Руководства, Инструкции, Бланки

нексицил инструкция цена

Категория: Инструкции

Описание

Просмотр темы - За сколько мин

Добрый день!
Нашли хеликобактер, сейчас эрадикационная терапия: париет, клацид и флемоксин солютаб. Врач сказал пить таблетки до еды, но не сказал за сколько минут.
Я в течение 10 дней пил их непосредственно до еды, но как то прочитал, что необходимо делать это минимум минут за 10-15.
Означает ли это, что эффекта от приема таблеток (не самых дешевых), из-за того что я пил непосредственно перед едой не будет?
Спасибо

К сожалению врачи не всегда подробно объясняют пациенту время приема препаратов.
Для наибольшего положительного эффекта антисекреторные препараты (в вашем случае ПАРИЕТ) следовало бы принимать примерно за 1 час до еды. Если препарат был назначент 2 раза в день - то утром и вечером за 1 час до еды.
Антибиотики (КЛАЦИД и ФЛЕМОКСИН) принимаются после еды, поскольку на голодный желудок могут усилиться боли в животе, появиться тошнота.
В схемах, в которых назначен еще и Де-Нол, препарат принимается примерно за 30 минут до еды. Конечно, с нашим безумным ритмом жизни сложно соблюдать все рекомендации, но если от этого зависит здоровье, то стоит постараться.

Самое главное в терапии не забывать прием препаратов. Если вы забыли принять лекарства один раз - эффективность лечения снижается примерно на 14%, если два-три раза пропустили - считайте, что не лечились совсем.

Ваше волнение по поводу правильности приема дрогостоящих(!) препаратов понятно. Но спешу вас уверить, если вы не пропускали прием таблеток, то скорее всего результат будет лечения будет

нексицил инструкция цена:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    ГастроЭзоФагит, прописали Нексиум

    по ФГДС поставили диагноз рефлюкс-эзофагит.
    Один врач прописал ланзоптол. пропила его.
    Но сильнотхорошо не стало.
    Пришла к другому гатсроэнтеррологу-прописали нексиум 20 мг 2 недели, нексиум 40 мг 2 недели и затем принимать симптоматически.
    Периодически накатывает такая жуткая изжога, тошнотворное состояние, прям противно и делать ничего не могу, то ощущения надутости в желудке, то мутит.
    Кто сталкивался с таким диагнозом и как его вылечили?
    Помог ли кому-нибудь данный препарат?

    У меня такая же бяка. Я лечилась в "Скандинавии" года два, мне прописывали Париет курсами, Мотилиум по схеме и еще что-то. Эта гадость иногда у меня обостряется, я пропиваю Париет дней 10, на ночть Фосфалюгель лежа один пакетик и диета очень помогает, особенно льняная каша утром.Вкус замазки, но помогает реально.

    Я не дошла толком обследоваться. Очень боюсь:)) Врач предположил этот диагноз. У меня была изжога, чувство тяжести, надутости живота и боль. Тошноты вроде и не было. Принимала нольпазу, фосфалюгель и мотилиум. И самое главное диета. Никакого кофе, соевого соуса, обязательно сразу завтракать, как встаешь. И частые приемы пищи. При обострении я ела практически каждые пару часов, кроме ночи:) Овсянка на молоке помогала лучше лекарств. За 2-3 месяца, ттт, все прошло.

    А у меня от овсянки тоже изжога..
    Надо будет льняную кашу попробовать..
    Уже и не ем ничего вредного для желудка - ни майонезы, ни соевый соус, ни кофе, ни шоколад.
    Хорошо желудку только после кабачков тушеных.
    Вот ими и питаюсь.
    А надо питаться каждые 2 часа?

    Я вылечила. У меня аж до язвы луковицы 12 п дошло. Плюс еще хеликобактер нашли. Пила Нексиум + 2 антибиотика (от хелики). Было это год назад, в апреле-мае. Пила недели три. тьфу-тьфу, с тех пор я вообще забыла, что такое "болит желудок", хотя до этого мучалась ацкими болями 12 лет. И к врачам обращалась, кроме диеты и йогуртов ничего не прописывали.
    Если интересно, вылечил меня Денисов из северо-западного мед. центра.

    Я пила Нексиум в комплексе с другими препаратами. Курс лечения назначал грамотный гастроэнтеролог, мне помогло лечение, уже больше года проблемы ЖКТ не беспокоят.

    Я недавно выписалась из больницы-язва желудка,осложненная кровотечением. Тоже назначили Нексиум, пью месяц. Результат вроде есть, вчера делала ФГДС-язва зарубцевалась. Сейчас его продолжаю.

    Уважаемые, а какую вам дозировку прописывали?

    Мне прописали 2 недели нексиум 20мг 2 раза в день.
    а затем нексиум 40 мг 2 недели 1 раз в день
    А Я ОШИБОЧНО пропила нексиум 40 мг за 1 неделю 2 раза в день!!
    надеюсь, я себе не очень навредила..
    Далее гастроэнтеролог сказал пить по требованию нексиум 20 мг

    Я вылечила. У меня аж до язвы луковицы 12 п дошло. Плюс еще хеликобактер нашли. Пила Нексиум + 2 антибиотика (от хелики). Было это год назад, в апреле-мае. Пила недели три. тьфу-тьфу, с тех пор я вообще забыла, что такое "болит желудок", хотя до этого мучалась ацкими болями 12 лет. И к врачам обращалась, кроме диеты и йогуртов ничего не прописывали.
    Если интересно, вылечил меня Денисов из северо-западного мед. центра.

    а на определение хеликобактера какие анализы сдавали?
    да и вообще вам врач какие анализы назначил перед назначением нексиума?

    Почерпнув информацию в интернете-столкнулась с тем, что это довольно распространенное заболевание, но никто из огромного числа моих знакомых с таким диагнозом и симптомами не сталкивался.

    Мне тоже прописывали Нексиум +Вентер+Мотилиум. После начала лечения стало еще хуже, бросила все - вроде постепенно прошло. А теперь через 3 мес. опять все сначала. Вот сижу и думаю: опять ФГС делать или просто лекарства поменять?

    а на определение хеликобактера какие анализы сдавали?
    да и вообще вам врач какие анализы назначил перед назначением нексиума?

    Анализ на хеликобактер брали во время ФГС, но он якобы бывает ложноположительным. после сдавала кровь из вены. Результат "слабоположительный". Тоже пока думаю пить ли эти антиботики в таком количестве, т.к. читала что хеликобактером часто бывает повторное заражение. Девочки, а ФГС при эзофагите как часто повторять нужно?

    ФГС при эзофагите как часто повторять нужно?

    меня тоже интересует такой вопрос.Но вообще гастроэнтеролог сказала мне. что часто не надо его делать- раз в год. Но тогда ведь будет не понятно, как там дела с пищеводом..Или лечат по симптомам..

    меня тоже интересует такой вопрос.Но вообще гастроэнтеролог сказала мне. что часто не надо его делать- раз в год. Но тогда ведь будет не понятно, как там дела с пищеводом..Или лечат по симптомам..

    у мужа в феврале обнаружили рефлюкс-эзофагит + язвы на луковице 12 перстной куишки (хелиобактер не обнаружен), пил несколько лекарств в том числе и нексиум, соблюдал строгую диету стол №5 ( около3-х меясцев). Сейчас никаих неприятных ощущений нет, но он старается не доводить до чувства голода ( пьет йогурт при первом ощущении ), питается почаще но не большими порциями, не ложиться если после еды не прошел 1 час (сидит, ходит), ну и питается по во зможности исключая жирное, острое, соленое, алкоголь и т.п. Хотя в отпуске отровался по полной- проблем не было. ФГДС делал уже 2 раза- при постановке диагноза и после курса таблеток. Сейчас прошло 6 месяцев- будет опять делать

    Просто многие врачи против частого ФГДС, т.к.могут образовываться дивертикулы (что-то типа "карманов") и еще что-то там. Ну, в общем совсем не хочется повторить мне его:001:

    Просто многие врачи против частого ФГДС, т.к.могут образовываться дивертикулы (что-то типа "карманов") и еще что-то там. Ну, в общем совсем не хочется повторить мне его:001:
    карманы!О ужас! какое жуткое название!

    Здр-те. У кого рефлюкс-эзофагит, то помимо приема лекарств. препаратов, необходимо соблюдать немедикаментозные рекомендации, например: есть каждые 3 часа, малыми порциями (хотя бы кусок яблока или банан или йогурт и тд), исключить газир напитки, крепкий кофе, шоколад, цитрусовые (они расслабляют пищеводный сфинктер), не ложится сразу после еды, головной конец кровати должен быть выше ножного (надо поднимать ножки кровати, а не за счет подушки), не носить тугих поясов и ремней, не всавать в позу "прачки", мыть пол с помощью швабры, застегивать обувь сидя и тд. ТЕ это профилактические меры. По поводу хеликобактера - нужен индивид подход, в 1 семье может только у 1 человека быть хелик-р, у остальных нет, хотя посуда ообщая, зависит от кислотности и тд.

    Здр-те. У кого рефлюкс-эзофагит, то помимо приема лекарств. препаратов, необходимо соблюдать немедикаментозные рекомендации, например: есть каждые 3 часа, малыми порциями (хотя бы кусок яблока или банан или йогурт и тд), исключить газир напитки, крепкий кофе, шоколад, цитрусовые (они расслабляют пищеводный сфинктер), не ложится сразу после еды, головной конец кровати должен быть выше ножного (надо поднимать ножки кровати, а не за счет подушки), не носить тугих поясов и ремней, не всавать в позу "прачки", мыть пол с помощью швабры, застегивать обувь сидя и тд. ТЕ это профилактические меры. По поводу хеликобактера - нужен индивид подход, в 1 семье может только у 1 человека быть хелик-р, у остальных нет, хотя посуда ообщая, зависит от кислотности и тд.

    а от него можно полностью вылечиться. или уже нет?
    Я вылечила, после лечения следующий анализ на хелику показал, что её нет. Анализ уже был на гистологию.

    Нексиум Где купить, сколько стоит


    Купить данный товар по лучшей цене в АПТЕКА ИФК

    Описание и инструкция к "Нексиум, тбл п/о 20мг№7*"

    Ингибитор Н + -К + -АТФ-азы. Активное вещество препарата Нексиум - эзомепразол, S-изомер омепразола, снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования кислотного насоса в париетальных клетках. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.
    Эзомепразол является слабым основанием и активизируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где тормозит активность H + -K + -АТФ-азы и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Нексиум ингибирует как базальную, так и стимулированную желудочную секрецию.
    Действие препарата наступает через 1 ч после его приема внутрь в дозе 20 мг или 40 мг. При ежедневном приеме препарата в течение 5 дней по 20 мг 1 раз/сут средняя максимальная концентрация кислоты в желудочном содержимом после стимуляции пентагастрином снижается на 90% (при измерении концентрации кислоты через 6-7 часов после приема дозы на 5-й день терапии).
    У пациентов с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни через 5 дней ежедневного приема Нексиума внутрь в дозе 20 мг или 40 мг pH в желудке при суточном мониторировании был выше 4 в течение в среднем 13 и 17 ч, соответственно. Среди пациентов, принимавших по 20 мг препарата в сут, поддержание кислотности на уровне pH выше 4 в течение 8, 12 и 16 ч достигалось у 76%, 54% и 24%, соответственно. Для 40 мг эзомепразола это соотношение составляло 97%, 92% и 56%, соответственно.
    Анализ фармакокинетических данных позволил выявить взаимосвязь между секрецией кислоты и концентрацией препарата в плазме (для оценки концентрации использовали параметр AUC).
    При приеме 40 мг препарата в сут излечение рефлюкс-эзофагита наступает у 78% пациентов через 4 недели терапии и у 93% - через 8 недель терапии.
    Лечение Нексиумом в дозе 20 мг 2 раза/сут в комбинации с соответствующими антибиотиками в течение одной недели приводит к успешной эрадикации Helicobacter pylori приблизительно у 90% пациентов.
    Пациентам с неосложненной язвой двенадцатиперстной кишки после недельного курса эрадикационной терапии не требуется последующего лечения антисекреторными препаратами для заживления язвы.
    Во время применения препарата уровень гастрина в плазме повышается в результате пониженной внутрижелудочной секреции кислоты.
    У пациентов, применявших антисекреторные препараты в течение длительного времени, чаще отмечается образование железистых кист в желудке. Это явление обусловлено физиологическими изменениями в результате ингибирования секреции кислоты. Кисты доброкачественные и проявляют тенденцию к исчезновению.
    В связи с тем, что эзомепразол неустойчив в кислой среде, таблетки покрыты устойчивой к действию желудочного сока оболочкой и содержат гранулы активного вещества.

    Всасывание и распределение
    После приема препарата внутрь эзомепразол быстро абсорбируется из ЖКТ; Cmax достигается через 1-2 ч.Абсолютная биодоступность после однократного приема дозы в 40 мг составляет 64% и возрастает до 89% на фоне ежедневного приема 1 раз/сут. Для дозы 20 мг эзомепразола эти показатели составляют 50% и 68%, соответственно. В равновесном состоянии Vd у здоровых добровольцев составляет приблизительно 0.22 л/кг массы тела. Связывание с белками плазмы - 97%. Одновременный прием пищи замедляет и снижает всасывание эзомепразола в желудке, однако не оказывает значительного влияния на эффект препарата в отношении внутрижелудочной кислотности.
    Метаболизм и выведение
    В условиях in vivo лишь незначительная часть эзомепразола превращается в R-изомер. Эзомепразол биотрансформируется полностью с участием ферментов системы цитохрома P450 (CYP). Основная часть метаболизируется при участии изоферментов CYP 2C19, при этом образуются гидрокси- и деметилированные метаболиты эзомепразола. Метаболизм оставшейся части осуществляется CYP 3A4, при этом образуется основной определяемый в плазме метаболит - сульфопроизводное эзомепразола.
    Приведенные ниже данные отражают фармакокинетические процессы у пациентов с активным ферментом CYP 2C19 (пациенты с быстрым метаболизмом).
    После однократного приема препарата клиренс составляет 17 л/ч; после многократного приема - 9 л/ч. При многократном приеме в режиме 1 раз/сут T1/2 составляет 1.3 ч; увеличение AUC носит дозозависимый и нелинейный характер. Такая зависимость является следствием снижения метаболизма эзомепразола при "первом прохождении" через печень, а также снижением системного клиренса, вызванного вероятно тем, что эзомепразол и/или его сульфосодержащий метаболит ингибирует фермент CYP 2C19. При ежедневном приеме 1 раз/сут эзомепразол полностью выводится из плазмы крови в перерыве между приемами и не проявляет тенденции к накоплению.
    Основные метаболиты эзомепразола не влияют на секрецию кислоты в желудке. При приеме препарата внутрь до 80% дозы выводится в виде метаболитов с мочой, остальное - с калом. В моче обнаруживается менее 1% эзомепразола в неизмененном виде.
    Фармакокинетика в особых клинических случаях
    Приблизительно 1-2% населения снижена активность ферменты CYP 2C19 (пациенты с медленным метаболизмом). У таких пациентов метаболизм эзомепразола в основном осуществляется в результате действия CYP3A4 и при многоразовом приеме 40 мг эзомепразола 1 раз/сут AUC на 100% выше, чем у пациентов с активным ферментом CYP2C19 (пациенты с быстрым метаболизмом). Cредняя величина Cmax у пациентов с медленным метаболизмом повышены приблизительно на 60%.
    У пациентов пожилого возраста (71-80 лет) метаболизм эзомепразола значительно не меняется.
    После однократного приема 40 мг эзомепразола AUC у женщин на 30% превышала таковую у мужчин. В дальнейшем при систематическом ежедневном приеме препарата 1 раз/сут различий в фармакокинетике у пациентов обоих полов не наблюдалось. Эти данные не влияют на дозировку препарата.
    У пациентов с нарушениями функции печени умеренной или средней степени тяжести фармакокинетические параметры не отличаются от таковых у пациентов с нормальной функцией печени. При тяжелых нарушениях функции печени скорость метаболизма понижена, что приводит к повышению в 2 раза величины AUC. При регулярном приеме 1 раз/сут эзомепразол и его метаболиты не кумулируют в организме.
    У пациентов с нарушениями функции почек фармакокинетические параметры эзомепразола неизучались. Так как почками выделяются только метаболиты эзомепразола, можно предположить что метаболизм эзомепразола у пациентов с нарушениями функции почек не меняется.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ):
    – лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;
    – длительная поддерживающая терапия для предотвращения рецидивов у пациентов с излеченным эзофагитом;
    – симптоматическая терапия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
    Эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибактериальной терапией), а также:
    – лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori;
    – предупреждение рецидива пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori.

    Для лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита препарат назначают в разовой дозе 40 мг 1 раз/сут в течение 4 недель. Дополнительный 4-недельный курс терапии рекомендуют проводить в тех случаях, когда после первого курса сохраняются симптомы заболевания.
    Для длительной поддерживающей терапии пациентов с излеченным эзофагитом для предотвращения рецидива препарат назначают по 20 мг 1 раз/сут.
    Для симптоматической терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни без эзофагита препарат назначают в дозе 20 мг 1 раз/сут. Если после 4 недель лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приема препарата "при необходимости", т.е. принимать Нексиум по 20 мг 1 раз/сут при возникновении симптомов до их снятия.
    Для эрадикации Helicobacter pylori, для лечения язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori,для предупреждения рецидива пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori. Нексиум назначают в разовой дозе 20 мг, амоксициллин - 1 г, кларитромицин - 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза/сут в течение 7 дней.
    При назначении препарата пациентам с нарушениями функции почек коррекция дозы не требуется. С осторожностью применяют препарат у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью из-за ограниченного клинического опыта его использования у этой категории больных.
    При назначении Нексиума пациентам с нарушениями функции печени легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени применяемая доза не должна превышать 20 мг/сут.
    Лицам пожилого возраста коррекция режима дозирования не требуется.
    Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью. Таблетки нельзя жевать или дробить. Пациентам с затруднением глотания можно растворить таблетку в половине стакана негазированной воды, размешать до распадения таблетки и выпить взвесь микрогранул сразу или в течение 30 мин. Затем следует снова наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует использовать другие жидкости, так как защитная оболочка микрогранул может раствориться. Не следует жевать или дробить микрогранулы.


    При применении эзомепразоламогут ожидаться редко встречающиеся побочные эффекты рацемического препарата (омепразола). При проведении клинических исследований эзомепразола такие эффекты описаны не были.

    При проведении клинических исследований были выявлены следующие побочные эффекты:
    Со стороныпищеварительной системы: часто (>0.01, но 0.001, но 0.01, но 0.001, но

    Нексицил инструкция цена


    Лицензия: ЛО-77-02-005718
    График работы аптеки: ежедневно с 9:00 до 21:00.
    Самовывоз: ежедневно, круглосуточно.

    Аптека Нова Вита Сходненская


    Лицензия № ЛО-77-02-007732
    График работы аптеки: Ежедневно без выходных и праздничных дней с 9.00 до 19.00.
    Самовывоз: ежедневно в 8:00 до 22:00.


    Лицензия: ЛО-77-02-005316
    График работы аптеки:
    - с 8:00 до 22:00 с понедельника по пятницу;
    - с 9:00 до 21:00 в субботу и воскресение.
    Самовывоз: ежедневно, согласно графику работы аптеки.


    Лицензия № ЛО-77-02-002346
    График работы аптеки: ежедневно с 9:00 до 21:00.
    Самовывоз: ежедневно с 9:00 до 21:00.


    Лицензия: ЛО-77-02-006711
    График работы аптеки: ежедневно без выходных с 9.00 до 21.00.
    Самовывоз: ежедневно с 9:00 до 21:00.


    Лицензия: ЛО-77-02-006612
    График работы аптеки: ежедневно с 9:00 до 21:00
    Самовывоз: ежедневно с 9:00 до 20:00.


    Лицензия: ЛО-77-02-002378
    График работы аптеки:
    - понедельник - суббота с 9.00 до 21.00;
    - воскресенье - выходной день.
    Самовывоз: ежедневно с 9:00 до 21:00.


    Лицензия: ЛО-77-02-007494
    График работы аптеки:
    - понедельник - суббота: с 9:00 до 21:00.
    - воскресенье: с 10:00 до 18:00.
    Самовывоз:
    - понедельник - суббота: с 9:00 до 21:00.
    - воскресенье: с 10:00 до 18:00.

    Аптека Лаборатория красоты


    Лицензия: ЛО-77-02-006911
    График работы аптеки:
    - будни с 10.00 до 20.00;
    - выходные с 11.00 до 17.00.
    Самовывоз: будни с 10:00 до 18:00


    Лицензия № ЛО-77-02-006850
    График работы аптеки: по будням с 8.00 - 18.00.
    Самовывоз: по будням с 9.00 - 17.30.


    Лицензия: ЛО-77-02-005307
    График работы аптеки: ежедневно с 9:00 до 20:00
    Самовывоз:
    - по будням с 8:00 до 22:00;
    - по выходным и праздничным дням с 9:00 до 21:00.

    НЕКСИУМ: наличие в аптеках и сравнение цен, поиск и заказ

    НЕКСИУМ (Эзомепразол) - цена, где купить, сравнить цены в аптеках, инструкция, описание, синонимы

    Сайт не содержит информацию о розничной продаже дистанционным способом, предложений о приобретении дистанционным способом, доставке дистанционным способом и (или) передаче физическому лицу дистанционным способом лекарственных препаратов, наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов, а только приводит информацию о наличии лекарственных средств в организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность. Цены приведны в качестве справочной информации. Информацию о ценах и наличии товаров при их заказе обязательно уточняйте по телефонам аптек.

    Состав и формы выпуска

    Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения
    1 фл. содержит эзомепразол натрия 40 мг.
    Вспомогательные вещества: этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль, натрия гидроксид, азот д/и, вода д/и.

    Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.
    активное вещество: эзомепразола магния тригидрат 22,3/44,5 мг
    (эквивалентно 20/40 мг эзомепразола соответственно)
    вспомогательные вещества: глицерила моностеарат 40–55 — 1,7/2,3 мг; гипролоза — 8,1/11 мг; гипромеллоза — 17/26 мг; краситель железа оксид красный (E172) — 0,06/0,45 мг; краситель железа оксид желтый (E172) — 0,02/- мг; магния стеарат — 1,2/1,7 мг; метакриловой и этакриловой кислот сополимер (1:1) — 35/46 мг; МКЦ — 273/389 мг; парафин — 0,2/0,3 мг; макрогол — 3/4,3 мг; полисорбат 80 — 0,62/1,1 мг; кросповидон — 5,7/8,1 мг; натрия стеарилфумарат — 0,57/0,81 мг; сахароза сферические гранулы (сахар, сферические гранулы, размер 0,25–0,355 мм) — 28/30 мг; титана диоксид (E171) — 2,9/3,8 мг; тальк — 14/20 мг; триэтилцитрат — 10/14 мг

    Ингибирующее протонный насос.

    Активное вещество препарата Нексиум - эзомепразол, S-изомер омепразола, снижает секрецию соляной кислоты в желудке путем специфического ингибирования кислотного насоса в париетальных клетках. S- и R-изомер омепразола обладают сходной фармакодинамической активностью.
    Эзомепразол является слабым основанием и активизируется в кислой среде секреторных канальцев париетальных клеток слизистой оболочки желудка, где тормозит активность H+-K+-АТФ-азы и блокирует тем самым заключительную стадию секреции соляной кислоты. Нексиум ингибирует как базальную, так и стимулированную желудочную секрецию.

    гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь:

    - лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита;

    - длительное поддерживающее лечение после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива;

    - симптоматическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;

    язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии):

    - лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori;

    - профилактика рецидивов пептической язвы, ассоциированной с Helicobacter pylori;

    длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после в/в применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка), для профилактики рецидива;

    пациенты, длительно принимающие НПВС:

    - заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВС;

    - профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВС, у пациентов, относящихся к группе риска;

    синдром Золлингера-Эллисона или другие состояния, характеризующиеся патологической гиперсекрецией желез желудка, в т.ч. идиопатическая гиперсекреция.

    повышенная чувствительность к эзомепразолу, замещенным бензимидазолам или другим ингредиентам, входящим в состав препарата;

    наследственная непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция или сахаразо-изомальтазная недостаточность;

    совместное применение с атазанавиром и нелфинавиром (см. «Взаимодействие»);

    детский возраст до 12 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности применения препарата у данной группы пациентов);

    детский возраст старше 12 лет (по другим показаниями, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

    С осторожностью: тяжелая почечная недостаточность (опыт применения ограничен).

    Применение при беременности и кормлении грудью

    В настоящее время нет данных о применении Нексиума при беременности. Назначение препарата в этот период возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
    В настоящее время неизвестно, выделяется ли эзомепразол с грудным молоком, поэтому не следует назначать Нексиум в период грудного вскармливания.
    В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено какого-либо отрицательного воздействия эзомепразола на развитие эмбриона или плода. Введение рацемического препарата также не оказывало какого-либо отрицательного воздействия на течение беременности у животных, роды и на период постнатального развития.

    Способ применения и дозы

    Внутрь. Таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью; таблетки нельзя разжевывать или дробить.

    Для пациентов с затруднением глотания можно растворять таблетки в половине стакана негазированной воды. Не следует использовать другие жидкости, т.к. защитная оболочка микрогранул может раствориться. При растворении таблетки следует размешивать воду до распадения таблетки и выпивать взвесь микрогранул сразу или не позднее чем в течение 30 мин. Потом наполнить стакан водой наполовину, размешать остатки и выпить. Не следует жевать или дробить микрогранулы.

    Для пациентов, которые не могут глотать, таблетки следует растворять в негазированной воде и вводить через назогастральный зонд. Важно, чтобы выбранные шприц и зонд подходили для выполнения данной процедуры. Указания по подготовке и введению препарата через назогастральный зонд приведены в подразделе «Введение препарата через назогастральный зонд».

    Взрослые и дети с 12 лет

    Лечение эрозивного рефлюкс-эзофагита: по 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед. Дополнительный 4-недельный курс лечения рекомендуется в случаях, если после первого курса заживления эзофагита не наступает или сохраняются симптомы.

    Длительное поддерживающее лечение пациентов после заживления эрозивного рефлюкс-эзофагита для предотвращения рецидива: по 20 мг 1 раз в сутки.

    Симптоматическое лечение ГЭРБ у пациентов без эзофагита: 20 мг 1 раз в сутки. Если после 4 нед лечения симптомы не исчезают, следует провести дополнительное обследование пациента. После устранения симптомов можно перейти на режим приема препарата «по необходимости», т.е. в случае появления симптомов принимать Нексиум® по 20 мг 1 раз в сутки при возобновлении симптомов. Для пациентов, принимающих НПВС и относящихся к группе риска развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, не рекомендуется лечение в режиме «по необходимости».

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии)

    Лечение язвы двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: Нексиум® 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки в течение 1 нед.

    Профилактика рецидивов пептических язв, ассоциированных с Helicobacter pylori: Нексиум® 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг. Все препараты принимаются 2 раза в сутки в течение 1 нед.

    Длительная кислотоподавляющая терапия у пациентов, перенесших кровотечение из пептической язвы (после в/в применения препаратов, понижающих секрецию желез желудка), для профилактики рецидива

    Нексиум® 40 мг 1 раз в сутки в течение 4 нед после окончания в/в терапии препаратами, понижающими секрецию желез желудка.

    Пациенты, длительно принимающие НПВС

    Заживление язвы желудка, связанной с приемом НПВС: Нексиум® 20 или 40 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения составляет 4–8 нед.

    Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, связанной с приемом НПВС: Нексиум® 20 или 40 мг 1 раз в сутки.

    Состояния, связанные с патологической гиперсекрецией желез желудка, в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона и идиопатическая гиперсекреция

    Рекомендуемая начальная доза — Нексиум® 40 мг 2 раза в сутки. В дальнейшем доза подбирается индивидуально, длительность лечения определяется клинической картиной заболевания. Имеется опыт применения препарата в дозах до 120 мг 2 раза в сутки.

    Особые группы пациентов

    Почечная недостаточность: коррекция дозы препарата не требуется. Однако опыт применения Нексиума® у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность.

    Печеночная недостаточность: при легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы препарата не требуется. Для пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

    Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы препарата не требуется.

    В качестве альтернативы пероральной терапии при невозможности ее проведения может быть рекомендовано в/в введение эзомепразола в дозе 20-40 мг 1 раз/сут.

    При применении эзомепразола могут ожидаться редко встречающиеся побочные эффекты рацемического препарата (омепразола). При проведении клинических исследований эзомепразола такие эффекты описаны не были.
    При проведении клинических исследований были выявлены следующие побочные эффекты:
    Со стороны пищеварительной системы: часто (>0.01, но <0.1) - боль в животе, диарея, тошнота, рвота, запор; редко (>0.001, но <0.01) - сухость во рту.
    Со стороны ЦНС: часто (> 0.01, но <0.1) - головная боль; редко (>0.001, но <0.01) - головокружение.
    Дерматологические реакции: редко (>0.001, но <0.01) - дерматит, зуд, крапивница.
    Ни один из перечисленных эффектов не зависел от дозы препарата.
    Следующие побочные эффекты наблюдались при применении рацемического препарата (омепразола) и могут ожидаться также при применении эзомепразола.
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезия, сонливость, бессонница, головокружение, обратимая спутанность сознания, тревожность, возбуждение, депрессия, галлюцинации (преимущественно у тяжело больных пациентов).
    Со стороны эндокринной системы: гинекомастия.
    Со стороны пищеварительной системы: стоматит, желудочно-кишечный кандидоз; повышение активности ферментов печени, энцефалопатия у пациентов с длительными тяжелыми заболеваниями печени, гепатит с (или без) желтухой, печеночная недостаточность.
    Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения.
    Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах, мышечная слабость и миалгия.
    Дерматологические реакции: cыпь, фотосенсибилизация, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, алопеция.
    Аллергические реакции: ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.
    Прочие: общая слабость, повышение потоотделения, периферические отеки, расплывчатость зрения, изменения вкуса и гипонатриемия.

    Перед назначением эзомепразола следует исключить возможность злокачественного новообразования, поскольку лечение Нексиумом может привести к сглаживанию симптоматики и отсрочить постановку диагноза.
    Пациенты, принимающие препарат в течение длительного периода (особенно более года), должны находиться под регулярным наблюдением врача.
    Пациенты, находящиеся на режиме «терапии по требованию», должны быть проинструктированы о необходимости связаться со своим врачом при изменении характера симптомов. Принимая во внимание колебания концентрации эзомепразола в плазме при назначении препарата в режиме «терапии по требованию», следует учитывать взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами.
    При назначении Нексиума для эрадикации Helicobacter pylori должна учитываться возможность лекарственного взаимодействия для всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин - мощный ингибитор CYP3A4, следовательно, должны рассматриваться все противопоказания и взаимодействия кларитромицина в случае применения у пациентов, принимающих другие лекарства, метаболизирующиеся с участием CYP3A4 (например, цизаприд).
    Пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо–галактозной мальабсорбцией или сахаразо–изомальтазной недостаточностью не должны принимать этот препарат.
    Использование в педиатрии
    Не рекомендуется применение препарата у детей в связи с отсутствием данных.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    Не выявлено влияния препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

    Влияние эзомепразола на фармакокинетику других лекарственных препаратов
    При применении Нексиума одновременно с другими лекарственными средствами, механизм абсорбции которых зависит от кислотности среды, возможно снижение или повышение всасывания других лекарственных средств. Так же как и при использовании других препаратов, подавляющих секрецию кислоты или антацидных средств, лечение эзомепразолом может привести к снижению всасываемости кетоконазола или итраконазола.
    Совместное применение Нексиума с лекарственными средствами, в метаболизме которых принимает участие CYP2C19, такими как диазепам, циталопрам, имипрамин, кломипрамин, фенитоин, может привести к повышению концентрации этих препаратов в плазме и потребовать снижения их доз.
    При совместном приеме 30 мг Нексиума и диазепама на 45% снижается клиренс фермент-cубстратного комплекса (CYP2C19-диазепам).
    При одновременном применении Нексиума в дозе 40 мг на 13% повышаются остаточные концентрации фенитоина в плазме крови пациентов с эпилепсией (рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме крови при назначении эзомепразола и при его отмене).
    У здоровых добровольцев совместный прием цизаприда с 40 мг Нексиума приводил к повышению AUC цизаприда на 32% и увеличению T1/2 цизаприда на 31%, однако концентрации цизаприда в плазме существенно не менялись. Незначительное удлинение интервала QT, которое наблюдалось при применении монотерапии цизапридом, при добавлении Нексиума не увеличивалось.
    При одновременном применении Нексиум не вызывает клинически значимых изменений фармакокинетических параметров амоксициллина, хинидина и варфарина.
    Влияние лекарственных препаратов на фармакокинетику эзомепразола.
    При одновременном применении Нексиума с кларитромицином (по 500 мг 2 раза/сут) AUC эзомепразола увеличивается в 2 раза (коррекции дозы Нексиума при этом не требуется).

    В настоящее время не описаны случаи передозировки. Разовый прием 80 мг эзомепразола не вызывал каких-либо отрицательных последствий.
    Лечение: при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Специфический антидот неизвестен. Диализ малоэффективен, т.к. эзомепразол связывается с белками плазмы.

    Условия отпуска из аптек

    При температуре ниже 30 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.