Конвульсофин - инструкция по применению, 17 аналогов

Капли для приема внутрь, капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, сироп, сироп [для детей], таблетки, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой, таблетки с

Противоэпилептическое средство, оказывает центральное миорелаксирующее и седативное действие. Механизм действия связан с повышением содержания ГАМК в ЦНС (за счет ингибирования ГАМК-трансферазы, а также с уменьшением обратного захвата ГАМК в головном мозге), в результате чего снижается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга. По др. гипотезе, действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект ГАМК. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями проводимости для K+. Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

Эпилепсия различного генеза.
Эпилептические припадки (в т.ч. генерализованные и парциальные припадки, а также на фоне органических заболеваний мозга).
Изменения характера и поведения (обусловленные эпилепсией).
Фебрильные судороги (у детей), детский тик.
Маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами Li+ или др. ЛС.
Специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, острый и хронический гепатит, нарушения функции поджелудочной железы, порфирия, геморрагический диатез, выраженная тромбоцитопения, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 3 лет, кроме сиропа).C осторожностью. Угнетение костномозгового кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, анемия), органические заболевания головного мозга, заболевания печени и поджелудочной железы в анамнезе; гипопротеинемия, умственная отсталость у детей, врожденные ферментопатии, почечная недостаточность, беременность.

Со стороны ЦНС: тремор; редко - изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома.
Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание "мушек" перед глазами.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, снижение аппетита или повышение аппетита, диарея, гепатит; редко - запоры, панкреатит, вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом (в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12 нед).
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: угнетение костномозгового кроветворения (анемия, лейкопения); тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена и агрегации тромбоцитов, приводящие к развитию гипокоагуляции (сопровождается удлинением времени кровотечения, петехиальными кровоизлияниями, кровоподтеками, гематомами, кровоточивостью и др.).
Со стороны обмена веществ: снижение или увеличение массы тела.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фотосенсибилизация, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, гипераммониемия, гиперглицинемия, гипербилирубинемия, незначительное повышение активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ (дозозависимое).
Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.
Прочие: периферические отеки, алопеция.

Внутрь, во время еды или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, 2-3 раза в день. Сироп можно смешивать с любой жидкостью или добавлять к небольшому количеству пищи.
Начальная доза при монотерапии для взрослых и детей с массой тела более 25 кг - 5-15 мг/кг/сут, затем эту дозу постепенно повышают на 5-10 мг/кг/нед. Максимальная доза - 30 мг/кг/сут (может быть увеличена при возможности организации контроля за концентрацией в плазме до 60 мг/кг/сут).
При комбинированной терапии у взрослых - 10-30 мг/кг/сут с последующим повышением дозы на 5-10 мг/кг/нед.
Детям при массе тела менее 25 кг средняя суточная доза при монотерапии - 15-45 мг/кг, максимальная - 50 мг/кг. В зависимости от возраста: новорожденным - 30 мг/кг, от 3 до 10 лет - 30-40 мг/кг/сут, до 1 года - в 2 приема, у более старших - в 3 приема. При комбинированной терапии - 30-100 мг/кг/сут.
Детям при массе тела менее 20 кг не следует применять таблетки с контролируемым высвобождением.
В/в струйно, по 400-800 мг или в/в капельно, из расчета 25 мг/кг в течение 24, 36, 48 ч. При решении перейти на в/в введение после перорального применения первое введение проводят в дозе 0.5-1 мг/кг/ч через 4-6 ч после последнего приема внутрь.

Во время лечения целесообразен контроль активности "печеночных" трансаминаз, уровня билирубина, картины периферической крови, тромбоцитов крови, состояния системы свертывания крови, активности амилазы (каждые 3 мес, особенно при комбинации с др. противоэпилептическими ЛС).
Пациентам, которые получают др. противоэпилептические ЛС, перевод на прием вальпроевой кислотой следует проводить постепенно, достигая клинически эффективной дозы через 2 нед, после чго возможна постепенная отмена др. противоэпилептических ЛС. У пациентов, не получавших лечения др. противоэпилептическими ЛС, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 нед.
Риск развития побочных эффектов со стороны печени повышен при проведении комбинированной противосудорожной терапии, а также у детей.
Не допускается прием напитков, содержащих этанол.
Перед хирургическим вмешательством необходим общий анализ крови (в т.ч. числа тромбоцитов), определение времени кровотечения, показателей коагулограммы.
При возникновении на фоне лечения симптоматики "острого" живота до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита.
Во время лечения следует учитывать возможное искажение результатов анализов мочи при сахарном диабете (вследствие повышения содержания кетопродуктов), показателей функции щитовидной железы.
При развитии любых острых серьезных побочных эффектов необходимо немедленно обсудить с врачом целесообразность продолжения или прекращения лечения.
Для снижения риска развития диспепсических расстройств возможен прием спазмолитиков и обволакивающих ЛС.
Резкое прекращение приема вальпроевой кислоты может привести к учащению эпилептических припадков.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Вальпроевая кислота усиливает эффекты, в т.ч. побочные, др. противоэпилептических ЛС (фенитоин, ламотриджин), антидепрессантов, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, барбитуратов, ингибиторов МАО, тимолептиков, этанола. Добавление вальпроата к клоназепаму в единичных случаях может приводить к усилению выраженности абсансного статуса.
При одновременном применении вальпроевой кислоты с барбитуратами или примидоном отмечается повышение их концентрации в плазме.
Увеличивает T1/2 ламотриджина (подавляет ферменты печени, вызывает замедление метаболизма ламотриджина, вследствие чего T1/2 его удлиняется до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч - у детей).
Снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T1/2 не изменяется.
Трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО, антипсихотические ЛС (нейролептики) и др. ЛС, снижающие порог судорожной активности, уменьшают эффективность вальпроевой кислоты.
При сочетании с салицилатами наблюдается усиление эффектов вальпроевой кислоты (вытеснение из связи с белками плазмы), усиливает эффект антиагрегантов (АСК) и непрямых антикоагулянтов.
При сочетании с фенобарбиталом, фенитоином, карбамазепином, мефлохином снижается содержание вальпроевой кислоты в сыворотке крови (ускорение метаболизма).
Фелбамат повышает концентрацию вальпроевой кислоты в плазме на 35-50% (необходима коррекция дозы).
При одновременном применении вальпроевой кислоты с этанолом и др. ЛС, угнетающими ЦНС (трициклические антидепрессанты, ингибиторы МАО и антипсихотические ЛС), возможно усиление угнетения ЦНС.
Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают вероятность развития поражений печени.
Вальпроевая кислота не вызывает индукции "печеночных" ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов.
Миелотоксические ЛС - повышение риска угнетения костномозгового кроветворения.

• Апилепсин
  
• Ацедипрол
  
• Вальпарин
  
• Вальпарин ХР
  
• Депакин
  
• Депакин 300 энтерик
  
• Депакин хроно
  
• Депакин хроно 500
  
• Депакин Хроносфера
  
• Депакин энтерик 300
  
• Депакин-хроно
  
• Дипромал
  
• Конвулекс
  
• Орфирил
  
• Эвериден
  
• Энкорат
  
• Энкорат хроно
  

Конвульсофин (Convulsofin)

Противоэпилептический препарат. Оказывает противосудорожное, центральное миорелаксирующее и седативное действие.

Механизм действия связан с повышением содержания тормозного нейромедиатора гамма-аминобутировой кислоты (GABA) в ЦНС вследствие ингибирования фермента GABA-трансферазы, а также уменьшения обратного захвата GABA в тканях головного мозга. При этом уменьшается возбудимость и судорожная готовность моторных зон головного мозга.

По другой гипотезе препарат действует на участки постсинаптических рецепторов, имитируя или усиливая тормозящий эффект GABA. Возможное прямое влияние на активность мембран связано с изменениями в проводимости калия.

Улучшает психическое состояние и настроение больных, обладает антиаритмической активностью.

Высоко эффективен при абсансах и височных псевдоабсансах, мало - при психомоторных припадках.

Степень абсорбции высокая, биодоступность - 100%. C_max достигается через 3-4 ч. Одновременный прием пищи незначительно снижает скорость абсорбции.

C_ss достигается на 2-4 сут приема (зависит от интервалов между приемами). Терапевтические концентрации в плазме крови колеблются в пределах 50-150 мг/л. Связывание с белками плазмы крови составляет 90-95% при концентрации в плазме до 50 мг/л и снижается до 80-85% при концентрации 50-100 мг/л. V_d - 0.2 л/кг. Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. Выделяется с грудным молоком (концентрация в грудном молоке составляет 1-10% концентрации в плазме матери). Содержание в спинномозговой жидкости коррелирует с величиной несвязанной с белками фракции.

Метаболизируется путем глюкуронизации и окисления в печени с образованием гидроксилированных производных вальпроевой кислоты.

T_1/2 составляет 12-16 ч. Вальпроевая кислота (1-3%) и ее метаболиты (в виде коньюгатов, продуктов окисления, в т.ч. кетометаболитов) выводятся почками; небольшие количества выводятся с калом и с выдыхаемым воздухом.

Фармакокинетика в особых клинических условиях

При уремии, гипопротеинемии и циррозе печени связывание с белками плазмы снижено.

При сочетании с другими лекарственными средствами T_1/2 может составлять 6-8 ч вследствие индукции метаболических ферментов.

У больных с нарушениями функции печени, у пожилых больных и детей в возрасте до 18 мес T_1/2 может быть значительно длительнее.

— эпилепсия различного генеза: генерализованные и парциальные припадки;

— эпилептические припадки на фоне органических заболеваний мозга;

— изменения характера и поведения (обусловленные эпилепсией);

— маниакально-депрессивный психоз с биполярным течением, не поддающийся лечению препаратами лития или другими лекарственными средствами;

— специфические синдромы (Веста, Леннокса-Гасто).

При нарушении функции почек суточную дозу Конвульсофина следует снизить.

Суточную дозу распределяют на 2-4 приема.

Препарат следует принимать во время или после еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

Со стороны ЦНС: тремор; редко - изменения поведения, настроения или психического состояния (депрессия, чувство усталости, галлюцинации, агрессивность, гиперактивное состояние, психозы, необычное возбуждение, двигательное беспокойство или раздражительность), атаксия, головокружение, сонливость, головная боль, энцефалопатия, дизартрия, энурез, ступор, нарушение сознания, кома.

Со стороны органов чувств: диплопия, нистагм, мелькание "мушек" перед глазами, нарушение слуха.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, анорексия или повышение аппетита, диарея, гепатит, незначительное повышение активности печеночных трансаминаз, ЛДГ, гипербилирубинемия; редко - запоры, панкреатит (вплоть до тяжелых поражений с летальным исходом в первые 6 мес лечения, чаще на 2-12-й неделе).

Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения.

Со стороны свертывающей системы крови: тромбоцитопения, снижение содержания фибриногена, удлинение времени кровотечения, петехиальные кровоизлияния, кровоподтеки, гематомы, повышенная кровоточивость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, алопеция.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, гипераммониемия.

Со стороны эндокринной системы: дисменорея, вторичная аменорея, увеличение молочных желез, галакторея.

Прочие: увеличение или уменьшение массы тела, периферические отеки, гиперглицинемия.

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, нарушение функции дыхания, мышечная гипотония, гипорефлексия, миоз, кома (на ЭЭГ увеличение медленных волн и фоновой активности).

Лечение: промывание желудка (не позже 10-12 ч), прием активированного угля, форсированный диурез, поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

При беременности применение Конвульсофина возможно только по строгим показаниям, после тщательной оценки ожидаемой пользы терапии для матери и возможного риска для плода.

При применении Конвульсофина в ранний период беременности повышается риск незаращения нервной трубки у эмбриона (миеломенингоцеле). Наряду с этим могут отмечаться другие аномалии развития плода. Риск образования аномалий развития плода увеличивается при комбинированном применении Конвульсофина с другими противоэпилептическими средствами.

В случае невозможности отказа от проведения терапии Конвульсофином в I триместре препарат назначают в самых низких дозах, а между 20 и 40 днем беременности суточную дозу распределяют на несколько небольших разовых доз в течение дня. Необходимо регулярно контролировать концентрацию вальпроевой кислоты в плазме крови. С целью ранней диагностики аномалий развития плода рекомендуется проводить УЗ-исследования и альфа₁ -фетопротеиновый тест.

Вальпроевая кислота выделяется с материнским молоком в незначительных количествах, не представляющих опасности для ребенка, поэтому, как правило, прекращения грудного вскармливания в период терапии Конвульсофином не требуется.

При одновременном применении Конвульсофина с этанолом и другими препаратами, угнетающими ЦНС, возможно усиление депрессии ЦНС.

При одновременном применении Конвульсофина и других противоэпилептических препаратов, нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов, барбитуратов, ингибиторов МАО, тимолептиков возможно усиление их эффектов, в т.ч. и побочных.

Одновременный прием с Конвульсофином трициклических антидепрессантов (имипрамин) или фенитоина может вызвать генерализованные эпилептические припадки, клоназепама - абсанс.

При одновременном применении Конвульсофина с другими противосудорожными препаратами (фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, мефлохин) возможно снижение содержания вальпроевой кислоты в сыворотке (ускорение ее метаболизма).

При одновременном применении Конвульсофина и антикоагулянтов (производные кумарина и индандиона, гепарин, тромболитические средства и антиагреганты) происходит взаимное потенцирование действия на свертывающую систему крови и увеличивается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с Конвульсофином, в дополнение к депрессии ЦНС, трициклические антидепрессанты, бупропион, клозапин, галоперидол, локсапин, мапротилин, молиндон, ингибиторы МАО, фенотиазины, пимозид, тиоксантены могут снижать порог судорожной активности.

Конвульсофин не вызывает индукции печеночных ферментов и не снижает эффективности пероральных контрацептивов.

При одновременном применении Конвульсофина c гепатотоксичными препаратами и этанолом возможно усиление токсического действия Конвульсофина на печень.

При одновременном применении Конвульсофина с салицилатами происходит усиление его эффектов (вытеснение из связи с белками).

При одновременном применении Конвульсофина с барбитуратами и примидоном происходит повышение концентрации последних в плазме крови.

Конвульсофин увеличивает T_1/2 ламотригина до 70 ч у взрослых и до 45-55 ч - у детей.

Конвульсофин снижает клиренс зидовудина на 38%, при этом его T_1/2 не изменяется.

Фелбамат повышает концентрацию вальпроевой кислоты в плазме на 35-50%.

Вальпроевая кислота может также влиять на метаболизм и связывание с белками плазмы крови других лекарственных веществ (например, кодеина).

С особой осторожностью и под тщательным медицинским наблюдением следует назначать препарат при аплазии костного мозга, патологических изменениях крови, органических заболеваниях головного мозга, гипопротеинемии, почечной недостаточности.

Переход от лечения другим противосудорожным препаратом к терапии Конвульсофином производят медленно, достигая клинически эффективной дозы в течение 2 недель и постепенно понижая дозу предыдущего препарата вплоть до его отмены. У пациентов, не получавших предшествующего лечения противоэпилептическими препаратами, клинически эффективная доза должна быть достигнута через 1 неделю.

Побочное действие чаще возникает при проведении комбинированной терапии, чем при монотерапии Конвульсофином.

Перед хирургическими манипуляциями больным, принимающим Конвульсофин, следует определять количество тромбоцитов, время кровотечения, показатели коагулограммы.

При развитии на фоне приема Конвульсофина симптомокомплекса "острый живот" до начала оперативного вмешательства рекомендуется определить уровень амилазы в крови для исключения острого панкреатита.

При развитии спонтанных гематом и кровотечений и возникновении таких симптомов, как слабость, летаргическое состояние, отечность, рвота и желтуха, следует немедленно прекратить применение препарата.

Следует учитывать, что на фоне приема Конвульсофина возможны ложноположительные реакции на наличие кетоновых тел в моче, искажение показателей функции щитовидной железы.

В период лечения Конвульсофином не допускается прием этанолсодержащих напитков.

Контроль лабораторных показателей

На фоне терапии Конвульсофином необходимо периодически контролировать активность печеночных трансаминаз, уровень билирубина, картину периферической крови, уровень фибриногена в плазме крови, тромбопластиновое время, уровень альфа-амилазы в моче (каждые 3 месяца).

Использование в педиатрии

У детей (особенно до 2 лет) повышен риск развития выраженных нарушений функции печени на фоне приема Конвульсофина.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат может ослаблять скорость психомоторных реакций и способность к концентрации внимания, поэтому пациентам, принимающим Конвульсофин, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности.

При нарушениях функции почек

При нарушении функции почек суточную дозу Конвульсофина следует снизить.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях печени в анамнезе.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан детям до 3 лет.

Препарат следует хранить при температуре не выше 30°C, в недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Конвульсофин – инструкция, цена, отзывы

Инструкция к применению таблеток Конвульсофин создана специально для того чтобы ознакомить пациента со всеми необходимыми сведениями о препарате. Его состав и информация о показаниях к назначению, а также режим дозирования и предупреждающая информация приведена довольно подробно. Прочтя инструкцию перед началом использования Конвульсофин для лечения, пациент сможет верно, сориентироваться и выбрать оптимальный курс лечения, который обязательно должен одобрить врач.

Препарат выпускают в таблетированной форме. Каждая из таблеток имеет белый цвет с возможным оттенком желтого. Краешки таблетки со скосами, а сама она круглая и плоская с наличием разделительной риски на одной из сторон.

Действующим веществом Конвульсофина служит необходимая концентрация дигидрата кальция вальпроата в дополнении необходимым количеством картофельного крахмала, диоксида кремния, желатина и магния стеарата. Также в составе таблеток имеется тальк.

Таблетки помещены во флакон из пластика по 100 штук в каждый. Тот в свою очередь находится в картонной коробочке.

Конвульсофин можно приобрести только по назначению врача имея на руках рецепт. Срок хранения препарата не должен превышать пяти лет. Место хранения не должно быть доступным для детей с температурой в помещении не выше 30 градусов.

Препаратом Конвульсофин противоэпилептического действия возможно оказание следующих эффектов: центральный миорелаксирующий, седативный и противосудорожный.

Механизмы действия препарата фармакологического характера связаны с рядом преобразований в головном мозге, что ведет к уменьшению возбудимости и готовности зон мозга, моторных судорожного характера.

Также препарат, обладая способностью к антиаритмической активности, способствует улучшению в психическом состоянии и настроении пациента.

Отмечается эффективность в высокой степени Конвульсофина в отношении абсанса и височного в том числе, а вот в отношении психомоторных припадков его действие незначительно.

Препарат Конвульсофин отличается высокой степенью адсорбции, которая немного снижается при совмещении приема лекарственного средства с пищей и стопроцентной биодоступностью.

Показателя концентрации в крови по максимуму лекарственный препарат достигает в период со вторых по четвертые сутки применения. С белками плазмы связывание может составить порядка 95 процентов, однако может быть и немного снижена в связи уменьшением терапевтической концентрированности его активного вещества.

Через гематоэнцефалический барьер Конвульсофин проникает. В грудное молоко кормящей женщины его проникновение составляет около 10 процентов от общего поступления препарата в плазму крови матери.

Метаболизм происходит в печени, образуя в процессе производные гидроксилированные кислоты вальпроевой.

Период полувыведения препарата Конвульсофин составляет от двенадцати до шестнадцати часов. Метаболиты, образующиеся в процессе метаболизма, преимущественно выводятся посредством почек и незначительное их количество с выдыхаемым воздухом и экскрементами.

Назначение лекарства для лечения показано тем пациентам, которые страдают

• От заболевания эпилептического характера с наличием генерализованного и парциального течения припадка;
• От эпилептического характера припадков при заболеваниях мозга головы органических;
• При изменчивости в поведении больного и его характере, что обусловлено эпилептическим недугом;
• От психоза выраженного маниакальными и депрессивными биполярными течениями, что не поддаются терапии с использованием препаратов лития или иных медикаментов;
• От синдромов специфических.

Таблетка имеет ряд противопоказаний к назначению, которые нужно учитывать, подбирая оптимальный вариант терапии. Так его нежелательно назначать при наличии у пациента:

• Недостаточности печеночной;
• Гепатита, как в острой, так и в хронической форме;
• Нарушений функциональности железы поджелудочной;
• Порфирии;
• Диатеза геморрагического;
• Тромбоцитопении;
• Любых патологических состояний печени;
• Высокой восприимчивости к составляющим лекарственного средства;

А также для детей до трех лет.

Начало лечения препаратом назначается в низкой дозировке с постепенным увеличением дозирования до достижения оптимального.

Начальной дозой препарата Конвульсофин при проведении монотераппевтического курса лечения служит расчетное количество препарата исходя из 5-10 миллиграмм/килограмм веса пациента. Каждую неделю дозу следует увеличить на пять миллиграмм.

Среднесуточной дозой для пациентов взрослого и пожилого возраста является расчет по 20 миллиграмм/килограмм веса.

Для детей от трехлетнего до четырнадцатилетнего возраста назначают по 30 миллиграмм/килограмм веса. Для подросткового возраста старше четырнадцати лет необходимо провести расчет дозы по 25 миллиграмм/килограмм веса.

При назначении Конвульсофина совместно с иными препаратами для противоэпилептической терапии или для того чтобы их заместить дозирование предыдущего лекарства не обходимо понизить. Особенно это указание актуально для препарата Фенобарбитал.

Переход на лечение исключительно Конвульсофином следует проводить постепенно с плавным снижением дозировки предшествующего лекарства.

Нарушение функциональности почек требует снижения среднесуточной дозировки Конвульсофина.

Прием суточной дозы препарата разбивают на три приема.

Оптимальный вариант приема препарата вместе с приемом пищи или вскоре после него. Таблетку не стоит разжевывать и необходимо запить малым количеством воды.

При беременности Конвульсофин применяют лишь при острой необходимости при наличии соответствующих показаний.

При беременности на начальном сроке имеется высокая степень риска развития патологических аномалий у будущего ребенка, особенно это характерно тогда когда лечение с использованием Конвульсофина комбинируется с иными лекарствами данного характера.

При необходимости обязательного применения женщиной в положении данного лекарственного средства его необходимо прописывать в минимально возможных дозах. В течение лечения женщина должна проходить ультразвуковые исследования и альфа-фетопротеиновые тестирования в целях диагностики аномального развития ребенка на ранних стадиях.

Количество кислоты вальпроевой, что выделяется в грудное молоко, незначительно и вреда для младенца не составляет. Поэтому в период лечения кормящая женщина может продолжать кормление своего ребенка.

Детям до достижения трехлетнего возраста Конвульсофин противопоказан.

Конвульсофина таблетки обладают целым рядом побочного эффекта, что может проявить себя относительно различных систем организма.

Центральная нервная система

• Изменчивость поведенческая, по настроению или состоянию психики, что может быть выражено депрессивным состоянием, чувством повышенной усталости, возникновением галлюцинаций, агрессией, психозом, состоянием раздражительности, беспокойствами характера двигательного или состоянием гиперактивности с проявлениями возбуждения в необычной форме. Помимо этого может развиться состояние атаксии, головокружений, головных болей, состояние провоцирующее сонливость, энцефалопати, энурез, пациент может оказаться в ступоре с нарушениями в сознании или впадать в коматозное состояние.

• Возникновение мельканий «мушки» перед глазами, нистагма, нарушения способности слышать.

• Приступы рвотного процесса и тошнота, повышенный аппетит, состояния анорексии и гастралгии, развитие гепатита, возникновение поноса, гипербилирубинемии. Изредка наблюдались запоры, проявления симптомов панкреатита.

• Признаки лейкопении, возникновение анемии.

Система свертываемости крови

• Возникновение тромбоцитопении, задержка свертываемости крови, кровоизлияния, образование гематом, кровоподтеки и кровоточивость повышенной степени.

• В виде сыпи кожной, отека ангионевротического.

• Гипераммониемия в виде симптомов и гиперкреатининемия так же.

• Развитие галактореи, дисменореи, а также возможное увеличение железы молочной.

• Похудание или набор веса, отеки.

Признаками передозирования Конвульсофином могут быть приступ рвотного процесса и тошноты, головокружений, понос, нарушения функциональности в дыхании, гипотонии характера мышечного, развитие гипорефлексимии и даже комы.

Терапевтические меры сводятся к тому, что пострадавшему следует промыть желудок, но не позднее чем через двенадцать часов после отравления, назначению угольных таблеток, проведению процедуры гемодиализа и диуреза форсированного. Целесообразно проведение мероприятий по поддержанию функций жизненно необходимых для организма.

При совмещении Конвульсофина с рядом иных медикаментов могут наблюдаться следующие результаты взаимодействия с лекарствами:

• Этанолы и различные препараты, оказывающие угнетение ЦН системы могут привести к усилению депрессивного состояния.
• Противоэпилептики, препараты антидепрессантного, нейролептического, транквилизаторного действия, барбитуратные препараты, МАО ингибиторы, препараты тимолептического действия – повышение эффективности этих препаратов как терапевтического, так и побочного.
• Трициклические Антидепрессанты могут стать причиной генерализованых припадков эпилептического характера.
• Противосудорожные препараты приводят к усилению метаболизма кислоты вальпроевой.
• Антикоагулянты могут заметно повысить риски возникновения кровотечения.
• Эффективность контрацептива перорального не снижается.
• Гепатоксичные ЛС, этанолы – усиливается токсичность препарата Конвульсофин в отношении функциональности печени.
• Салицилаты усиливают эффективность лекарства Конвульсофин.
• Конвульсофина таблетки способны влиять на период полувыведения ламотригина, увеличивая его до семидесяти часов.
• Совмещение с Фелбаматом способно повысить концентрированность в плазме крови вальпроевой кислоты наполовину.

Начало терапии препаратом либо переход на эти таблетки с другого лекарственного средства осуществляется плавно, в период не менее двух недель.

Проведение Конвульсофином монотерапевтического курса отличается от комбинированного лечения с его использованием меньшей выраженностью побочных эффектов.

Прежде чем приступить к ведению операции у пациента, при лечении таблетками Конвульсофина необходимо провести ряд важных исследований относительно системы свертываемости крови.

Когда у пациента выявлен комплекс симптомов «острого живота» пред проведением операции необходимо исключить острый панкреатит.

Немедленного прекращения терапии Конвульсофином может потребовать возникновение у пациента слабости, отечности, летаргии, приступов рвоты или симптомов желтухи.

Прием Конвульсофина может искажать показатели функциональности щитовидки и показывать ложноположительную реакцию наличия в моче кетоновых тел.

Алкоголь при лечении препаратом запрещен.

Терапия Конвульсофином предусматривает периодический контроль над рядом важных лабораторных показателей в отношении состояния крови и мочи.

В связи с ослаблением концентрации внимания и скорости психомоторного реагирования при приеме Конвульсофина необходимо временно отстранить пациента от вождения транспорта и занятий опасными видами деятельности.

Аналогами препарата Конвульсофин служат препараты, также выпускаемые в таблетированной форме:

• Конвулекс;
• Вальпарин ХР;
• Депакин Энтерик 300;
• Депакин Хроно.

Стоимость препарата может отличаться в зависимости от производителя или региона распространения лекарственного средства. Ориентировочно цена препарата составляет 578 рублей.

Отзывы о препарате являются положительными и при недовольстве пациентов побочными эффектами лекарственного средства все же даже, невзирая на его дороговизну многие считают препарат, чуть ли не панацеей. Разумеется, его прием осуществляется только определенной категорией пациентов.

Отзывов не так уж много поэтому приведем один из последних, что поступил совсем недавно на один из специализированных порталов.

Борис: Страдая эпилепсией с подросткового возраста и, достигнув тридцати лет, перепробовал практически все возможные препараты, что показаны при данном заболевании, испытав на себе при этом все их побочки. Приступы с завидной регулярностью случались со мной не реже пяти или шести за месяц. Когда получил назначения Конвульсофина и, пройдя месячный курс лечения, почувствовал улучшение самочувствия, хотя побочные действия также не миновали меня. Однако после того как перешел на этот препарат приступы стали происходить не чаще чем два или три за год. Очень помог препарат – настоящая панацея, что дарит возможность полноценной жизни.