Категория: Инструкции
Фенилбутазон – обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее средство .
Фармакологическое действиеПрепарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств из группы бутадиона.
Механизм действия его связан с неизбирательным влиянием на тканевые ферменты – циклооксигеназы 1 и 2 типа. Циклооксигеназа содержится в эндотелии (внутренней выстилке) кровеносных сосудов. Фенилбутазон блокирует ее действие, в результате чего нарушается образование простагландинов из арахидоновойкислоты. Простагландины относятся к группе соединений, способных вызывать воспалительные реакции в организме. Уменьшая их образование, Фенилбутазон оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. По силе противовоспалительного действия он превосходит Аспирин.
Известно о свойствах Фенилбутазона усиливать выведение мочевой кислоты из организма.
При приеме лекарства внутрь максимальное содержание действующего вещества в крови обнаруживается через 2 часа. Превращение Фенилбутазона происходит в печени. Выведение из организма осуществляется почками и кишечником, частично в неизмененном состоянии.
Форма выпуска ФенилбутазонаПо инструкции Фенилбутазон выпускают в форме таблеток по 150 мг, мази для наружного применения, 15% и 20% раствора для инъекций в ампулах.
Показания к применению ФенилбутазонаЛекарство внутрь назначают при таких болезнях, как узловая эритема, малая хорея, ревматизм, неспецифический инфекционный и псориатический полиартрит. Необходимо помнить, что это противовоспалительное средство резерва, оно используется в случае неэффективности других препаратов и только недолгим курсом. Лучше всего противовоспалительное действие проявляется при болезни Бехтерева и подагре.
Как вспомогательное средство иногда препарат используют в лечении артрозов и синовитов.
Местное применение мази Фенилбутазона помогает при дерматитах от механического воздействия, небольших ожогах 1 – 2 степени, в том числе солнечных, при растяжении сухожилий, мышц, укусах насекомых.
ПротивопоказанияФенилбутазон по инструкции нельзя принимать внутрь при гиперчувствительности к нему и другим НПВС. в случае тяжелой почечной или печеночной недостаточности, угнетения кроветворной системы (в том числе при лейкопении), при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, язвенном колите, при сердечно-сосудистой недостаточности в стадии декомпенсации. Мазь не наносят при нарушении целостности кожи, экземе. трофических язвах.
Фенилбутазон можно использовать у взрослых и детей старше 14 лет.
С осторожностью используют препарат при заболеваниях ЦНС, при гастритах он может спровоцировать кровотечение. Во время лечения во избежание задержки жидкости в организме рекомендуется ограничить применение поваренной соли.
Назначение лекарственного средства во время беременности и лактации возможно только под наблюдением врача, взвесив соотношение риск/польза для плода и ребенка.
Инструкция по применению ФенилбутазонаФенилбутазон в виде таблеток принимают внутрь во время приема еды или сразу после него, запивая водой .
Взрослая доза составляет 100 – 150 мг 2 – 3 раза в сутки (максимально – 600 мг/сут). Как только достигнут клинический эффект, дозу следует сразу же снизить до 200 мг/сут.
Детская дозировка в зависимости от возраста составляет 10 – 100 мг в 3 – 4 приема.
Мазь наносят тонким слоем на неповрежденную кожу 2 – 3 раза в день.
Инъекции предназначены только для купирования острых проявлений подагры, ревматоидного артрита, малой хореи.
При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами, сульфаниламидами и противодиабетическими средствами их действие усиливается. Фенилбутазонспособен влиять на концентрацию внимания и скорость реакции.
Из-за ухудшения кровотока в почках препарат снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных средств.
Побочные действияФенилбутазон часто вызывает неблагоприятные эффекты. До 45% пациентов отмечают нарушение кроветворения (апластическая анемия. лейкопения), диспепсию в виде тошноты, боли в животе, рвоты, диареи. невриты, образование язв и эрозий в пищеварительном тракте, наличие крови в моче.
Понравилась статья? Поделись с друзьями.
Среди большого числа препаратов, которые относятся к группе НПВС. широкой применение получил фенилбутазон. Но перед тем, как начинать им лечение, нужно проконсультироваться у специалиста, да и без назначения врача его применение может негативно сказаться на организме, так как у каждого препарата есть свои противопоказания.
Таблетки фенилбутазона имеют несколько действий. Это противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающие. При лечении быстро всасывается из желудка и максимальной концентрации в крови достигает уже через 1 – 2 часа. Обладает высокой биодоступностью, что позволяет принимать таблетки не больше положенной дозы.
При терапии активное вещество в большом количестве выделяется с грудным молоком, а значит, при грудном вскармливании использовать его нельзя. Из организма выводится с мочой и в меньшем количестве — с калом.
Показания к применениюТаблетки можно применять как для терапии системных заболеваний, так и для снятия боли и воспаления для местной терапии при помощи мази. Системное использование подразумевает лечение таких заболеваний, как:
Мазь используется при таких недугах, как обострение подагры, спондилоартрите, фантомные боли, укусы насекомых, воспаление геморроидальных узлов, гематомы различного происхождения, растяжения, тромбофлебиты, варикозное расширение вен.
ПротивопоказанияВ инструкции по применению фенилбутазона отмечены и все противопоказания, при которых использовать лечение этим препаратом нельзя. В первую очередь это касается аллергической реакции на другие НПВС. Это может быть аллергия на препараты аспирина и его аналоги, или классическая аспириновая триада – бронхиальная астма в сочетании с поллинозом носа и непереносимостью аспирина и его производных.
Второе, не менее важное противопоказание – это наличие эрозии или язвы желудка и кишечника в стадии обострения. Но некоторые врачи не рекомендуют принимать НПВС и в том случае, когда нет обострения, так как это может провоцировать развитие внутреннего кровотечения.
Из других противопоказаний стоит отметить:
Противопоказаниями являются и беременность, и кормление ребёнка грудью. Если при грудном вскармливании нет возможности применять другое лекарство, то от грудного кормления стоит отказаться.
Лечение нужно проводить во время или после еды. На один приём назначается доза в 0,2 – 0,4 грамма, 3 или 4 раза в сутки, в зависимости от выраженности воспалительных и болевых эффектов. Принимать такие дозы нужно длительное время, и нередко оно занимает больше месяца. Если же по прошествии этого периода никакого эффекта не было замечено, стоит пересмотреть диагноз или назначить другое лекарство.
Если используется мазь, то наносить её нужно на кожу над поражённым участком 2 или 3 раза в сутки. Если на протяжении месяца с болезнью справиться не удалось, то мазь нужно прекратить использовать и обратиться к врачу.
Во время терапии нужен обязательный контроль за состоянием крови и за работой печени и почек. При наличии малейших отклонений от нормы фенилбутазон нужно отменить. Нельзя заниматься потенциально-опасными работами с механизмами, которые требуют повышенного внимания.
Мазь нельзя использовать при глубоком тромбофлебите.
ПередозировкаПри неправильно назначенных дозах может случиться передозировка. Это состояние будет иметь такие симптомы, как посинение губ и кончиков пальцев, головокружение, судороги, рвота, боль в животе, нарушение работы печени и почек. Лечение состоит из промывания желудка и введения активированного угля. Может понадобиться и симптоматическая терапия. А вот гемодиализ и форсированный диурез здесь не помогут.
Товара нет в наличии
Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств из группы бутадиона. Механизм действия его связан с неизбирательным влиянием на тканевые ферменты – циклооксигеназы 1 и 2 типа. Циклооксигеназа содержится в эндотелии (внутренней выстилке) кровеносных сосудов. Фенилбутазон блокирует ее действие, в результате чего нарушается образование простагландинов из арахидоновойкислоты. Простагландины относятся к группе соединений, способных вызывать воспалительные реакции в организме. Уменьшая их образование, Фенилбутазон оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. По силе противовоспалительного действия он превосходит Аспирин. Известно о свойствах Фенилбутазона усиливать выведение мочевой кислоты из организма. При приеме лекарства внутрь максимальное содержание действующего вещества в крови обнаруживается через 2 часа. Превращение Фенилбутазона происходит в печени. Выведение из организма осуществляется почками и кишечником, частично в неизмененном состоянии.
Действующее вещество - 200 мг фенилбутазона содержится в 1 мл раствора.
Рекомендации по применениюЛошади - 4 мл/100 кг один день, далее 1 – 2 мл/100 кг массы тела (6 – 8 дней); КРС - 5-10 мл/100 кг один день, далее 1,25 – 2,5 мл/100 кг массы тела; Собаки - 1 мл/10 кг 2 – 3 раза в день, но не более чем 4 мл на животное и не дольше 2 дн; Щенки - 0,1 – 0,3 мл/10 кг веса животного; Кошки - 0,3 мл на животное; Противопоказания: Применение животным с заболеваниями сердца, печени, почек, с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с заболеваниями кроветворной системы и повышенной чувствительности к препарату противопоказано. Не назначать фенилбутазон одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами. Новорождённые и очень старые животные представляют собой группу риска.
Условия храненияВ сухом и прохладном, защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей и животных месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов при температуре 5 – 25 ?С.
Хромая лошадь – это серьезная проблема для ее владельца, а знание способов лечения хромоты может положительно повлиять как на скорость, так и на успех восстановления. Данная статья охватывает различные аспекты лечения хромоты у лошадей – от физиотерапии до медицинского вмешательства. Просто смотрите ниже шаг 1, чтобы начать.
Шаги Править Метод 1 из 2:Самыми популярными медикаментами, прописываемыми ветеринарами для лечения травм и случаев, связанных с воспалениями и болью, а так же коликов, являются нестероидные противовоспалительные препараты, так же известные под аббревиатурой НСПВП (чаще НПВП). НСПВП, чаще всего используемые на лошадях, включают фенилбутазон, меклофенамовую кислоту («Аркуэль»), флуниксин меглумином (Банамин), кетопрофен (Кетофен) и аспирин.
В ветеринарных фармакологических источниках мы можем найти следующую информацию о побочных эффектах фенилбутазона:
«Побочными эффекты, которые могут возникнуть при применении фенилбутазона, включают язвы, повреждение почек, стул с кровью, уменьшение белых кровяных телец и тромбоцитов, а так же аллергические реакции (опухание морды, крапивница, внезапный приступ диареи, рвота, шок, судороги, побледнение слизистых, холодные конечности, кома). Могут проявится другие побочные эффекты.»
(1-800-PetMeds)
Или такую информацию о НСПВП в целом:
«Все НСПВП обладают потенциалом вызывать побочные реакции, некоторые из которых могут угрожать жизни. Многие реакции на НСПВП зависят от дозы и обычно могут быть устранены прекращением терапии и поддерживающим уходом.
Язвы ЖКТ являются самым распространенным побочным эффектом. Потеря защитного механизма ЖКТ появляется из-за замедления производства простагландина, который регулирует кровоток в слизистой ЖКТ, и стимулирует выработку бикарбонатов и слизи. Это нарушает щелочный защитный барьер кишечника, позволяя раствору желудочной кислоты попасть на слизистую оболочку, повреждая клетки, кровеносные сосуды, вызывая гастрит и язвы. Органические кислоты, НСПВП, особенно аспирин, могут так же напрямую вызывать раздражение слизистых ЖКТ. Печеночная рециркуляция некоторых НСПВП может превратиться впоследствии в высокую концентрацию желчи, что повышает риск развития язвы кишечника. Вызванная применением НСПВП кровоточивость ЖКТ может оставаться незамеченной, приводя к железодефицитной анемии, или, что еще хуже, к тошноте, кровавой рвоте или стулу. У лошадей могут развиваться оральные, лингвальные или желудочные язвы, с сопровождающими признаками колик, потерей веса и жидким стулом. В дополнение, идиосинкразическая предрасположенность к изъязвлениям правого дорсального участка кишечника были ассоциированы с терапией с использованием НСПВП у лошадей.
Кровоточивость ЖКТ может в дальнейшем осложниться нарушением функции тромбоцитов. Функция тромбоцитов угнетается, потому что НСПВП препятствует выработке ими тромбоксана А2 (ТКА2), вызывающего агрегацию агента. Так как замедление выработки ТКА2 увеличивает продолжительность кровотечений, рекомендуется оценка длительности кровотечения из щеки животного, принимавшего НСПВП, перед любой хирургический операцией. Патологические изменения крови после длительного приема НСПВП были зарегистрированы у кошек, собак и лошадей. Применение на кошках ацетаминофена ассоциирована с анемией с тельцами Хайнца, метгемоглобинемией, отказом печени и смертью. Патологические изменения в костном мозге, связанные с применением фенилбутазона, так же были зарегистрированы.
Нефропатии, связанные с хроническим использованием НСПВП, так же распространены и среди людей. Животные с почечными проблемами при приеме НСПВП могут испытывать обострения или декомпенсации их заболеваний. Важно поддерживать водный баланс и почечное кровоснабжение у животных, получавших НСПВП, особенно у тех, которые подвергаются анестезии или хирургической операции. Гепатопатии довольно распространены и у людей, и у животных, принимающих НСПВП. Употребление их обычно вызывает легкие изменения в печени, характеризующиеся повышением уровня печеночных энзимов без клинических признаков печеночной дисфункции. Редкие случаи идиосинкразических реакций, выраженных в дисфункции или отказе печени были зарегистрированы у людей (ацетаминофен и пр.), собак (ацетаминофен, карпрофен, этодолак), и лошадей (фенилбутазон). Были также задокументированы цитопатические (травмы клеток печени, некроз), холестатические и смешанные гистопатологические травмы. НСПВП следует применять с большой осторожностью у животных с наличествующими заболеваниями печени.»
(The Merck Veterinary Manual)
Воспаление есть естественный ответ тела на травму. Это так же и критический первый шаг в процессе исцеления. Когда клетки организма повреждены, они высвобождают некоторые химические субстанции – включая простагландины – которые запускают воспалительный ответ. Эти новые выпущенные простагландины увеличивают кровоток к поврежденным тканям, делают кровеносные сосуды более «текучими», и производят боль в воспаленной ткани. Этот шаг есть ключ к пониманию как НСПВП борются с воспалением и болью.
Так что же на самом деле происходит, когда лошадь получает НСПВП?
Хильтруд Штрассер, доктор ветеринарной медицины:
«Вопрос про нестероидные противовоспалительные средства, примерами которых являются фенилбутазон, эквипалазон и т.п. Эти противовоспалительные средства сужают капилляры. Благодаря этому эффекту воспаление и боль от давления крови уменьшаются, а нервная функция редуцируется. Таковы положительные эффекты этих препаратов. Но, к сожалению, у них есть и побочные эффекты, которые особенно заметно проявляются у лошадей, так как они особенно «хорошо» реагируют на подобные лекарства: из-за лекарственного воздействия на капилляры ухудшается работа почек. При длительном использовании это приведет к медленному отравлению животного. Вот почему в инструкции к этим лекарствам особенно подчеркивается, что применять их можно только в течение коротких сроков (не более 4-х дней).
Другой побочный эффект проявляется как результат смешения активных компонентов лекарства с фуражом, и длительное их пребывание в тех отделах ЖКТ, где сено задерживается на большее время, например, в желудке, аппендиксе и толстом кишечнике. В этих отделах лекарство продолжает свой эффект (сужает капилляры) на куда больший период, что приводит к изъязвлению слизистой кишечника (здесь образуются большие участки открытых ран, в которых нарушается процесс пищеварения). Даже спустя недели после длительного применения подобных противовоспалительных препаратов кусочки отторгнутой слизистой кишечника будут продолжать выходить из организма, они выглядят обычно как волосистые паутинки, окутывающие фекалии.
Побочные эффекты нарушения циркуляции крови, в зависимости от доз и продолжительности применения препарата, могут быть обнаружены во всех органах. Все эти побочные эффекты перечислены в ветеринарных учебниках по фармакологии."
Реальный случай когда передозировка фенилбутазоном привела к необходимости усыпить лошадь.
«НСПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) используются уже долгое время. Многие люди знают эти препараты под их распространенными именами – аспирин, Адвил, фенилбутазоновый Банамин, и так далее. К тому же, многие люди осознают, что как и все лекарства… они в больших дозах могут вызвать проблемы. Мы наблюдаем эту токсичность несколько раз в год, обычно после того как кто-то полечит колики многими дозами Банамина. Вот последний случай был на неделе, доктор Томас видел лошадь, которой ошибочно давали фенилбутазон в таблетках, тогда как владелец думал, что это антибиотики. Они давали по 10 таблеток (10 грамм) дважды в день в течение трех дней. Вы можете представить себе эти повреждения. Фенилбутазон может вызвать много проблемы в таких высоких дозах, но самая главная проблема называется колит правого отдела толстого кишечника. При этом заболевании кишечник становится отечными большие язвы покрывают его изнутри, что очень трудно вылечить.
Такие лошади часто болеют коликами и теряют белок, так как он уходит через большие язвы в кишечнике. Требуются переливание плазмы и жидкостей, что чрезвычайно дорого и по большей части бесполезно, так как продолжает исчезать протеин, который вы пытаетесь вернуть обратно.
Это снимок правого отдела толстого кишечника. Обычно, серозная поверхность едва видна поверх яркого газового слоя под ним. В этом случае вы можете видеть утолщенную слизистую, признак колита. Лошадь в итоге усыпили… [. ] Вот ультразвуковой снимок, который я сделал следующей ночью у этой лошади, и это самый ужасный колит правого отдела толстого кишечника, который я когда-либо видел. Изъязвленная область была в 3 фута длиной. Вы можете себе представить как болезненна язва 3 фута длиной? К тому же, типичные противоязвенные препараты не достигают этой части кишечника, поэтому тут мало что можно сделать.
Печень находится справа, колит слева, измеряемая область – это стенка кишечника, которая должна быть только 3 мм толщиной. Вы можете увидеть насколько она отечна.»
(Др. Алан Уэлдон, Jacksonville Equine Associates)
Воспаление — это вообще-то хорошая вещь. По факту, это важный ранний компонент в процессе излечения. Поэтому не всегда резонно бороться с ним. Мы скорее должны позволить организму бороться самому и помочь ему в этой борьбе, а не подавлять процессы лечения.
Повреждения тканей по какой угодно причине (внешняя травма, инфекционный процесс, чрезмерное растяжение или сдавливание, химическое раздражение и т.д) инициирует каскад физических и биомеханических событий, который вытекает в такие знакомые признаки воспаления:
- боль
- жар
- отек
- покраснение
- уменьшение функции
Дискомфорт и ограничения тут могут быть, и в этом есть смысл. Боль заставляет пациента защищать и оберегать поврежденную область, таким образом сохраняя поврежденные ткани от еще больших повреждений. Жар и покраснение есть индикаторы увеличения кровотока – а значит, и усиленного метаболизма — к поврежденным областям, что увеличивает снабжение кислородом, антителами, другими факторами защиты, роста и восстановительных факторов, и активации белых кровяных телец в поврежденных тканях. Белые кровяные тельца поглощают и удаляют клеточный мусор и любые бактерии в поврежденных тканях, и стимулируют процесс восстановления.
Поэтому очень важно чтобы мы не отменяли абсолютно воспалительный процесс в попытке облегчить жизнь травмированной лошади. Используя любую терапию для избавления от боли, нам нужно помнить, что организм создан с возможностью саморегулирования и самолечения. У него есть очень рафинированный и чуткая система проверок и баланса, которая максимально увеличивает процессы восстановления и минимизирует потенциально вредные эффекты воспалительных процессов.
Поэтому мы тем больше помогаем, чем меньше вмешиваемся. Это не значит что ничего не надо делать (хотя не делать ничего порой самое правильное решение); это значит, что смешиваться в процессы организма стоит только тогда, когда это необходимо, и настолько, сколько необходимо. Обеспечьте организм тем, что ему нужно для эффективной саморегуляции и выздоровления, а затем дайте ему время чтобы излечиться.
Первое и самое важное в списке помощи — движение. Движение — это метаболизм лошади. Метаболизм — это выздоровление. Сердце лошади прокачивает только 40% крови. Копыта ответственны за остальные 60% (но это возможно только при наличии правильного копытного механизма). Поэтому, только имея возможность двигаться, лошадь будет иметь оптимальное кровообращение, которое ускорит выздоровительный процесс, а так же уменьшит боль, не позволяя телесным жидкостям переполнить ткани и застояться в них.
Вообще, ветеринары сами часто создают ситуацию, когда лошадь пребывает в такой боли, что неиспользование болеутоляющих может нанести вред организму — прописывая отдых в деннике. Такой «отдых» уменьшает кровоснабжение, уменьшая естественные способности организма к самоисцелению и избавлению от боли. Натуральное движение вкупе с поддерживающими альтернативными терапиями (гомеопатия, травы и т.д.) могут сотворить чудо, даже в случае переломов костей или разрывов сухожилий.