Офтимол инструкция по применению, цена, отзывы - Медикаменты, лекарства - Медицинский портал - клиники, медикаменты, врачи, отзывы

Офтимол - глазные капли, противоглаукомное и миотическое средство.
Офтимол – блокатор b1- и b2-адренорецепторов. При инстилляции в глаз понижает внутриглазное давление, в основном за счет уменьшения продукции внутриглазной жидкости. Эффект связан с ингибированием аденилатциклазной системы цилиарной ткани, осуществляющей активный транспорт натрия из крови во внутриглазную жидкость, что приводит к снижению интенсивности процесса влагообразования. Не влияет на аккомодацию, рефракцию и размер зрачка. При закапывании в глаз снижает как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление. Снижение давления осуществляется без существенного влияния на аккомодацию, что является преимуществом в сравнении с антиглаукомными препаратами миотического действия.
Фармакокинетика.
Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания. Максимальный эффект отмечается через 1-2 часа и длится от 8 до 24 часов.
Концентрация тимолола в плазме крови после местного применения рекомендованных доз практически не выявляется (менее 2 нг/мл). Тимолола малеат и его метаболиты экскретируются преимущественно почками.

Показания к применению:
Капли Офтимол применяются при глазной гипертензии, хронической открытоугольной глаукомй и некоторых случаях вторичной глаукомы.

Способ применения:
Внимание! До начала применения колпачок флакона плотно не завинчивать! Перед первым применением его максимально завинчивают. При этом шип, находящийся на внутренней стороне колпачка, прокалывает отверстие. Непосредственно перед применением нужно подержать флакон с препаратом в ладони, чтобы согреть его до температуры тела. Колпачок отвинчивают, снимают и, слегка надавливая на корпус флакона, раствор закапывают в глаз. После закапывания колпачок плотно завинчивают и хранят препарат согласно с рекомендациями, приведёнными в инструкции. Глазные капли Офтимол следует применять при максимальном соблюдении правил гигиены. Не дотрагиваться кончиком капельницы к какой-либо поверхности.
В начале лечения закапывают по 1 капле 0,25 % раствора 2 раза в сутки в конъюнктивальный мешок поражённого глаза. После стабилизации внутриглазного давления возможно снижение дозы до 1 капли 1 раз в сутки. В случае неэффективности применения 0,25 % раствора возможно назначение 0,5 % раствора по 1 капле 1-2 раза в сутки. Если внутриглазное давление не контролируется адекватно, можно начать сопутствующую терапию с применением миотических средств, эпинефрина, системных ингибиторов карбоангидразы.
Курс лечения врач устанавливает индивидуально.

Побочные действия:
При применении Офтимола могут возникать такие побочные явления.
Побочные реакции, которые встречаются при применении препарата:
- нарушения общего характера: головная боль, астения, боль в груди;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, аритмия, артериальная гипотензия, синкопе, сердечная блокада, инсульт, ишемия головного мозга, застойная сердечная недостаточность, ускоренное сердцебиение, остановка сердца;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота;
- нарушения со стороны нервной системы и психические расстройства: головокружение, усиление объективной и субъективной симптоматики миастении gravis, парестезия, депрессия;
- нарушения со стороны кожи: повышенная чувствительность, включая генерализованные и локализованные высыпания; крапивница, облысение;
- нарушения со стороны дыхательных путей, торакальные и медиастинальные нарушения: бронхоспазм (особенно у пациентов с ранее существующими заболеваниями лёгких), дыхательная недостаточность, диспноэ, заложенность носа, кашель;
- эндокринные нарушения: скрытые симптомы гипогликемии у пациентов, страдающих инсулинзависимым сахарным диабетом;
- офтальмологические нарушения: конъюнктивит, блефарит, кератит, блефароптоз, снижение чувствительности роговицы, нарушение зрения, включая изменения рефракции (в некоторых случаях из-за прекращения терапии с применением миотических средств), диплопия, птоз.
Побочные реакции, причинная связь которых с применением препарата не установлена:
- нарушения общего характера: усталость;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, отёк лёгких, стенокардия;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, анорексия, сухость во рту;
- нарушения со стороны нервной системы и психические расстройства: нарушение поведения, включая волнение, галлюцинации, тревогу, дезориентацию, возбуждение, сонливость и другие психические расстройства;
- офтальмологические нарушения: цистоидный макулярный отёк роговицы;
- нарушение со стороны почек и мочевыводящих путей: ретроперитонеальный фиброз, импотенция.
Побочные реакции, которые встречаются при пероральном применении тимолола малеата и других β-блокаторов и могут возникнуть при офтальмологическом применении Офтимола:
- нарушения общего характера: боль в конечностях, снижение уровня физических нагрузок, потеря массы тела;
- нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: отёки, усугубление сосудистой недостаточности, болезнь Рейно, вазодилятация;
- нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в области желудка или кишечника, гепатомегалия, рвота, мезентериальный артериальный тромбоз, ишемический колит;
- нарушения со стороны нервной системы и психические расстройства: слабость, снижение либидо, ночные кошмары, бессонница, ухудшение концентрации, шум в ушах; реверсионная депрессия, прогрессирующая в кататонию; острый реверсионный синдром, характеризующийся дезориентацией во времени и пространстве, кратковременная потеря памяти, эмоциональная лабильность, незначительное нарушение сознания и снижение показателей нейропсихометрии;
- нарушения со стороны кожи: зуд, раздражение кожи, повышенная пигментация кожи, потливость, ощущение замерзания конечностей;
- нарушения со стороны дыхательных путей, торакальные и медиастинальные нарушения: хрипы, бронхиальная обструкция;
- эндокринные нарушения: гипергликемия, гипогликемия;
- офтальмологические нарушения: сухость глаз;
- нарушение со стороны почек и мочевыводящих путей: затруднённое мочевыделение, болезнь Пейрони;
- нарушения со стороны крови и лимфатической системы: простая пурпура, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура;
- нарушения со стороны мышечно-скелетной системы и соединительных тканей: артралгия, хромота;
- нарушения со стороны иммунной системы: эритематозная сыпь, лихорадка, сопровождающаяся болью и воспалением горла, ларингоспазм с дыхательной недостаточностью.
Есть сообщения о возникновении синдрома, который включает в себя псориазоподобную сыпь на коже, сухой конъюнктивит, отит и склерозирующий серозит, что связано с применением блокаторов β-адренорецепторов, практолола. О возникновении синдрома при применении тимолола малеата не сообщалось.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Офтимол являются: бронхиальная астма в анамнезе; хронические обструктивные заболевания лёгких; синусовая брадикардия; атриовентрикулярная блокада второй и третей степени; тяжёлая сердечная недостаточность; кардиогенный шок; индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность:
Из-за отсутствия достаточного опыта применения капель Офтимол в период беременности или кормления грудью Офтимол можно применять только в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери значительно превышает потенциальный риск для плода/ребёнка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Сопутствующее применение с эпинефрином может вызвать развитие мидриаза. Офтимол не вызывает мидриаз при применении в качестве монотерапии.
Офтимол может усиливать действие системных β-блокаторов.
Известные взаимодействия β-блокаторов при пероральном применении могут также встречаться при местном применении тимолола.

Передозировка:
При применении Офтимола могут возникать побочные эффекты, характерные для β-блокаторов (описаны в разделе. Лечение симптоматическое.

Условия хранения:
Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ºС.

Форма выпуска:
Офтимол - капли глазные .
По 5 мл или 10 мл во флаконе, вложенном в пачку.

Состав :
1 мл препарата Офтимол содержит тимолола малеата в пересчёте на тимолол 100 % вещество 2,5 мг или 5 мг.
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид; натрия хлорид; натрия дигидрофосфат, дигидрат; натрия гидрофосфат, додекагидрат; вода для инъекций.

Дополнительно:
β-блокаторы, применяющиеся местно, могут системно абсорбироваться. Таким образом, при местном применении препарата могут возникать такие же побочные реакции, как и при системном применении блокаторов β-адренорецепторов, особенно это касается пациентов с бронхиальной астмой и сердечно-сосудистой недостаточностью. Для уменьшения системной абсорбции Офтимола необходимо после закапывания закрыть веки и прижать пальцем слёзный канал на две минуты. Пациентам не следует применять два местных офтальмологических блокатора β-адренорецепторов одновременно.
Следует проводить регулярный мониторинг пациентов, которые дополнительно получают блокаторы β-адренорецепторов перорально или для которых показано ограниченное применение блокаторов β-адренорецепторов.
Необходимо осторожно назначать препарат пациентам с нарушением кровообращения мозга. Если после применения глазных капель Офтимола наблюдаются симптомы снижения мозгового кровообращения, следует рассмотреть альтернативные методы лечения.
При применении глазных капель Офтимола у пациентов с миастенией наблюдались случаи повышения мышечной слабости, а именно: двоение в глазах, птоз и общая слабость.
Офтимол практически не влияет на зрачок. Если Офтимол применяют для снижения повышенного внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме, его следует применять вместе с миотиком.
Как и при применении других противоглаукомных препаратов, у некоторых пациентов наблюдалось снижение чувствительности к Офтимолу после длительной терапии.
Перед общей анестезией следует постепенно прекратить применение блокаторов
β-адренорецепторов, поскольку они снижают способность сердца реагировать на стимуляцию рецепторов симпатической системы β-адреномиметиками.
Не рекомендуется пользоваться мягкими контактными линзами, поскольку консервант, входящий в состав препарата, может уменьшать их прозрачность. Твёрдые контактные линзы перед применением Офтимола необходимо снять и одеть через 15 минут после закапывания.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. После инстилляции препарата может возникать затуманенность зрения, поэтому не следует управлять автотранспортом или механизмами до восстановления чёткости зрения.

Офтимол глазные капли - инструкция, цена, отзывы и аналоги

Офтимол является офтальмологическим средством для местного применения. Он обладает бета-блокирующим действием и уменьшает количество продуцируемой водянистой влаги. За счет этого препарат приводит к снижение цифр внутриглазного давления как при повышенном значении, так и при нормальных показателях.

Препарат Офтимол содержит активное действующее вещество Тимолола малеат в концентрации 5 мг/мл. выпускается лекарство во флакона по 10 мл.

Лекарство Офтимол является неселективным блокатором бета-рецепторов. При местном применении в офтальмологии он приводит к снижению внутриглазного давления путем угнетения синтеза внутриглазной жидкости. Препарат не влияет на аккомодацию и не изменяет диаметр зрачка. При этом снижается не только повышенное давление, но и нормальное.

Назначают Офтимол пациентам с хронической открытоугольной глаукомой. при внутриглизной гипертензии, иногда в случае вторичной глаукомы.

В начале курса терапии препаратом Офтимол закапывают по 1 капле раствора дважды в сутки в область конъюнктивального мешка. По мере стабилизации показателей внутриглазного давления уменьшают кратность применения до одного раза в сутки.

Если раствор с концентрацией 0,25% не оказывает должного эффекта, то увеличивают концентрацию до 0,5%. При отсутствии стойкой нормализации внутриглазного давления, к терапии добавляют препараты из других групп (миотические средства, эпинефрин и т.д.). Продолжительность курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

Нельзя назначать Офтимол пациентам с бронхиальной астмой, признаками ХОБЛ, синусовой брадикардией, нарушением атриовентрикулярного проведения, выраженными симптомами сердечной недостаточности, при кардиогенном шоке, аллергических реакциях на составляющие раствора.

При назначении препарата Офтимол, он может попадать в системный кровоток и приводить ко всем нежелательным эффектам, которые характерны для неселективных бета-блокаторов.

При назначении лекарственного средства Офтимол возможно развитие всех эффектов, которые характерны для любого бета-блокатора. При симптомах передозировки нужно проводить симптоматическое лечение.

При совместном применении эпиневрина возможно формирование мидриаза. В монотерапии таких эффектов не наблюдается.

При одновременном применении системных бета-блокаторов может усилиться действие последних. Все взаимодействия системных бета-блокаторов, могут вознкиать и при местном назначении лекарства.

При местном использовании лекарства Офтимол следует учитывать вероятность системного влияния бета-блокатора. Чтобы снизить всасывание активного компонента, следует после инстилляции прижать слезный канал на две минуты и закрыть веки.

Не рекомендуется одновременное применение двух препаратов с бета-блокирующим действием.

При дополнительном назначении системных бета-блокаторов, следует тщательно следить за состоянием пациента и проводит периодический мониторинг.

У пациентов с признаками нарушения мозгового кровотока необходимо соблюдать особую осторожность, так как симптомы заболевания могут усилиться. Если такое произошло, то следует воздержаться от применении Офтимола.

У пациентов с миастенией на фоне лечения глаукомы возможно усиление проявлений заболевания, что сопровождается птозом, двоением в глазах, общей слабостью.

При закрытоугольной глаукоме Офтимол необходимо сочетать с миотиками.

При длительном лечении возможно некоторое снижение чувствительности к терапии.

Не стоит использовать Офтимол перед предстоящим общим обезболиванием, так как возможно снижение реакции сердечно-сосудистой системы на симпатомиметики.

В состав Офтимола входит консервант, способный повредить мягкие контактные линзы. Последние следует удалить перед закапыванием и надеть только спустя 15 минут после инстилляции.

Убедительных данных о возможности применения Офтимола при лактации и беременности нет, поэтому следует в индивидуальном порядке рассчитывать потенциальный вред и пользу.

Данных о безопасности применения лекарства в детском возрасте нет.

После закапывания Офтимола может временно ухудшиться зрение, поэтом нужно избегать управления транспортом и работы с механизмами в этот период.