Категория: Бланки/Образцы
И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ
от 2 июля 1992 года N 3185-I
Статья 8. Запрещение требования сведений о состоянии психического здоровья
в редакции от 21.11.2011г.
При реализации гражданином своих прав и свобод требования предоставления сведений о состоянии его психического здоровья либо обследования его врачом-психиатром допускаются лишь в случаях, установленных законами Российской Федерации.
Комментарий к статье 8
В комментируемой статье можно выделить несколько видов требований к гражданину при реализации им своих прав и свобод:
- требуется предоставление сведений о состоянии психического здоровья лица;
- требуется обследование лица врачом-психиатром, но без предоставления сведений о состояний психического здоровья, а с выдачей заключения врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров о пригодности или непригодности освидетельствованного лица, о наличии или отсутствии психиатрических противопоказаний у него к выполнению определенных видов деятельности;
- требуется обследование лица врачом-психиатром с последующим предоставлением сведений, указывающих прямо или косвенно, на состояние его психического здоровья.
Такие требования допускаются лишь в случаях, установленных законами Российской Федерации, например:
1. Т ребования предоставления сведений о состоянии психического здоровья лица возможны, например в случаях установленных:
- Статьёй 11 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 . Это случай когда граждане, подлежащие первоначальной постановке на воинский учет, граждане, подлежащие призыву на военную службу (военные сборы), граждане, поступающие на военную службу по контракту, граждане, поступающие в училища и военно-учебные заведения, военнослужащие, граждане, пребывающие в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации проходят военно-врачебную экспертизу. Для проведения военно-врачебной экспертизы, из военных комиссариатов, кадровых органов федеральных органов исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах МВД, МЧС, ФСБ и т.п.), штатных военно-врачебных комиссий в диспансерное отделение направляется официально оформленный запрос о диагнозе и наблюдении (или отсутствии наблюдения) ребенка у психиатра. ( смотреть часть 6 статьи 61 Врачебная тайна Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан ).
а ) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;
б ) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
в ) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
г ) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте, установленном частью второй статьи 24 настоящих Основ. для информирования его родителей или законных представителей;
д ) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;
- Статьёй 9 закона о психиатрической помощи . Для реализации прав и законных интересов лица, страдающего психическим расстройством, по его просьбе либо по просьбе его законного представителя им могут быть предоставлены сведения о состоянии психического здоровья данного лица и об оказанной ему психиатрической помощи.
2. Требование обследования гражданина врачом-психиатром, но без предоставления сведений о состояний психического здоровья. а с выдачей заключения врача-психиатра или комиссии врачей-психиатров о пригодности или непригодности освидетельствованного лица, о наличии или отсутствии психиатрических противопоказаний у него к выполнению определенных видов деятельности. Такое обследование проводится в добровольном виде, согласно Правилам прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности, а также работающими в условиях повышенной опасности, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2002 года N 695. например в случаях установленных:
- Статьёй 6 Закона о психиатрической помощи Это случаи когда проводится оценка состояния психического здоровья гражданина в соответствии с Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержден Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28 апреля 1993 г. N 377 " О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". В том числе, освидетельствование врачом-психиатром проводится для оформления водительского удостоверения (права), так как автомобиль является источником повышенной опасности. Освидетельствование проходят устраивающиеся на работу и приступающие к обучению специальностям, с выполнением отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности и работами в условиях повышенной опасности.
- Статьёй 53 Закона РФ № 3266-1 от 10.07.1992 г. « Об образовании ». К педагогической деятельности в образовательных учреждениях не допускаются лица, которым она запрещена приговором суда или по медицинским показаниям. Перечень соответствующих медицинских противопоказаний устанавливается Правительством Российской Федерации.
3. Требование обследования лица врачом-психиатром с последующим предоставлением сведений, указывающих прямо или косвенно, на состояние его психического здоровья возможно, например в случаях установленных:
- Статьёй 19 Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. N 123 . Гражданин на основании решения комиссии по постановке на воинский учет, призывной комиссии или военного комиссара может быть направлен в медицинскую организацию на амбулаторное или стационарное медицинское обследование для уточнения диагноза заболевания либо для лечения. По завершении медицинского обследования (лечения) гражданина составляется акт исследования состояния здоровья.
- Статьёй 283 Главы 31 Гражданского процессуального кодекса РФ от 14 ноября 2002 года N 138- ФЗ. Судья в порядке подготовки к судебному разбирательству дела о признании гражданина недееспособным при наличии достаточных данных о психическом расстройстве гражданина назначает для определения его психического состояния судебно-психиатрическую экспертизу. При явном уклонении гражданина, в отношении которого возбуждено дело, от прохождения экспертизы суд в судебном заседании с участием прокурора и психиатра может вынести определение о принудительном направлении гражданина на судебно-психиатрическую экспертизу. Смотреть страницу - Судебно-психиатрическая экспертиза
- В других случаях назначения судебно-психиатрической экспертизы в гражданском судебном процессе. Смотреть страницу - Судебно-психиатрическая экспертиза
- Главой 27 - Производство судебной экспертизы Уголовно-процессуального кодекса РФ от 18 декабря 2001 года N 174- ФЗ. Когда возникает сомнение в вменяемости подозреваемого, обвиняемого или его способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве. Когда возникает сомнение в способности потерпевшего правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания.
- Положением об организации индивидуального обучения больных детей на дому. Школьникам для организации индивидуального обучения на дому (надомное обучение), если это требуется в связи с психическими расстройствами и/или расстройствами поведения. После добровольного обследования, выдается заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости индивидуального обучения на дому. Диагноз не указывается, но сама по себе справка из психоневрологического диспансера с таким заключением указывает на неблагополучие психического здоровья школьника.
- Приказом Министерства общего и профессионального образования РФ № 2782 от 05.11.1998 года « О порядке предоставления академических отпусков ». Студентам для оформления академического отпуска, если это требуется в связи с расстройствами психического здоровья и/или расстройствами поведения. После добровольного обследования, выдается заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости академического отпуска. Диагноз не указывается, но сама по себе справка из психоневрологического диспансера с таким заключением указывает на неблагополучие психического здоровья студента.
- Частью 10 Статьи 50 Закона Российской Федерации « Об образовании » от 10 июля 1992 года N 3266-1. Для детей и подростков с отклонениями в психическом развитии органы управления образованием создают специальные (коррекционные) образовательные учреждения (классы, группы), обеспечивающие их лечение, воспитание и обучение, социальную адаптацию и интеграцию в общество. Такие дети и подростки направляются в указанные образовательные учреждения органами управления образованием только с согласия родителей (законных представителей) по заключению психолого-медико-педагогической комиссии. На психолого-медико-педагогической комиссии проводится добровольное обследование ребенка разными специалистами, в том числе врачом-психиатром. В заключении психолого-медико-педагогической комиссии диагноз прямо не указывается, но об уровне неблагополучия психического здоровья ребенка можно судить по рекомендуемому виду образовательной программы.
В иных случаях при реализации гражданином своих прав и свобод требование предоставления сведений о состоянии его психического здоровья либо обследования его врачом-психиатром запрещается. Например, нарушением данного Закона будут случаи, когда при приеме на работу работодатель требует предъявить справку о психическом состоянии лица или о его наблюдении (учете) в психоневрологическом диспансере.
Для комментария использованы материалы:
КОММЕНТАРИЙ К ЗАКОНУ РФ ОТ 2 ИЮЛЯ 1992 Г. N 3185-1
"О ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И ГАРАНТИЯХ ПРАВ ГРАЖДАН
ПРИ ЕЕ ОКАЗАНИИ" А.А. РОЖДЕСТВИНА 2006
О ПОРЯДКЕ СООБЩЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О ПСИХИЧЕСКОМ
Несмотря на неоднократные указания и разъяснения, работники психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов) допускают нарушения установленного порядка оформления и выдачи медицинских справок и других сведений, раскрывающих состояние здоровья граждан, тем самым нарушая статью 16 Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, согласно которой "Врачи и другие медицинские, а также фармацевтические работники не вправе разглашать ставшие им известными в силу исполнения профессиональных обязанностей сведения о болезнях, интимной и семейной жизни граждан.
Руководители учреждений здравоохранения обязаны сообщать сведения о болезни граждан органам здравоохранения в случаях, когда этого требуют интересы охраны здоровья населения, а следственным и судебным органам - по их требованию".
Соблюдение врачебной тайны особенно важно в психиатрической практике, поскольку даже простое подтверждение факта диспансерного наблюдения у психиатра или лечения в психиатрической больнице может, при еще имеющемся некотором предубежденном отношении населения к душевнобольным, привести к ухудшению социального статуса больного, изменению отношения к нему окружающих и утяжелению его психического состояния.
Однако, до настоящего времени продолжают иметь место случаи выдачи заключений психиатров на руки больным или их родственникам; нередко врачи направляют больного на консультацию к психиатру, выдав непосредственно ему направление с подробным описанием психического состояния, к которому у больного или его родственников нет критического отношения. Лечебные учреждения общесоматического профиля выдают на руки больным выписки из карт стационарного больного, в которые включены консультативные заключения психиатров.
Имеют место случаи, когда психиатрические и психоневрологические учреждения (отделения, кабинеты) сообщают диагнозы находящихся на диспансерном наблюдении больных на все поступающие запросы, без учета конкретной в этом необходимости и специфики запрашивающего учреждения. Органы здравоохранения, рассматривая письма, жалобы и заявления больных или их родственников, нередко, в ответах сообщают им диагнозы психических заболеваний.
Много нареканий вызывают методы сбора объективных сведений, проводимых без соблюдения требований врачебной этики сотрудниками психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов) по месту жительства или работы психически больных.
На основании изложенного, в целях обеспечения строгого соблюдения врачебной тайны и принципов медицинской деонтологии, при выдаче справок и заключений, как о наличии, так и об отсутствии у граждан психических заболеваний,
"Инструкцию о порядке сообщения сведений о психическом состоянии граждан" (приложение).
1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям органов и учреждений здравоохранения довести настоящий приказ и "Инструкцию о порядке сообщения сведений о психическом состоянии граждан" до сведения всех медицинских работников и установить контроль за его выполнением.
2. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения СССР от 20 марта 1956 г. N 123 "О порядке выдачи справок психически больным".
Министерствам здравоохранения союзных республик разрешается размножить данный приказ в необходимых количествах.
Министр здравоохранения СССР
к приказу Министерства
от 29.12.1979 г. N 1333
О ПОРЯДКЕ СООБЩЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О ПСИХИЧЕСКОМ
В целях обеспечения строгого соблюдения врачебной тайны и правил медицинской деонтологии при выдаче справок и заключений, как о наличии, так и об отсутствии психического заболевания, медицинским работникам всех лечебно - профилактических учреждений и их отделений следует руководствоваться следующими положениями:
1. Психоневрологические и психиатрические учреждения
(отделения, кабинеты) должны выдавать справки и заключения, содержащие какие - либо сведения о психическом состоянии граждан, следственным и судебным органам только по их письменным запросам, а подлинники карт стационарных больных и индивидуальные карты амбулаторных больных - по постановлению об их изъятии.
К следственным и судебным органам относятся органы дознания, следствия, прокуратуры, народные и вышестоящие суды.
2. Подробные медицинские сведения, выписки из карт стационарного больного, индивидуальных карт амбулаторного больного психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов) могут высылаться на письменные запросы психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов), врачей - психиатров, работающих в других лечебно - профилактических учреждениях и учреждениях других министерств и ведомств, а также в адрес вышестоящих органов здравоохранения (последним при конкретных письменных указаниях направляются подлинники медицинских документов).
Медицинские сведения на психически больных в военкоматы, ВТЭКи, медицинские части психоневрологических интернатов социального обеспечения и просвещения пересылаются или направляются с нарочным.
Во всех остальных случаях сообщение подробных медицинских сведений, диагнозов психически больных ЗАПРЕЩАЕТСЯ.
3. Психиатрическим и психоневрологическим учреждениям (отделениям, кабинетам) запрещается сообщать какие - либо сведения о больных, состоящих на учете врача - психиатра, на запросы общего характера, не содержащих указаний о цели и причине запроса (за исключением запросов органов и учреждений, указанных пунктом 1 и 2 настоящей инструкции).
Право подписи справок и ответов, содержащих сведения медицинского характера, предоставляется только руководителю лечебного учреждения и его заместителю (заведующему диспансерным отделением) <*>, их регистрация осуществляется в особом журнале. Запросы и копии ответов на них подшиваются в карту стационарного больного или индивидуальную карту амбулаторного больного.
<*> - В случаях, когда психиатрическое отделение или психоневрологический кабинет является структурным подразделением общесоматического лечебного учреждения, справки и ответы подписываются заведующим отделением, кабинетом.
Если обращение граждан в психоневрологический диспансер (отделение, кабинет) связано с прохождением ими медицинской комиссии для последующего трудоустройства, и действующие приказы, регламентирующие порядок медицинского освидетельствования при этом, предусматривают необходимость выдачи справок, подтверждающих, что данное лицо на психиатрическом учете не состоит, такие справки, после соответствующей проверки, могут подписываться в установленном порядке другим работником диспансера (отделения, кабинета).
В тех случаях, когда в соответствии с действующими нормативными актами, по психическому состоянию больной не может продолжать работу на занимаемой должности, психиатрическое учреждение (отделение, кабинет) обязано решить вопрос о трудоспособности больного, не ожидая запросов от организаций.
Запрещается сообщать какие - либо сведения психиатрического характера по телефону, за исключением запросов вышестоящих органов здравоохранения и диспетчерской службы скорой медицинской психиатрической помощи и только повторным контрольным обратным телефонным звонком.
В устной форме допускается информация о состоянии здоровья больного только его прямым родственникам или опекуну, при условии, если это не повредит интересам больного.
5. Запрещается лечебно - профилактическим учреждениям (отделениям, кабинетам) выдавать на руки гражданам, в том числе самим больным и их родственникам, какие бы то ни было справки о психическом состоянии больных, состоящих на учете или проходящих лечение в данном учреждении.
6. Руководителям общесоматических лечебно - профилактических учреждений необходимо обеспечить строгий контроль за тем, чтобы в медицинские документы, выдаваемые на руки больным или их родственникам, а также пересылаемые немедицинским учреждениям (за исключением случаев, предусмотренных п.п. 1 и 2 настоящей инструкции) не включались результаты консультаций и заключения врачей - психиатров.
7. При необходимости консультации психиатром больного, проходящего поликлиническое обследование, направление следует выдавать без указания предварительного диагноза психического заболевания. Объективные сведения о больном, позволяющие предположить наличие психического заболевания, необходимо направлять по почте или с нарочным, или передавать телефонограммой.
8. Руководителям психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов) запрещается направлять приглашения посетить диспансер (диспансерное отделение, кабинет) по служебному адресу больного. Крайне осторожно это следует делать и на домашний адрес, особенно, если больной проживает в коммунальной квартире с соседями. При этом приглашение должно быть в запечатанном конверте, и ни на конверте, ни в тексте не должна раскрываться принадлежность письма к психиатрическому учреждению.
9. При необходимости получения объективных сведений о больном с места работы необходимо руководствоваться прежде всего интересами больного. В случаях, когда состояние больного не требует активного вмешательства врача по месту его работы с целью создания оптимальной рабочей обстановки или защиты прав больного, а факт его психического заболевания на производстве неизвестен и самим больным скрывается, направление медицинских работников на производство и прямые запросы характеристик психиатрическими учреждениями недопустимы. Характеристики с места работы в этих случаях могут быть запрошены через райздравотделы, районные поликлиники и т.п.
10. Психиатрические и психоневрологические стационары (в т.ч. психиатрические клиники научно - исследовательских и медицинских институтов) могут сообщать сведения о больных только в случаях, перечисленных пунктами 1 и 2 настоящей инструкции.
Во всех остальных случаях запросы должны передаваться по месту жительства больных в психоневрологические диспансеры (отделения, кабинеты), которые могут отвечать на них в порядке, установленном настоящей инструкцией.
11. Руководители всех психиатрических и психоневрологических стационаров (независимо от территориального признака) должны своевременно направлять выписки из карт стационарного больного в адрес психоневрологических диспансеров по месту жительства выписывающихся больных. При отсутствии адреса диспансера выписки направляются в соответствующие областные (краевые, городские) отделы здравоохранения, министерства здравоохранения союзных и автономных республик для последующей передачи в диспансеры (отделения, кабинеты) по месту жительства больных.
12. На всех письмах и справках, исходящих из психиатрических и психоневрологических учреждений (отделений, кабинетов) и содержащих какие - либо сведения медицинского характера, необходимо указывать для какого учреждения и с какой целью выдается данный документ и ставить штамп: "В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР N 1333 от 29 декабря 1979 года снимать копии, пересылать в другие учреждения, выдавать на руки, разглашать сведения ЗАПРЕЩАЕТСЯ".
13. Руководители лечебно - профилактических внебольничных учреждений в случаях, когда психиатрические (психоневрологические) отделения (кабинеты) находятся в составе общесоматического лечебного учреждения, должны обеспечить хранение всей медицинской документации на психически больных (в т.ч. архивной) непосредственно в помещении психиатрического (психоневрологического) отделения (кабинета), в запирающихся шкафах.
15. На больных хроническим алкоголизмом, токсикоманиями и наркоманиями настоящая инструкция распространяется только в случаях, когда больной критически относится к своему состоянию, имеет твердые установки на лечение и аккуратно выполняет все врачебные назначения. О лицах, обращающихся к врачу в связи с эпизодическим или постоянным злоупотреблением алкоголем (без совокупности признаков хронического алкоголизма), сведения могут сообщаться только следственным и судебным органам.
Примерные образцы переписки психиатрических
(психоневрологических) диспансеров, отделений,
<*> - В дальнейшем условно именуются "Учреждение".
1. "Учреждение" просит указать причины, вызвавшие запрос на гр. и указать конкретные вопросы, интересующие Вас.
2. ВКК "Учреждения" сообщает, что гр. проживающий по адресу. в соответствии с (название нормативного документа) имеет право пользоваться дополнительной жилой площадью (изолированной комнатой).
Ответ по данному образцу, без указания диагноза, направляется в ответ на запросы в местные советы народных депутатов или по месту работы для улучшения жилищных условий больного и в жилищно - эксплуатационные организации для перерасчета размера квартирной платы.
3. "Учреждение" сообщает, что гр. по психическому состоянию находиться в общесоматической больнице (получать амбулаторное лечение) может (не может).
4. "Учреждение" сообщает, что гр. по психическому состоянию направляться на санаторно - курортное лечение может (не может).
5. "Учреждение" сообщает, что гр. предъявляющий жалобы на состояние здоровья общесоматического характера, может быть проконсультирован психиатрами только после всестороннего обследования соответствующими специалистами.
6. "Учреждение" сообщает, что гр. в настоящее время в лечении у психиатра не нуждается.
Ответы по образцам 3-6 направляются на соответствующие конкретные запросы медицинских общесоматических учреждений.
7. "Учреждение" сообщает, что гражданину. устраивающемуся на работу (работающему). осмотр
психиатра приказом МЗ СССР от 30.05.1969 г. N 400 НЕ ПРЕДУСМОТРЕН.
8. "Учреждение" сообщает, что гр. по психическому состоянию, в соответствии с приказом МЗ СССР от 30.05.1969 г. N 400, противопоказаний для работы по специальности. НЕ ИМЕЕТ. (или: выполнять работу по специальности. НЕ МОЖЕТ).
Образцы 7-8 следует использовать во всех случаях, когда различные учреждения и организации направляют запросы о возможности выполнения тем или иным лицом конкретных трудовых обязанностей.
Приказом Министра здравоохранения СССР от 14 января 1972 г. N 25 "О проведении предварительных при поступлении на работу и периодических осмотров работников плавсостава морского и рыбопромыслового флота, а также лиц, поступающих в учебные заведения, обеспечивающие подготовку специалистов для работы, на морских и рыбопромысловых судах" и дополнением к нему от 14 декабря 1976 г. N 06-8/839 предусматривается только выдача соответствующих справок лицам, не состоящим на учете у врача - психиатра.
Инструкция Министерства здравоохранения СССР от 6 сентября 1972 года с дополнениями от 26 апреля 1974 г. "О порядке медицинского освидетельствования лиц, желающих получить удостоверение на право управления автомототранспортом и городским электротранспортом и переосвидетельствования водителей транспортных средств" предусматривает, что "в случае, если освидетельствуемый не состоит на учете в психоневрологическом диспансере (отделении), справка об этом выдается ему лично по требованию". При наличии какого - либо психического расстройства, ответы рекомендуется давать по образцу N 14.
Необходимо учитывать, что существуют и другие приказы, регламентирующие порядок медицинского освидетельствования при работе в отдельных отраслях народного хозяйства.
9. "Учреждение" сообщает, что гр. на учете не состоит, периодически обращается за консультативной помощью по поводу.
10. "Учреждение" сообщает, что гр. в настоящее время на учете врача - психиатра не состоит. С 19. года состоял на учете с диагнозом. Снят с учета в 19. году в связи с.
Ответы по образцам 9-10 направляются только на запросы судебно - следственных органов, вышестоящих органов здравоохранения, других психиатрических учреждений; в адрес последних, при необходимости, могут сообщаться и более подробные данные.
11. "Учреждение" сообщает, что гр. по психическому состоянию, в соответствии с "Перечнем медицинских противопоказаний к приему абитуриентов в высшие учебные заведения", в. институте на. факультете по специальности. обучаться МОЖЕТ (НЕ МОЖЕТ).
12. "Учреждение" сообщает, что гр. по психическому состоянию, в соответствии с "Перечнем медицинских противопоказаний к приему абитуриентов в средние специальные учебные заведения", обучаться в. техникуме по специальности. МОЖЕТ (НЕ МОЖЕТ).
13. "Учреждение" сообщает, что гр. по психическому состоянию, в соответствии с "Перечнем медицинских противопоказаний к приему подростков на работу, допуску на производственное обучение" обучаться в профессионально - техническом училище по специальности. МОЖЕТ (НЕ МОЖЕТ).
14. "Учреждение" сообщает, что гр. по психическому состоянию, в соответствии с "Инструкцией о порядке медицинского освидетельствования лиц, желающих получить удостоверение на право управления автотранспортом и городским электротранспортом и переосвидетельствования водителей транспортных средств" от 6 сентября 1972 г. и дополнением от 1974 года, управлять транспортом МОЖЕТ (НЕ МОЖЕТ).
15. "Учреждение" сообщает, что, в соответствии со статьей 16 Основ Законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении, сведения о лицах, как состоящих, так и не состоящих на учете в лечебно - профилактических учреждениях, НЕ СООБЩАЮТСЯ.
Вышеприведенные образцы ответов являются примерными и не охватывают всех возможных ситуаций. Однако, во всех случаях руководители лечебных учреждений в своей переписке должны руководствоваться основными принципами, заложенными в настоящей инструкции.
Необходимо также иметь в виду, что в инструкции даются ссылки на приказы и инструкции, действующие на момент введения ее в действие.
Начальник Управления по внедрению
новых лекарственных средств и
Председатель Постоянного Совета
по психиатрии Минздрава СССР
