Паноцид 40 наличие в аптеках Украины, цены на Паноцид 40, купить в аптеках, Инструкция, Описание препарата

Торговое название
ПАНОЦИД 40

Международное название
pantoprazole

Латинское название
PANOCID 40

Общая характеристика
Действующее вещество: пантопразол; 1 таблетка содержит пантопразола 40мг; Вспомогательные вещества: мантиол, натрия карбонат безводный, гидроксипропилметилцеллюлоза, повидон, кальция стеарат, краситель ІС-ЕК 350 желтый, краситель ІС-8-329.

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые, по 40 мг

Фармгруппа
Средства для лечения пептической язвы, ингибиторы протоновой помпы

Фармакологические свойства
Паноцид 40 снижает базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, которая ассоциируется с Неlісоbакtег руlогі, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Пантопразол имеет противомикробное действие относительно Неlісоbакtег руlогі и оказывает содействие проявлению антихеликобактерного эффекта других препаратов.

Показания к применению
Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, синдром Золлингера-Эллисона, эрадикация Неlісоbакtег руlогі ( в комбинации с антибактериальной терапией), не язвенная диспепсия, хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения.

Способ применения и дозы
Пептическая язва желудка - по 1 капсуле ( 40мг) 2 раза в сут 2-6 недель; пептическая язва двенадцатиперстной кишки - по 1 капсуле (40 мг) 2 раза в сут 2-4 недели; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - 1 капсула (40 мг) 2 раза в сут 4-8 недель; поддерживающая терапия при гастроэзофагенальной болезни - 1 капсула (40 мг) 1 раз в сут до 12 месяцев; хронический гастрит с повышенной кислотообразующей функцией желудка в стадии обострения 1-2 капсулы (40-80 мг) в сут 2-4 недели; для эрадикации Неlісоbакtег руlогі (в комбинации с антибактериальными средствами (амоксициллином кларитромицином, тетрациклином, фуразолидоном, метронидазолом), препаратами висмута - по 1 капсуле ( 40 мг) 2 раза в сут; 7 суток (максимально до 2 недель); не язвенная диспепсия - 1-2 капсулы (40-80 мг) в сут 2-3 недели; синдром Золлингера-Еллисона - доза подбирается индивидуально в зависимости от начального уровня желудочной секреции; начальная доза препарата 120 мг 1 раз в сут 2-8 недель.

Побочные эффекты
В редких случаях тошнота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, головная боль, общая слабость, кожная сыпь, головокружение, депрессия, повышение активности трансаминаз крови, сонливость, бессонницу, фотофобия, парестезии, нарушение зрения, шум в ушах, гематурия, импотенция, алопеция, акне, аллергические реакции, лихорадка, эозинофилия. В случае этих или любых других нежелательных реакций прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату, тяжелая почечная недостаточность, гепатит, цирроз печени, период беременности и кормления грудью. Не рекомендуется назначать препарат детям

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу. При одновременном приеме возможно изменение абсорбции препаратов, всасывание которых зависит от уровня рн (кетоконазол). Не выявлено клиническое взаимодействие с такими препаратами, как диазепам, зарфарин, теофилин, фенитоин, дигоксин, а также пероральными контрацептивами и антацидными препаратами.

Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют. При подозрении на передозировку проводят симптоматичную терапию. Диализ неэффективен.

Особенности применения
Если Вы беременны или кормите грудью. перед применением препарата обязательно сообщите об этом врачу. Не рекомендуется при лечении гиперацидных состояний, связанных с диетическими или другими (алкоголь, курение) факторами. К началу лечения пантопразолом язвы, которая локализована в желудке, необходимо исключить злокачественный характер процесса, так как маскировка симптомов заболевания может привести к его поздней диагностике. У пациентов преклонного возраста доза не должна быть больше 40 мг в сут. С осторожностью применять во время управления транспортными средствами и выполнения работ.

Условия и сроки хранения
2 года. Не применять препарат после окончания срока годности. Условия хранения. хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Упаковка
Таблетки № 10 в блистере, по 1 или 3 блистере в пачке.

Паноцид 40 Полная информация по препарату. Паноцид 40 Фармакология, показания к применению, противопоказания, способ применения, побочные действия, Паноцид 40 лекарственное взаимодействие, беременность, передозировка, форма выпуска, условия хранения, состав.

Реополиглюкин-40 - инструкция по применению, 3 аналога

Декстран [ср. мол.масса 35000-45000] (Dextran [average mw 35000-45000])

Декстран [ср. мол.масса 35000-45000]

Раствор для инфузий, раствор для инфузий [в растворе натрия хлорида 0.9%]

Низкомолекулярный декстран, уменьшает и предупреждает агрегацию форменных элементов крови, способствует перемещению жидкости из тканей в кровеносное русло. Повышает суспензионные свойства крови, снижает ее вязкость, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, оказывает дезинтоксикационное действие.

Профилактика и лечение травматического, операционного и ожогового шока; нарушения артериального и венозного кровообращения, лечение и профилактика тромбозов и тромбофлебитов, эндартериита; для добавления к перфузионной жидкости при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственного кровообращения; для улучшения местной циркуляции в сосудистой и пластической хирургии; для дезинтоксикации при ожогах, перитоните, панкреатите.
Заболевания сетчатки и зрительного нерва, воспалительные процессы роговицы и сосудистой оболочки глаза.

Гиперчувствительность, тромбоцитопения, заболевания почек с анурией, ХСН и др. состояния, при которых нежелательно вводить большие количества жидкости; дефицит фруктозо-1,6-дифосфатазы, отек легких, гиперкалиемия.

Аллергические реакции (гиперемия кожи, кожная сыпь), тошнота, лихорадка, анафилактический шок.

В/в капельно. Доза устанавливается индивидуально и зависит от клинической ситуации и состояния больного. Из-за возможности развития анафилактических реакций первые 10-20 мин вводят препарат медленно.
С целью предупреждения и лечения нарушений капиллярного кровотока, связанных с травматическим, операционным и ожоговым шоком, применяют 400-1000 мл в сутки (в течение 30-60 мин).
При оперативных вмешательствах на сердце и сосудах вводят до операции по 10 мл/кг, во время операции - 400-500 мл и в течение 5-6 дней после операции по 10 мл/кг на введение.
Детям общая доза должна не превышать 15 мл/кг/сут.
При сердечно-сосудистых операциях вводят детям в возрасте до 2-3 лет по 10 мл/кг 1 раз в сутки (в течение 60 мин), до 8 лет - 7-10 мл/кг (1-2 раза в сутки), до 13 лет - по 5-7 мл/кг (1-2 раза в сутки), старше 14 лет - дозу для взрослых.
Для дезинтоксикации вводят 5-10 мл/кг в течение 60-90 мин.

Необходимо предварительно проверить на совместимость с ЛС, которые запланированы для введения в инфузионный раствор.

• Декстран 40
  
• Реополиглюкин-40 с натрия хлоридом
  
• Реополидекс
  

Кеналог-40 - инструкция и аналоги препарата - медицинский портал UaDoc

действующее вещество: 1 мл раствора содержит 40 мг триамцинолона ацетонид;

вспомогательные вещества: натрия карбоксиметилцеллюлоза, натрия хлорид, спирт бензиловый, полисорбат 80, вода для инъекций.

Лекарственная форма. Суспензия для инъекций.

Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды. АТС Н02А В08.

Внутримышечное введение (когда показано длительное системное лечение кортикостероидами)

Введение в пораженный участок применяют при воспалениях слизистой оболочки сумки, воспалении надкостницы, а также при экзостозах (кистозных образованиях вблизи суставов).

Введение препарата под пораженный участок показано при определенных заболеваниях кожи, например, при изолированных псориатических бляшках, плоских узелковых поражениях (lichen ruber planus), lichen simplex chronicus (neurodermitis circumscripta), при выпадении волос в форме круга, хронической красной волчанке (lupus erythematodes chronicus discoides ), а также при келоидах.

Для введения в область поражения при воспалениях сухожилия и сухожильного влагалища, а также при эпикондилите плеча ("локоть теннисиста").

Местное применение кеналога 40 не показано при ветряной оспе, состояниях после иммунизации, поражениях кожи туберкулезного или сифилитического характера, грибковых заболеваниях, бактериальных поражениях кожи, воспалении кожи вокруг рта (rosacea). Кеналог 40 не вводить внутрисуставно при наличии инфекции околосуставных тканей.

При системном или повторном местном применении препарата следует учитывать перечисленные ниже противопоказания относительно системного применения глюкокортикоидов.

Абсолютные противопоказания. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки; остеопороз; психические заболевания, почечная недостаточность, вирусные заболевания, например, герпетическая пузырчатка (herpes simplex); опоясывающий лишай (herpes zoster, виремична фаза); ветряная оспа; заболевания, вызванные амебами; грибковые инфекции внутренних органов; полиомиелит детского возраста, за исключением бульбарно-энцефалитный формы; в зависимости от конкретной ситуации в сроки от восьми недель до проведения прививок до двух недель после прививок - глаукома. Тяжелые бактериальные инфекции.

Наличие в анамнезе проксимальной миопатии, вызванной применением кортикостероидов, является противопоказанием для применения препарата.

Кеналог 40 не следует применять внутримышечно детям до 16 лет, местно - детям до 12 лет.

Не вводить Кеналог 40 внутривенно!

Системное (внутримышечное) применение.

Дозировка кортикостероидов определяют индивидуально; оно зависит от характера заболевания и должно отвечать целям начатой ??терапии.

При системном лечении взрослых и детей старше 16 лет вводят путем медленной глубокой внутришньосидничнои инъекции 1 мл препарата (40 мг). Не вводить Кеналог 40 в вену и под кожу. При тяжелых заболеваниях могут потребоваться дозы препарата до 80 мг. При глубокой внутришньосидничний инъекции нужно избегать возможного развития атрофии ткани. После инъекции нужно в течение 1-2 мин плотно прижимать стерильную салфетку к месту введения препарата. Для лечения сенной лихорадки и других сезонных аллергических заболеваний обычно достаточно одной инъекции препарата Кеналог 40 в год во время пильного сезона. При необходимости нескольких инъекций следует соблюдать интервал между введениями не менее четырех недель.

При внутрисуставном введении кеналога 40 дозу определяют размерами сустава и степени тяжести симптомов. Обычно для взрослых и детей старше 12 лет применяют такие дозы препарата:

При поражении нескольких суставов общая доза препарата может составлять до 80 мг. В случае необходимости применения меньших доз следует использовать препарат Кеналог 10 мг / мл.

Для обеспечения более быстрого снятия симптомов Кеналог 40 можно вводить в комбинации с местным анестетиком, не оказывает сосудосуживающего действия. Инъекции следует проводить так, чтобы избегать создания депо препарата в подкожной жировой ткани. При инъекциях следует соблюдать условия строжайшей асептики. Перед проведением внутрисуставной инъекции участок кожи готовят, как перед проведением хирургических операций.

Повторно применять препарат следует не ранее чем через две недели.

Введение в место поражения (незначительные поражения)

При малых очагах поражения введения в ячейку: при воспалениях слизистой сумки (бурситах), воспалениях надкостницы и экзостозах взрослым и детям старше 12 лет в зависимости от размеров и локализации поражений, подлежащих лечению, вводят до 10 мг, а при поражениях больших размеров - от 10 до 40 мг. В случае необходимости применения меньших доз рекомендуется вводить Кеналог 10 мг / мл. Для этого Кеналог 40 разводят 0,9% раствором натрия хлорида и вводят веерообразно в наиболее болезненный участок. Следует избегать создания крупных депо препарата. Кеналог 40 можно смешивать с местным анестетиком. При лечении экзостозов Кеналог 40 вводят с помощью толстой канюли после отсасывания содержимого кисты непосредственно в ее полость.

Повторно применять препарат следует не ранее чем через две недели.

При инъекции в область подкожных поражений 1 мл кеналога 40 разводят местным анестетиком, не содержащим сосудосуживающего вещества, и перемешивают в шприце. Инъекцию проводят горизонтально в область между кожей и подкожным слоем для обеспечения анестезии инфильтрата. Как ориентирована доза рекомендуется 1 мг препарата на 1 см2 поверхности кожного поражения. При лечении нескольких очагов поражения на одно применение суточная доза препарата взрослым не должна превышать 30 мг, а детям - 10 мг. При необходимости лечение меньшими дозами препарата рекомендуется применять Кеналог 10 мг / мл. При келоидах Кеналог 40 можно без разведения непосредственно вводить в ткань рубца; не вводить подкожно.

Повторно применять препарат следует не ранее чем через две недели.

Пациенты пожилого возраста

Лечение пациентов пожилого возраста, особенно длительное, следует планировать, учитывая более тяжелые последствия общих побочных реакций в пожилом возрасте, особенно остеопороз, диабет, артериальную гипертензию, восприимчивость к инфекциям и истончение кожи.

Рекомендуемый тщательный медицинский надзор для предотвращения реакций, опасных для жизни.

Следует тщательно наблюдать за ростом и развитием детей, проходящих длительный курс кортикостероидов. Следует соблюдать осторожность в случаях контакта с больными ветряной оспой, корью или другие контагиозные инфекционные заболевания.

У пациентов, которые применяли дозы кеналога 40 больше, чем рекомендованные (более одной инъекции в течение трех недель), не следует резко отменять препарат. Дозу следует уменьшать и интервал применения увеличивать до достижения дозы не более 40 мг в течение не менее трех недель. Может быть необходима клиническая оценка течения заболевания.

Резкая отмена препарата после короткого срока системного применения кортикостероидов осуществляется, если доказана маловероятность рецидива заболевания. Единичная доза, не повторяется в течение трех недель, вряд ли вызовет клинически значимое угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы у большинства пациентов. Однако следует всегда соблюдать постепенной отмены системной терапии кортикостероидами у таких групп пациентов:

Побочные реакции представлены ниже в соответствии с системами организма.

Со стороны сердца

Ухудшение сердечной функции.

Со стороны кроветворной и лимфатической систем

Гранулоцитоз, лимфопения, моноцитопения.

Со стороны нервной системы

Головная боль, доброкачественная внутричерепная гипертензия (псевдоопухоль головного мозга).

Со стороны органа зрения

Задняя пидкапсулярна катаракта, повышение внутриглазного давления (глаукома1), повреждения зрительного нерва и отек зрительного нерва (связанный с псевдоопухоли головного мозга).

Со стороны дыхательной системы, грудной клетки и органов средостения

Туберкулез легких, охриплость, раздражение и сухость в горле.

Со стороны пищеварительной системы

Язва двенадцатиперстной кишки и желудочно-кишечное кровотечение, сухость во рту.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки

Угревая сыпь, поражения, синяки, дерматит, экхимозы, покраснение лица, атрофия, чрезмерное оволосение, плохое заживление ран, увеличение потоотделения, стрии, телеангиэктазия и истончение кожи.

Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани

Миопатия, остеонекроз, остеопороз2 (наибольшая потеря костной ткани наблюдается в первые 6 месяцев лечения и прежде всего поражает губчатую кость).

Со стороны эндокринной системы

Задержка натрия в организме (является причиной задержки жидкости и приводит к компенсаторного увеличения выведения калия почками и к гипокалиемии), синдром Кушинга, угнетение функции надпочечников, замедление роста детей (при длительном лечении), ухудшение состояния у пациентов с сахарным диабетом, гипогликемия (у пациентов, не страдающих сахарным диабетом).

Со стороны метаболизма

Порфирия, повышенный уровень общего содержания холестерина, повышенный уровень липопротеинов низкой плотности и триглицеридов.

Инфекции и инвазии

Ротоглоточный кандидоз, септический некроз (особенно у пациентов с системной красной волчанкой или ревматоидным артритом).

Со стороны иммунной системы

Аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, остановка дыхания и анафилактические реакции).

Со стороны репродуктивной системы

Нарушение менструального цикла и вазомоторные симптомы.

Седативный эффект, депрессия, бессонница, изменения личности, мания, галлюцинации и психозы (симптомы могут варьировать между шизофренией, маниями или делирием).

1Влияние системных кортикостероидов на имеющуюся у пациента глаукому было умеренным; глаукома в основном возникает через год или больший период лечения системными кортикостероидами.

2 для профилактики остеопороза следует использовать минимальную эффективную дозу кортикостероидов, а также, при необходимости, применить местные и ингаляционные формы кортикостероидов несмотря на тот факт, что остеопороз также развивался и у пациентов, которые лечились ингаляционными препаратами.

Существуют единичные сообщения о случаях острой передозировки или смерть вследствие острой передозировки.

Как правило, только после нескольких недель применения очень высоких доз передозировка может вызвать большинство нежелательных эффектов, прежде всего синдром Кушинга, а также появление беспокойства, волнения, депрессии, желудочно-кишечной колики или кровотечения, экхимозов, артериальной гипертензии, гипергликемии.

После длительного применения резкая отмена препарата может вызвать острую недостаточность надпочечников (что может случиться также в период стресса); при непрерывном приеме высоких доз возможны гиперадренокортикоидни изменения.

Специфического антидота нет. Применяется поддерживающее и симптоматическое лечение.

Гемодиализ не является эффективным методом ускоренного выведения триамцинолона из организма.

Способность кортикостероидов проходить через плаценту варьируется у разных препаратов, однако триамцинолон проходит через плаценту.

Применение кортикостероидов у беременных животных может вызвать аномалии развития плода, включая розшеплення неба, задержку внутриутробного развития и тератогенное действие на рост и развитие мозга. Хотя аналогичные данные для человека отсутствуют, при длительном применении препарата нельзя исключить задержку внутриутробного развития плода. В случае применения препарата в конце беременности существует опасность атрофии надпочечников.

Данных о безопасности применения препарата у беременных женщин недостаточно.

Исследования на животных указывают на репродуктивную токсичность. Возможен риск для человека не установлена. Препарат не следует применять во время беременности (особенно в течение первых пяти месяцев беременности), кроме случаев крайней необходимости.

Глюкокортикоиды выделяются в грудное молоко, поэтому кормление грудью на время лечения следует прекратить. Новорожденные дети матерей, которым назначали кортикостероиды во время беременности, должны находиться под наблюдением через вероятность развития недостаточности надпочечников.

Триамцинолона ацетонид не рекомендуется применять внутримышечно детям до 16 лет, местно - детям до 12 лет. Следует тщательно наблюдать за ростом и развитием детей, проходящих длительный курс кортикостероидов.

Кеналог 40 нельзя вводить внутривенно!

Воспаление в активной фазе

ГКС могут ухудшать реакцию организма на инфекцию и приводить к активизации или обострения местной или системной инфекции, системных грибковых инфекций или инфекций, не контролируются противомикробными средствами, а также к активизации или обострения латентного или вылеченного туберкулеза.

Во время лечения кортикостероидами может осложняться контроль за этим заболеванием.

При длительном применении кортикостероидов может ухудшиться состояние при остеопорозе, особенно у пожилых пациентов; также есть риск позвоночного коллапса.

Наличие в анамнезе проксимальной миопатии, вызванной применением кортикостероидов, является противопоказанием для применения препарата, поскольку она представляет особый риск возникновения этого побочного эффекта, который непосредственно связан с триамцинолона. При отмене ГКС, миопатия, как правило, уменьшается за несколько месяцев. Наибольший риск возникновения этого побочного эффекта наблюдается у детей.

Язвенная болезнь может иногда возникать при применении кортикостероидов. Также существует риск кровотечения и перфорации. К группе особого риска относятся пациенты, которые применяют другие нестероидные противовоспалительные препараты.

Особенно у пациентов с паранойей или депрессией в анамнезе. Применение этого препарата может увеличивать риск суицида.

Может значительно замедлиться заживление ткани у пациентов, недавно перенесших кишечный анастомоз.

Пациентам, которые применяют кортикостероиды, не следует проходить вакцинацию против ветряной оспы. Пациентам, которые применяют кортикостероиды в высоких дозах, также не следует проводить другие виды вакцинации, учитывая возможность возникновения неврологических осложнений или недостаточной реакции антител.

Поскольку степень осложнений при лечении ГКС зависит от дозы и длительности лечения, в каждом отдельном случае следует оценить риски и преимущества относительно дозы и продолжительности лечения, а также возможности использования суточного или прерывистого режима лечения.

Пациенты, которые применяют кортикостероиды и переживают тяжелый стресс, должны получать быстродействующие кортикостероиды, дозу которых следует увеличивать до, во время и после стрессовой ситуации.

Недостаточность коры надпочечников может наблюдаться несколько месяцев после отмены ГКС. Итак, может возникнуть потребность в заместительной терапии в период стресса.

ГКС могут скрывать признаки инфекции и уменьшать устойчивость к ней.

Лечение кортикостероидами может увеличивать риск развития туберкулеза у пациентов с латентным туберкулезом или положительной реакцией Манту. Применение кортикостероидов у пациентов с туберкулезом в активной форме следует ограничить только скоротечным заболеванием или десиминованою форме, в которых ГКС применяется в комбинации с соответствующими противотуберкулезными препаратами.

ГКС могут повышать риск развития тяжелой инфекции, вплоть до фатального конца у пациентов с индивидуальной чувствительностью к таким вирусных инфекций, как ветряная оспа или корь.

Кортикостероиды могут применяться с осторожностью пациентам с простым герпесом глаза учитывая возможность перфорации роговицы.

ГКС могут вызывать психические расстройства: от эйфории, сонливости, перепадов настроения, изменений личности и тяжелой депрессии и к выраженным проявлениям психоза. Кортикостероиды также могут ухудшить существующую эмоциональную нестабильность или психические склонности.

ГКС следует применять с осторожностью пациентам с неспецифическим язвенным колитом, дивертикулитом, свежими анастомозами, активной или скрытой язвой желудка, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, остеопорозом и тяжелой миастенией.

Риск инфицирования вирусом ветряной оспы у пациентов, не переболевших ветряной оспой, возрастает, если они применяют кортикостероиды. Этим пациентам следует избегать контактов с инфицированными. В случае контакта с инфицированными рекомендуется пассивная иммунизация.

Следует тщательно наблюдать за ростом и развитием детей, проходящих длительный курс кортикостероидов.

Действие кортикостероидов усиливается у больных циррозом печени или гипотиреозом.

Внутрисуставное назначения кортикостероидов может вызвать системные побочные эффекты дополнительно в местные побочных эффектов.

Следует избегать внутрисуставного введения кортикостероидов в ранее воспаленные или нестабильные суставы. При применении внутрисуставной инъекции следует проверить синовиальную жидкость на предмет исключения септического процесса. Значительное повышение болевого ощущения, что сопровождается локальной припухлостью, дальнейшим ограничением моторики сустава, лихорадкой и общим недомоганием, указывают на наличие септического артрита. При возникновении этого осложнения и подтверждении сепсиса следует начать соответствующую терапию антибиотиками.

Медикаментозную вторичную недостаточность коры надпочечников можно уменьшить за счет постепенного снижения дозы. Недостаточность этого типа может длиться несколько месяцев после прекращения лечения.

Следующие лабораторные показатели могут увеличиваться при лечении: уровень лейкоцитов (более 20 000 / мм3) без признаков воспаления или новообразования; глюкоза крови; холестерин; триглицериды, липопротеины низкой плотности.

Триамцинолон может приводить к повышению уровня глюкозы крови, что может привести к возникновению глюкозурии или сахарного диабета.

Уменьшение уровня 17-кетостероидов и 17-гидроксистероиду в моче во время лечения триамцинолон может привести к вторичной или надпочечниковой супрессии.

Специальная информация о некоторых ингредиентах.

Бензиловый спирт противопоказан новорожденным и детям до 3 лет.

Лечение кеналога 40 незначительно или умеренно влияет на способность пациента управлять автомобилем и другими механическими средствами.

В первую или вторую неделю лечения могут возникать нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы: седативный эффект, депрессия, головная боль, бессонница, изменения личности, мания, галлюцинации и психозы. При возникновении таких симптомов следует воздержаться от управления автотранспортом или другими механизмами пока они не исчезнут.

Совместное применение ГКС с НПВП увеличивает риск образования язвы и желудочно-кишечного кровотечения.

Следует применять с осторожностью препараты ацетилсалициловой кислоты в сочетании с кортикостероидами при гипотромбинемии.

Установленные концентрации салицилатов в сыворотке уменьшаются при внутрисуставной инъекции кортикостероидов, включая триамцинолон.

Одновременное применение кортикостероидов и нервно-мышечных блокаторов препятствует нервно-мышечной блокаде.

Клинические исследования доказали, что кортикостероиды могут как усиливать, так и снижать действие пероральных антикоагулянтов при одновременном применении с ними.

Фенитоин увеличивает метаболизм кортикостероидов в печени и снижает эффективность триамцинолона.

Одновременная вакцинация против гриппа и иммунодепрессивное терапия (кортикостероиды) приводят к ухудшению иммунной реакции на вакцину.

Лечение кортикостероидами приводит к повышению уровня глюкозы в крови у пациентов, страдающих диабетом, что может потребовать применения больших доз инсулина.

Одновременное применение фенобарбитала и ГКС может привести к снижению уровня ГКС в плазме крови и его терапевтического эффекта.

Риск гипокалиемии может расти, если триамцинолон применяют одновременно с симпатомиметиками и теофиллином, которые снижают уровень калия в крови, а также с диуретиками, которые выводят калий из организма; гипокалиемия может также усиливать действие сердечных гликозидов.

Триамцинолона ацетонид - производный триамцинолона, предназначен для широкого применения. Хотя триамцинолон сам по себе оказывается почти в один-два раза мощнее, чем преднизон при изучении моделей воспаления у животных, триамцинолона ацетонид почти в 8 раз эффективнее, чем преднизон.

Основной эффект триамцинолона у человека связан с глюкокортикоидной действием и угнетением воспалительной реакции. Активность глюкокортикоидов приводит к усилению глюконеогенеза и уменьшение утилизации глюкозы в тканях. Катаболизм протеина ускоряется, а синтез из пищевого белка уменьшается, хотя общее воздействие на азотистый баланс зависит от других факторов, включая диету, дозу и продолжительность лечения. При применении доз 12 - 24 мг в сутки может возникать отрицательный азотистый баланс. Жиры метаболизируются, и жировые отложения на плечах, лице и животе увеличиваются. Триамцинолон имеет незначительную минералокортикоидное активность. Во время лечения кортикостероидами количество эритроцитов и нейтрофилов увеличивается; количество эозинофилов и базофилов уменьшается. Также уменьшается масса лимфоидной ткани.

Кортикостероиды предотвращают или подавляют первые признаки воспалительного процесса, то есть покраснение, болезненность, локальное увеличение температуры тела, потливость, а также более поздние осложнения, включая пролиферацию фибробластов или отложения коллагена.

При применении 120 мг триамцинолона ацетонид внутримышечно максимальная концентрация препарата в плазме крови составляет 44 - 54 мкг / 100 мл через 8 - 10 часов; этот уровень снижается до 8,9 мкг / 100 мл через 72 часов.

Через три дня после внутрисуставной инъекции всасывается от 58% до 67% триамцинолона ацетонид. Сравнение участка под кривой зависимости «концентрация в плазме - время» (AUC) при внутрисуставных и внутримышечной инъекции указывает на полное всасывание препарата при обоих способах введения.

Подобно преднизона триамцинолон в основном метаболизируется в печени. Менее 15% препарата выводится с мочой в неизмененном виде. После абсорбции кожей местные кортикостероиды проявляют аналогичное действие, что и системные, то есть метаболизм имеет место прежде всего в печени.

Были выявлены три метаболиты триамцинолона. Картина метаболизма для всех трех способов применения препарата аналогична. Метаболиты триамцинолона включают 6-бета-гидрокситриамцинолону ацетонид, 21-карбокси-6-бета-гидрокситриамцинолону ацетонид и 21-карбокситриамцинолону ацетонид.

При фармакокинетических клинических исследований не выявлено достаточное системная резорбция местных кортикостероидов, в результате которого значительное количество препарата присутствовала бы в грудном молоке. Кортикостероиды, применяемые систематически, выделяются в грудное молоко в количестве, вряд ли будет иметь негативное влияние на ребенка.

После 40 мг внутримышечной дозы триамцинолона ацетонид выведена радиоактивность в моче достигла 12,5% введенной дозы. После 32 мг пероральной дозы триамцинолона препарат присутствовал в моче в течение четырех дней у одного пациента, и в течение пяти дней в другое. После однократной внутримышечной дозы 80 мг триамцинолона ацетонид препарат присутствовал в моче в течение 7 дней у двух пациентов и 11 - у другого.

Местные кортикостероиды и их неактивные метаболиты попадают в желчь в небольшом количестве после системной резорбции.

Период полувыведения пероральной формы триамцинолона из плазмы крови составляет более двух часов.

Результаты исследований указывают, что фармакокинетика препарата зависит от дозы. В группе приема препарата в дозе 5 мг / кг период полувыведения составлял 85 мин, в группе приема препарата в дозе 10 мг / кг - 88 мин. Полное выведение препарата из организма составляет 61,6 л / ч в группе приема препарата в дозе 5 мг / кг и 48,2 л / ч в группе приема препарата в дозе 10 мг / кг. Такая разница была статистически значимой. Фармакокинетика триамцинолона и его фосфатного эфира исследовалась после применения инъекции 5 мг / кг и 10 мг / кг. Одна группа получали 80 мг триамцинолона ацетонид.

Основные физико-химические свойства: суспензия белого цвета, практически без видимых механических включений и комочков, со слабым запахом спирта бензилового.

Препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами.