарства должен составлять не менее 28 дней).
    Препарат не используют в педиатрии, а также не прописывают беременным и кормящим женщинам.
    Би-Престариум надлежит с осторожностью назначать лицам с повышенным риском развития гипотензии (в том числе при гиповолемии, заболеваниях сосудов мозга, ишемической болезни сердца), стенозом митрального клапана, гипертрофической кардиомиопатией, нарушением функции системы кроветворения, а также пациентам, получающим терапию иммунодепрессантами, прокаинамидом и аллопуринолом.
    Пациентам с нарушением функции почек и печени Би-Престариум используют с осторожностью.
    Кроме того, надлежит соблюдать осторожность при назначении лекарства пациентам, страдающим стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также пациентам, которые получают терапию лекарствами, содержащими пчелиный яд, пациентам, которым проводится аферез ЛПНП с сульфатом декстрана. Перед проведением анестезии надлежит отменить прием лекарства Би-Престариум не менее чем за 24 часа до планируемой операции.
    Пациентов, которые водят автомобиль или управляют потенциально опасными механизмами, надлежит заранее предупредить о возможности развитии головокружения и снижения концентрации внимания в период терапии препаратом Би-Престариум.

    Беременность

    Би-Престариум не прописывают в период беременности. При наступлении беременности в период терапии препаратом надлежит обратиться к лечащему врачу, который назначит альтернативную терапию.
    Не надлежит использовать препарат в период грудного вскармливания, если избежать приема лекарства Би-Престариум запрещено, надлежит отменить грудное вскармливание.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Би-Престариум при сочетанном использовании с лекарствами калия и калийсберегающими диуретиками существенно увеличивет риск развития гиперкалиемии.
    Периндоприл увеличивет токсичность лития.
    Одновременный прием периндоприла и эстрамустина приводит к повышению риска развития ангиоэдемы.
    Сочетанное назначение лекарства с нестероидными противовоспалительными средствами может привести к развитию острой почечной недостаточности. Данную комбинацию надлежит назначать с осторожностью.
    Периндоприл может увеличивать гипогликемическую активность инсулина и пероральных противодиабетических средств.
    Не надлежит принимать препарат Би-Престариум сочетано с диуретическими средствами в связи с высоким риском развития артериальной гипотензии при комбинированном использовании этих средств.
    Симпатомиметические лекарственные препараты при сочетанном использовании несколько понижают эффективность периндоприла.
    При использовании периндоприла сочетано с лекарствами золота (для парентерального применения) вероятно развитие реакций, характерных для нитратов (гиперемия лица, рвота, снижение артериального давления).
    Сочетанное использование амлодипина и дантролена может вызвать развитие желудочковой фибрилляции.
    Осторожность надлежит соблюдать при назначении амлодипина с лекарственными средствами, индуктирующими CYP 3A4, в связи с тем, что эти препараты понижают плазменные концентрации амлодипина, а также ингибиторами CYP 3A4, которые могут увеличивать плазменные концентрации амлодипина.
    Сочетанное использование амлодипина и бета-адреноблокаторов, предназначенных для терапии пациентов с сердечной недостаточностью, может привести к развитию выраженной артериальной гипотензии и слабости сердечной деятельности.
    Гипотензивное воздействие лекарства Би-Престариум усиливается при сочетанном использовании с баклофеном, иными антигипертензивными и вазодилатирующими средствами, альфа-адреноблокаторами, трициклическими антидепрессантами, анестетиками, антипсихотическими средствами и амифостином.
    Глюкокортикостероидные средства и тетракозактид при сочетанном использовании понижают эффективность лекарства Би-Престариум.

    Передозировка

    Сообщений о передозировке лекарства Би-Престариум не поступало. При использовании завышенных доз лекарства запрещено исключать развитие отравления амлодипином или периндоприлом. Симптомами интоксикации амлодипином являются выраженная артериальная гипотензия, развившаяся вследствие чрезмерной дилатации периферических сосудов. Данных о передозировке периндоприла мало, но сообщалось о развитии артериальной гипотензии, нарушений водно-электролитного баланса, циркуляторного шока, нарушений сердечного ритма и функции почек, а также тревожности, кашля и головокружения.
    Амлодипин не выводится при гемодиализе, уровень периндоприла в плазме существенно снижается при проведении гемодиализа.
    При передозировке показана отмена лекарства и проведение симптоматической терапии, а также мероприятий направленных на поддержание функции почек и сердца (при передозировке периндоприла).

    Форма выпуска

    Таблетки по 30 штук в контейнере из полимерных материалов, по 1 контейнеру, помещенному в картонную пачку.

    Условия хранения

    Препарат Би-Престариум годен в течение 2 лет при условии хранения в сухих помещениях с температурой от 15 до 25 градусов Цельсия.

    1 таблетка лекарства Би-Престариум 5мг/5мг содержит:
    Периндоприла аргинина – 5мг;
    Амлодипина – 5мг;
    Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.
    1 таблетка лекарства Би-Престариум 5мг/10мг содержит:
    Периндоприла аргинина – 5мг;
    Амлодипина – 10мг;
    Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.
    1 таблетка лекарства Би-Престариум 10мг/5мг содержит:
    Периндоприла аргинина – 10мг;
    Амлодипина – 5мг;
    Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.
    1 таблетка лекарства Би-Престариум 10мг/10мг содержит:
    Периндоприла аргинина – 10мг;
    Амлодипина – 10мг;
    Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.