Руководства, Инструкции, Бланки

валс инструкция по применению цена отзывы аналоги img-1

валс инструкция по применению цена отзывы аналоги

Категория: Инструкции

Описание

13 отзывов о ВАЛС по адресу Москва, Замоскворечье, Дубининская улица, 35

Отзывы о "ВАЛС"

Периодически живу в этой гостинице в командировках. Есть плюсы и минусы. Плюсы: близко от метро, чисто, вежливый персонал, чайники посуда в номере, камера хранения. Дают утюг. Очень нравится как обслуживают администраторы. Мне пару раз приходилось продлевать проживание, а свободных номеров не было. Для меня сделали все, что ворзможно. Не только продлили, но и оставили в том же номере, хотя и долго искали варианты. Такое неравнодушное отношение очень приятно. Неплохое кафе на втром этаже. Минусы. Далее

Гостиница вполне достойная: тепло, уютно, чисто. Первый раз приезжала в феврале, было очень тепло в номерах, что меня очень порадовало. Сейчас забронировала снова номер. Спасибо за теплый прием.

Останавливался с семьей 3х местном нобере в феврале 2011 г. Привлекла конечно цена. Очень даже достойно. Шика нет, но есть все, что обещают. В номерах чисто. Никаких проблем и накладок с расселением небыло. Понравилось. Планирую поездку в Москву. Хочу остановиться здесь же.:)

Попытался 05.11.2011 года узнать стоимость проживания в гостинице ВАЛС по телефону: 8 495 644 17 24. На, что получил ответ в грубой форме, что все цены указаны на сайте и по телефону их не сообщают! После чего девушка бросила трубку! Сервис по-русски! Представаляю, как тогда могут обслужить в этой гостинице! Ведь за любой справкой придется обращаться в интернет! А если его нет.

Жил пару дней в августе 2011 года. Общага, общагой. Если и остановлюсь здесь в следующий раз, то только по большой необходимости.

Гостиницей не довольна. Мною были оплачены два одноместных номера улучшенной планировки по безналичному расчету. Один был предоставлен согласно оплаты, а другой стандартный. Руководство гостиницы отказалось возместить разницу, ссылаясь на то, что ведь был предоставлен одноместный номер. Здорово, да? Ведь одноместный и неважно какой. НЕ довольна!

Периодически живу в этой гостинице в командировках. Есть плюсы и минусы. Плюсы: близко от метро, чисто, вежливый персонал, чайники посуда в номере, камера хранения. Дают утюг. Очень нравится как обслуживают администраторы. Мне пару раз приходилось продлевать проживание, а свободных номеров не было. Для меня сделали все, что ворзможно. Не только продлили, но и оставили в том же номере, хотя и долго искали варианты. Такое неравнодушное отношение очень приятно. Неплохое кафе на втром этаже. Минусы. Далее

Гостиница вполне достойная: тепло, уютно, чисто. Первый раз приезжала в феврале, было очень тепло в номерах, что меня очень порадовало. Сейчас забронировала снова номер. Спасибо за теплый прием.

Останавливался с семьей 3х местном нобере в феврале 2011 г. Привлекла конечно цена. Очень даже достойно. Шика нет, но есть все, что обещают. В номерах чисто. Никаких проблем и накладок с расселением небыло. Понравилось. Планирую поездку в Москву. Хочу остановиться здесь же.:)

Другие статьи

Гостиница ВАЛС

Есть как плюсы так и минусы ( хотя в прочем это везде так). Минусы: - 1) В номере где был, из дверной ручки туалета..постоянно вылетали винтики. 2)В ванной..душ не фиксировался в определенных положениях. 3) Нет нормального мусорного ведра, лишь в туалете..и то малый объем..Причем есть мусоропровод - но под замком. 4) Насчет Wi-fi. боле менее..но сигнал плохой..и частые разрывы..Мой коллега был номером выше, там вообще приходилось в коридоре сидеть на стуле..что бы был сигнал. Плюсы: + 1) Доброжелательный персонал. 2) Цена 3) Расположение 4) Достойна комната

Сергей, Астрахань: Спасибо за доброту и отзывчивость!

Начиная с 2000 года, останавливался в Вашей гостинице раз 7 или 8. До сих пор вспоминаю самыми добрыми словами. Отдельное спасибо Марине Михайловне за умелую организацию работы персонала и его чуткое отношение к постояльцам.

ЕКАТЕРИНА: ОТЗЫВ

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! ОТ ГОСТИНИЦЫ ТОЛЬКО ПОЗИТИВНЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ! ОСТАЛАСЬ ОЧЕНЬ ДОВОЛЬНА!!НАЧИНАЯ С РЕСЕПШН, ТОЛЬКО ДОБРОЖЕЛАТЕЛЬНОЕ ОТНОШЕНИЕ. ЖИЛА В ОДНОМЕСТНОМ КОМФОРТАБЕЛЬНОМ НОМЕРЕ, В КОТОРОМ ЕСТЬ НУ ПРОСТО ВСЕ. ЗАВТРАК ВКЛЮЧЕН, ОГРОМНОЕ СПАСИБО СВЕТЛАНЕ ЗА ВКУСНУЮ И ЗДОРОВУЮ ПИЩУ! ЖЕЛАЮ КОЛЛЕКТИВУ ГОСТИНИЦЫ ПРОЦВЕТАНИЯ, ЗДОРОВЬЯ И УСПЕХА.

Роман: Благодарность

Приезжал по делам в Москву, остался доволен всем: удобное расположение, приемлемая ценовая политика, хороший персонал. Буду рекомендовать. Спасибо

Гостиница замечательная! Расположена вблизи от метро и вокзала, куда прибывает аэроэкспресс из аэропорта. Обслуживающий персонал приветливый, если учесть, что мы прибыли в Москву после 12 ночи, нас встретили, разместили. Номер снимали стандартный двухместный, постельное белье чистое, уборку в номере проводили ежедневно. Все очень понравилось. Гостиница для тех, кто прибыл в столицу, чтобы все посмотреть и при этом не переплачивать за проживание. Руководству и персоналу гостиницы огромное спасибо.

Гостиница очень хорошая. За такие деньги ничего лучше в Москве не найти! Разумная цена,в номерах есть все,что нужно,приветливый персонал, хорошее меню и все вкусно. Очень порадовало чистое и свежее постельное белье. В номере тепло и, не смотря на строительные работы за окном, тихо - окна плотно закрываются ;) Буду рекомендовать всем свои знакомым! Спасибо! Так держать. )

Вадим Север: Отзыв

Неоднократно останавливался в Вашей гостинице. Очень приятная атмосфера, всё просто но вкусом. Доброжелательный коллектив. Всем советую останавливаться только в Валсе.

Петр Алексеевич: Отзыв

Часто приходится останавливать в этой гостинице. На протяжении многих лет все стабильно - обслуживание, питание, цены. Бюджетный вариант для командированных в столицу.

Останавливался 3 раза. Все просто, весьма уютно, неплохая столовая.

Алефтина: гостиница

Вежливый персонал, чистота кругом, новая мебель, есть холодильник небольшой и чайник. Попить чай и перекусить можно в любое удобное время.

Отличная гостиница,мне очень понравилась:не высокие цены,вежливый персонал,хорошо обустроены и оборудованы номера, тихо спокойной и от метро не далеко. Просто как на курорте,только моря не хватает. Успехов и побольше Вам клиентов.

Нормальная гостиница! Тихо, потому что мало кто сюда едет, чисто, видимо окурки от сигарет всё таки в номере подметают, персонал, добрый, страдающий слабоумием, что ещё нужно для нормального отдыха. Всем советую именно эту гостиницу, потому что другой, хуже, просто нету.

Мне понравилось,тихо,чисто.Персонал очень обаятельный и доброжелательный.Буфет вкусный и недорогой.Когда еще приеду в Москву обязательно остановлюсь только у вас.

Комната нормальная, но необходимость покупки каждый день мыла и шампуня (не обновляется каждый день), просто выходит за рамки понимания. Больше не остановлюсь.

гостиница,хорошая,уютная. Персонал отзывчивый,вежливый,с хорошым юмором. ответить готовы на любые вопросы. расположение очень удобное, в 5 мин ходьбы от повелецкого, разные магазины,салоны рядом. всем советую. я доволен

Добрый день! Замечательная гостиница - вежливый персонал, удобное расположение, чисто, комфортно. не единожды там останавливалась и всё меня устраивало. Но никак не могу взять в толк - кто отвечает на звонки в отделе бронирования? При разговоре с этим человеком хочется бросить трубку и выяснить все вопросы самостоятельно. Будьте вежливее, пожалуйста, Вы же работаете с людьми. Спасибо!

Люблю вашу гостиницу! Разумная цена,в номерах есть все,что нужно,приветливый персонал,хорошее меню в кафе. Желаю дальнейшего развития!

С каждым годом всё лучше и лучше! постоянный клиенты с Волгограда

Валосердин: инструкция по применению, цена, состав, отзывы, аналоги

Валосердин - препарат комбинированного действия

Данный препарат применяют при следующих нарушениях здоровья:

  • частые невротические состояния,
  • повышенная раздражительность,
  • бессонница,
  • ощущение боли в левой половине грудной клетки (на языке медицины - кардиалгия),
  • подъем артериального давления (артериальная гипертензия),
  • резкое сужение просвета (спазм) коронарных сосудов,
  • учащенные сердцебиения (тахикардия) ,
  • кишечная колика.
2. Противопоказания

Препарат не применяется при:

  • повышенной выраженной чувствительности к составным компонентам лекарственного средства,
  • выраженном нарушении работы почек либо печени,
  • периоде беременности и лактации,
  • детском возрасте,
  • хроническом алкоголизме,
  • перенесенной черепно-мозговой травме.
3. Побочные действия

Валосердин, как лекарственное средство, весьма легко переносится пациентами, даже при продолжительном применении выявлен минимум побочных реакций.

Но если применять долго и в повышенных дозах, то возможны следующие проявления:

  • апатия,
  • конъюнктивит,
  • ринит,
  • состояние, близкое к депрессии,
  • геморрагический диатез,
  • нарушенная координация движений,
  • легкое головокружение.

При возникновении каких-либо подозрительных симптомов применении Валосердина прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

4. Передозировка

При применении Валосердина выше указанной нормы есть вероятность наступления следующих симптомов:

  • легкая и средняя тяжесть интоксикации: сонливость, психомоторные нарушения, головокружение,
  • тяжелые случаи: снижение артериального давления, кома, тахикардия, нарушение функции дыхания, коллапс сосудов, притупление периферических рефлексов.

Появление данных симптомов лечится промыванием желудка и принятием активированного угля.

Читайте далее описание препарата - Корвалмент. Инструкция по применению, обзор цен и отзывов на препарат.

В новости (тыц ) цена на Эфокс.

5. Как применять

Данный препарат употребляют до еды, растворив капли предварительно в воде (25-40 мл).

Дозы: для взрослых - 13-20 капель трижды в день. Возможно увеличение дневной дозы до 30-50 капель при тахикардии. Продолжительность приема Валосердина определяет только врач.

Взаимодействие с лекарствами

Параллельное применение препарата с другими лекарствами оказывает следующее воздействие на организм:

  • при применении с седативными подобными лекарствами - эффект обоих лекарств усиливается,
  • при применении с нейролептиками, а также с транквилизаторами значительно усиливает действие каждого из лекарств,
  • при применении со стимуляторами функционирования ЦНС (центральной нервной системы) наоборот - снижает и даже практически нейтрализует действие каждого вещества,
  • прием с алкоголем усиливает действие Валосердина, повышая при этом его токсичность,

В свою очередь, составные вещества данного лекарства также способны оказывать влияние на употребление других терапевтических средств:

  • наличие фенобарбитала индуцирует ферменты печени, потому нежелательно в этот период употреблять антибиотики, антикоагулянты, сульфаниламиды, потому как их концентрация и эффективность снижается до минимального уровня,
  • фенобарбитал также способен ослаблять действие производных глюкокортикостероидов, кумарина, гризеофульвина, таким же образом фенобарбитал действует на прием контрацептивов,
  • Валосердин усиливает токсичность метотрексата.
6. Особые указания к применению
  1. Препарат не назначают самостоятельно - это делает исключительно врач (для предотвращения нежелательных воздействий).
  2. При продолжительном употреблении лекарства может сформироваться лекарственная зависимость.
  3. Накопление брома вследствие долгого приема Валосердина способствует отравлению им.
  • Как побороть ишемическую болезнь сердца, стенокардию, аритмию?
  • Как полностью избавиться от гипертонии?

Специально для читателей нашего портала - интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией!

  • В России - 46-67 рублей,
  • в Украине - 9-14 гривен.
8. Аналоги лекарственного средства

У Валосердина есть аналоги, которые по действию не уступают оригиналу - это Корвалол и Валокордин. Все три медикамента имеют одинаковое воздействие на организм - они отлично снимают перевозбуждение нервной системы. Рассмотрим некоторые отличия.

  1. Валосердин и Валокордин . Отличий в этих препаратах практически нет, Валосердин - полный аналог немецкому Валокордину, за исключением того, что имеет в составе масло душицы. Оба препарата легко достать в аптечной сети, реализуются они без рецепта, однако отечественные препараты намного дешевле.
  2. Валосердин или Корвалол . Полные аналоги по действию, однако последний в разы дешевле, поэтому многие предпочитают именно Корвалол.

Также схожи по действию с Валосердином следующие медицинские препараты:

  1. Валемидил. Данный препарат возвращает чувство спокойствия в стрессовых ситуациях, способствует снижению нервной возбудимости. Показания к применению: лекарство имеет положительное воздействие при бессоннице, невротических приступах, вегето-сосудистой дистонии. Принимают для купирования болей в области сердца, для нормализации артериального давления.
  2. Сонмил и Донормил. Эти препараты довольно узкого действия - они нормализуют сон, обеспечивая его качество.
  3. Кармолис. Это препараты комбинированного действия. В составе лекарства - исключительно природные компоненты, это масла растений, вытяжки из них, экстракты. Кармолис оказывает антисептическое, противовирусное, седативное, желчегонное и успокоительное действие.

Обратите внимание - инструкция по применению на Валериану. Что это за препарат и зачем его назначают?

В статье (тыц ) цена на Эфокс.

9. Отзывы о применении лекарства

Большинство отзывов о Валосердине (около 43%) констатируют действенную помощь при вегетососудистой дистонии, немного меньше отзывов (32%) - говорят о помощи при бессоннице, также отмечается облегчение в состоянии здоровья при страхах и боязни, при заболеваниях сердца и сосудов.

Часто встречающиеся отзывы о применении лекарства:

"Валосердин нашла случайно в своей домашней аптечке (наверное, моя мама покупала), когда пересматривала и удаляла лекарства с истекшим сроком действия. Прочитала инструкцию и поняла, что многие симптомы, при которых помогает это лекарство, у меня присутствуют. Обнадеживало малое количество побочных эффектов.

Попробовала. С тех пор в самые неблагоприятные и волнительные моменты в жизни я употребляю Валосердин и он ни разу меня не подводил: буквально 10-12 капель в рюмку, разбавила водой - и на душе становится спокойно, клонит в сон ."

"У каждого в жизни есть моменты, когда расстраиваешься, плачешь, а успокоится никак не можешь, пропадает сон. Я для себя подобрала супер средство - Валосердин. Сразу отшибает любую истерику - проверено! Сознание приходит в норму и сразу успокаиваешься. "

"Как-то часто испытывала боли в сердце, было неприятно - оно как-будто сжималось, страшно было дышать. В аптеке мне посоветовали капельки "Валосердин". После применения, спустя всего 2-4 минуты боль отпускала и становилось так легко. "

"Человек я довольно импульсивный, завожусь с половины оборота. Понимаю, что делаю плохо, часто обижаю и срываюсь на своих домашних. Попросил жену купить что-нибудь успокоительное и уже вечером перед сном принял первые 20 капель.

Надо сказать, моментально по телу разлилась какая-то мягкость, моментально захотелось спать. Принимал не каждый день, а когда реально чувствовал себя на грани срыва. Теперь сам чувствую, что не раздражаюсь по любому поводу, стал терпимее. "

Внимание! Нужно правильно лечиться!
  • Хотите избавиться от головных болей и головокружений?
  • Побороть хроническую усталость?
  • Привести сосуды в тонус, попрощаться с тромбозом вен?
  • Наконец, забыть о скачках давления, учащенном серцебиении и боли в груди?

Тогда специально для вас, мы взяли интервью у главы Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией! Который расскажет как вылечить данные недуги.

АЛВО-ВАЛС таблетки, покрытые пленочной оболочкой: инструкция, описание PharmPrice

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 80 мг, 160 мг

Одна таблетка содержит

активное вещество - валсартан 80 мг или 160 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кремний диоксид коллоидный безводный, сорбитол, магния карбонат, крахмал преджелатиновый, вода очищенная, крахмал кукурузный, повидон (К-25), натрия стеарила фумарат, натрия лаурилсульфат, кросповидон (тип А), кремния диоксид коллоидный безводный (Аэросил 200)

состав оболочки 80 мг: Опадрай OY-L-28900 (лактозы моногидрат, гипромелоза, титана диоксид Е171, макрогол 4000, железа оксид красный Е172)

состав оболочки 160 мг: Опадрай OY-L-28900 (лактозы моногидрат, гипромелоза, титана диоксид Е171, макрогол 4000, железа оксид желтый Е172, железа оксид коричневый Е172)

Розовые, цилиндрической формы, двояковыпуклые, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне (для дозировки 80 мг)

Золотисто-желтые, цилиндрической формы, двояковыпуклые, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на одной стороне (для дозировки 160 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин.

Aнгиотензина ІІ aнтагонисты. Валсартан.

Код АТХ C09C A03

Фармакологические свойства Фармакокинетика

Препарат можно назначать вне зависимости от приема пищи. После приема препарата внутрь всасывание валсартана происходит быстро, однако степень всасывания варьирует в широких пределах. Средняя величина абсолютной биодоступности препарата составляет 23%.

Фармакокинетика

валсартана имеет линейный характер. Концентрации препарата в плазме крови у женщин и мужчин одинаковы. Валсартан в значительной степени (на 94-97%) связывается с белками сыворотки крови, преимущественно с альбумином. Объем распределения в период равновесного состояния низкий (около 17 л). По сравнению с печеночным кровотоком (около 30 л/час), плазменный клиренс валсартана происходит относительно медленно (около 2 л/час). Количество валсартана, экскретирующего с желчью, составляет 70% (от величины принятой внутрь дозы). С мочой выводится около 30%, преимущественно в неизмененном виде. Период полувыведения около 9 часов.

При приеме препарата один раз в день кумуляция незначительная и её коэффициент в среднем составляет 1,7. Клиренс валсартана после приема внутрь составляет приблизительно 4,5 л/ч. Начало гипотензивного действия отмечается в пределах 2 часов, максимум – в пределах 4-6 часов после приема внутрь. После приема препарата антигипертензивное действие сохраняется более 24 часов. Максимальный терапевтический эффект развивается через 2-4 недели от начала лечения и сохраняется при длительной терапии.

Фармакокинетика

у отдельных групп больных.

Больные пожилого возраста. У некоторых больных пожилого возраста системное воздействие валсартана несколько более выражено, чем у больных молодого возраста, однако, это не имеет клинической значимости.

Больные с нарушением функции почек. Нет корреляции между функцией почек и системным воздействием валсартана. Поэтому, у больных с нарушением функции почек, коррекции дозы препарата не требуется. Валсартан имеет высокую степень связывания с белками плазмы, поэтому его выведение при гемодиализе маловероятно.

Больные с нарушением функции печени. Около 70% от величины всосавшейся дозы препарата экскретируется с желчью, преимущественно в неизмененном виде. Валсартан не подвергается значительной биотрансформации, поэтому системное воздействие валсартана не коррелирует со степенью нарушений функции печени. У больных с печеночной недостаточностью небилиарного происхождения и при отсутствии холестаза не требуется коррекции дозы валсартана.

Фармакодинамика

Алво-Валс является активным специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II. Он действует избирательно на рецепторы подтипа AT1 (рецепторы ангиотензина 1подтипа), которые ответственны за известные эффекты ангиотензина II. Повышенные уровни ангиотензина II в плазме после блокады АТ1 рецепторов валсартаном могут стимулировать неблокированный АТ2 рецептор, который уравновешивает эффект АТ1 рецептора. Выраженной агонистической активности в отношении рецепторов подтипа AT1 валсартан не проявляет. Алво - Валс не ингибирует АКФ (ангиотензин-конвертирующий фермент) который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. Применение препарата у пациентов с гипертензией в результате приводит к снижению артериального давления без влияния на частоту пульса.

Внезапное прекращение приема препарата не сопровождается развитием синдрома «отмены». Применение препарата приводит к уменьшению случаев госпитализации по причине сердечной недостаточности, замедлению прогрессирования сердечной недостаточности, улучшению функционального класса по классификации NYHA (классификация Нью-Йоркской ассоциации кардиологов), увеличению фракции выброса.

Применение Алво-Валса, как и каптоприла, способствует снижению общей смертности после инфаркта миокарда и эффективно при лечении пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда.

Показания к применению

- хроническая сердечная недостаточноcть (II–IV функциональный класс по классификации NYHA) в составе комплексной терапии

- повышение выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда, осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Способ применения и дозы

Алво-Валс принимается независимо от приема пищи с достаточным количеством воды.

Лечение после перенесенного инфаркта миокарда может быть начато уже через 12 часов после инфаркта миокарда. После начальной дозы 20 мг 2 раза в день, дозу валсартана необходимо увеличивать до 40 мг, 80 мг и 160 мг 2 раза в день на протяжении последующих нескольких недель. Для получения начальной дозы таблетка 40 мг делится пополам.

Максимальная суточная доза - 160 мг два раза в день.

Рекомендуется пациентам достигать уровня дозы 80 мг два раза в день на протяжении до 2-х недель после начала лечения. Максимальная доза должна быть достигнута на протяжении трех месяцев, исходя из переносимости пациентом Алво-Валса в период титрования дозы. Если возникает симптоматическая гипотензия или почечная дисфункция, следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

При сердечной недостаточности

Рекомендуемая начальная доза Алво-Валса составляет 40 мг два раза в сутки ежедневно. Дозу Алво-Валса следует увеличить методом "титрования" до 80 мг или 160 мг 2 раза в сутки, т.е. до максимальной, хорошо переносимой дозы. Максимальная разовая доза Алво-Валса составляет 160 мг, максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема.

Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью всегда должна включать оценку функции почек.

При эссенциальной гипертензии у взрослых

Рекомендуемая начальная доза Алво-Валса составляет 80 мг один раз в сутки. Тем больным, у которых не удается достичь адекватного снижения АД, суточная доза Алво-Валса может быть увеличена до 160 мг или 320 мг. Алво-Валс также можно применять с другими антигипертензивными средствами или диуретиками. Максимальная разовая доза Алво-Валса составляет 160 мг, максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема.

Применение у детей 6-18 лет при артериальной гипертензии

Начальная доза – 40 мг один раз в день для детей весом менее 35 кг и 80 мг один раз в день для детей весом более 35 кг. Дозу необходимо корректировать в зависимости от реакции артериального давления. Максимальная доза для детей указана в таблице ниже.

Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом.

Побочные действия

Общая частота нежелательных явлений сопоставима с таковой для плацебо.

Частота возникновения побочных реакций оценивается таким образом: "очень часто" - > 1/10, "часто" – от > 1/100 до < 1/10, "иногда" – от > 1/1000 до < 1/100, "редко" – от > 1/10000 до < 1/1000, "очень редко" - < 1/10000.

  • нейтропения
  • головокружение
  • ортостатическая гипотензия

- инфекции верхних дыхательных путей

- снижение уровня гемоглобина и гематокрита

- гиперчувствительность, включая сывороточную болезнь

- ангионевратический отек, буллезный дерматит

- нарушения функции почек, почечная недостаточность

- диарея, боль в животе

- повышение уровня креатинина, калия и общего билирубина в сыворотке крови

- повышение уровня мочевины в крови, острая почечная недостаточность

Противопоказания

- повышенная чувствительность к валсартану или любому из компонентов

- выраженные нарушения функции печени, биллиарный цирроз печени,

- галактоземия, дефицит лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы

- одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина, включая Алво-Валс, или ингибиторов АКФ с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и почечная недостаточность

- беременность и период лактации

- детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Одновременное применение ингибиторов рецепторов ангиотензина, включая валсартан, с другими препаратами, действующими на РАС, связано с увеличением частоты гипотензии, гиперкалиемии, и изменением функции почек по сравнению с монотерапией. Рекомендуется контроль артериального давления, функции почек и электролитов у больных, принимающих препарат Алво-Валс и другие препараты, которые влияют на РАС.

Необходимо избегать комбинированного применения ингибиторов рецепторов ангиотензина, включая препарат Алво-Валс, или АПФ с алискиреном у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (скорость клубочковой фильтрации <30 мл/мин).

Комбинированная терапия с применением антагонистов рецепторов ангиотензина, включая препарат Алво-Валс, или ингибиторов АПФ с алискиреном противопоказана пациентам с сахарным диабетом 2 типа.

Поскольку Алво-Валс не подвергается существенному метаболизму, для него маловероятны клинически значимые взаимодействия с другими лекарственными препаратами на уровне метаболизма, которые являются следствием индукции или ингибирования системы цитохрома P450. Несмотря на то, что валсартан в значительной степени связывается с белками плазмы крови, не было выявлено какого-либо взаимодействия на данном уровне с целым рядом молекул, имеющих такое же высокое связывание с белками плазмы, например, диклофенаком, фуросемидом и варфарином.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия или солей, содержащих калий, может привести к увеличению концентрации калия в сыворотке крови. Если такое комбинированное лечение признано необходимым, следует соблюдать осторожность.

Обратное увеличение сывороточной концентрации лития и токсичность были зарегистрированы во время одновременного использования ингибиторов АКФ. В связи с отсутствием опыта одновременного использования лития и валсартана, это сочетание не рекомендуется. Если комбинация окажется необходимым, рекомендуется тщательный мониторинг уровня лития в сыворотке крови.

В случае комбинации препарата с гидрохлоротиазидом достигается достоверное дополнительное снижение артериального давления.

Необходима осторожность при одновременном использовании валсартана с

нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая селективные ингибиторы COX-2, ацетилсалициловая кислота> 3 г / сут) и неселективные НПВП. Когда антагонисты ангиотензин II используется одновременно с НПВП, может произойти ослабление антигипертензивного эффекта. Кроме того, одновременное применение антагонистов ангиотензина II и НПВС может привести к повышенному риску ухудшения функции почек и увеличение калия в сыворотке крови. Таким образом, рекомендуется контроль над функцией почек в начале лечения, а также адекватная гидратация пациента.

При курсовом применении препарата у больных с артериальной гипертонией препарат не оказывает существенного влияния на уровень общего холестерина, мочевой кислоты, а также при приеме натощак - на концентрацию триглицеридов и глюкозы в сыворотке крови.

Рекомендуется соблюдать осторожность при комбинированном применении валсартана и других средств, ингибирующих РААС, способных повысить уровень сывороточного калия у детей и подростков с артериальной гипертензией при общих сопутствующих почечных нарушениях.

Необходимо тщательно контролировать функцию почек и сывороточный уровень калия в данном контингенте.

Особые указания

ПРИМЕЧАНИЕ относительно всех показаний: пациентам с нарушением функции почек или пациентам со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза коррекция дозы препарата не требуется.

Пациенты с дефицитом в организме натрия и/или объема циркулирующей крови (ОЦК). У больных с выраженным дефицитом в организме натрия и/или ОЦК, например, получающих высокие дозы диуретиков, в редких случаях в начале лечения Алво-Валса может возникать симптоматическая гипотензия. Перед началом лечения Алво-Валсом следует провести коррекцию содержания в организме натрия и/или объема циркулирующей крови, например, путем уменьшения дозы диуретика.

В случае развития гипотензии, пациента следует уложить и, при необходимости, провести внутривенную инфузию физиологического раствора. После того, как артериальное давление стабилизируется, лечение Алво-Валсом можно продолжать.

Стеноз почечной артерии. Учитывая, что лекарственные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), могут вызвать повышение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови у больных с двусторонним или односторонним стенозом почечной артерии, в качестве меры предосторожности рекомендуется систематический контроль этих показателей.

Стеноз аортального и митрального клапанов, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОК). Как и со всеми другими вазодилататорами при применении должна соблюдаться особая осторожность.

Нарушение функции почек. При выраженных нарушениях (клиренс креатинина < 10 мл/мин) рекомендуется соблюдать осторожность.

Нарушение функции печени. Валсартан выводится главным образом в неизмененном виде с желчью, и у больных с обструкцией желчевыводящих путей клиренс валсартана снижен. При назначении валсартана больным с обструкцией желчевыводящих путей следует соблюдать особую осторожность.

Сердечная недостаточность/Постинфарктное состояние. У больных с сердечной недостаточностью или постинфарктным состоянием, которые принимают Алво-Валс в обычных дозах, отмечается незначительное снижение АД, но прекращение терапии из-за длительной симптоматической терапии, как правило, не нужно. Таким больным следует соблюдать осторожность. Вследствие ингибирования ренин-ангиотензин-альдостероновой системы у чувствительных пациентов возможны изменения функции почек. У больных с тяжелой сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, лечение ингибиторами АКФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом. Оценка состояния пациентов с сердечной недостаточностью или постинфарктным состоянием всегда должна включать оценку состояния почечной функции.

Необходима осторожность у пациентов с сердечной недостаточностью при применении тройной комбинации ингибиторов АКФ, бета-блокаторов и валсартана. Алво-Валс может применяться у пациентов, лечившихся другими препаратами, применяемыми после инфаркта миокарда, например, тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой, бета-блокаторами и статинами.

Оценка состояния пациентов после инфаркта миокарда всегда должна включать оценку функции почек.

Имеются сообщения об ангионевротическом отеке, включающем отек гортани и голосовой щели, приводящих к обструкции дыхательных путей и/или к отеку лица, губ, глотки и/или языка у пациентов, принимающих валсартан. У некоторых из этих пациентов имеется указание в анамнезе на развитие ангионевротического отека к другим препаратам, в том числе к ингибиторам АПФ. Препарат Алво-Валс следует немедленно отменить у пациентов, у которых развивается ангионевротический отек, и не следует назначать препарат повторно.

Двойная блокада ренин-ангиотензиновой системы (РАС)

Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении ингибиторов рецепторов ангиотензина, включая валсартан, с другими препаратами, блокирующими РАС, такими как ингибиторы АПФ или алискирен.

В период терапии препаратом Алво-Валс необходимо проводить мониторинг функции почек и уровень калия. Данное условие в частности применимо, когда валсартан назначается при наличии других состояний (лихорадка, гипогидратация), способных нарушить функцию почек.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения Алво-Валса у детей и подростков (младше 18 лет) ограничены.

Особенности влияния лекарственного средства на способность водить автомашину и работать с потенциально опасными механизмами

При назначении Алво-Валса, также как и других антигипертензивных средств, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы - выраженная гипотензия, которая может привести к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку.

Лечение - следует вызвать рвоту и промыть желудок при артериальной гипотензии - внутривенное введение физиологического раствора.

Маловероятно, что валсартан можно вывести из организма при помощи гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 14 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурных упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 0 С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Для дозировки 80 мг – 3 года.

Для дозировки 160 мг – 4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Дәрілік түрі

Үлбірлі қабықпен қапталған 80 мг, 160 мг таблеткалар

Құрамы

Бір таблетканың құрамында

белсенді зат - 80 мг немесе 160 мг валсартан

қосымша заттар: микрокристалды целлюлоза, сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы, сорбитол, магний карбонаты, желатинделген крахмал, тазартылған су, жүгері крахмалы, повидон (К-25), натрий стеарил фумараты, натрий лаурилсульфаты, кросповидон (А типі), сусыз коллоидты кремнийдің қостотығы (Аэросил 200)

қабықтың құрамы80 мг: Опадрай OY-L-28900 (лактоза моногидраты, гипромелоза, титанның қостотығы Е171, макрогол 4000, темірдің қызыл тотығы Е172)

қабықтың құрамы 160 мг: Опадрай OY-L-28900 (лактоза моногидраты, гипромелоза, титанның қостотығы Е171, макрогол 4000, темірдің сары тотығы Е172, темірдің қоңыр тотығы Е172)

Сипаттамасы

Қызғылт, цилиндр пішінді, екі жағы дөңес, үлбірлі қабықпен қапталған, бір жағында сызығы бар (80 мг доза үшін) таблеткалар

Алтын түстес сары, цилиндр пішінді, екі жағы дөңес, үлбірлі қабықпен қапталған, бір жағында сызығы бар (160 мг доза үшін) таблеткалар

Фармакотерапиялық тобы

Ренин-ангиотензин жүйесіне әсер ететін препараттар

Aнгиотензин ІІ aнтагонистері. Валсартан

АТХ коды C09C A03

Фармакологиялық қасиеттері

Препаратты тамақ ішуге байланыссыз тағайындауға болады. Препаратты ішке қабылдаудан кейін валсартанның сіңуі жылдам жүреді, алайда сіңу дәрежесі кең ауқымда ауытқиды. Препараттың абсолютті биожетімділігінің орташа шамасы 23% құрайды. Валсартанның фармакокинетикасы дозаға байланысты сипатта. Қан плазмасындағы препарат концентрациясы ерлер мен әйелдерде бірдей. Валсартан қан сарысуының ақуыздарымен (94-97%-ға) елеулі дәрежеде байланысады, көбіне альбуминдермен. Тепе теңдік жағдайында таралу көлемі төмен (17 л жуық). Бауыр қан ағынымен салыстырғанда (сағатына 30 л жуық), валсартанның плазмалық клиренсі салыстырмалы түрде баяу жүреді (сағатына 2 л жуық). Өтпен экскрецияланатын валсартан мөлшері 70% (ішке қабылдаған доза шамасының) құрайды. Несеппен 30% жуығы шығарылады, көбіне өзгермеген түрде. Жартылай шығарылу кезеңі 9 сағатқа жуық.

Препаратты күніне бір рет қабылдағанда жинақталуы елеусіз және оның орташа коэффициенті 1,7 құрайды. Ішке қабылдағаннан кейінгі валсартанның клиренсі шамамен сағатына 4,5 л құрайды. Гипотензивті әсерінің басы 2 сағат шегінде анықталады, әрі кеткенде – ішке қабылдағаннан кейін 4-6 сағат шегінде. Препаратты қабылдағаннан кейін антигипертензивті әсері 24 сағаттан астам уақыт сақталады. Ең жоғары емдік әсері ем басталғаннан кейін 2-4 аптадан соң дамиды және ұзақ емдеу барысында сақталады.

Науқастардың жекелеген топтарының фармакокинетикасы.

Егде жастағы науқастар. Кейбір егде жастағы науқастарда валсартанның жүйелік әсері жас науқастарға қарағанда біршама айқынырақ, алайда бұның клиникалық мәні жоқ.

Бүйрек функциясының бұзылуы бар науқастар. Бүйрек функциясы мен валсартанның жүйелік әсері арасында өзара байланыс жоқ. Сондықтан бүйрек функциясы бұзылуы бар науқастарда препараттың дозасын түзету талап етілмейді. Валсартанның плазма ақуыздарымен байланысу дәрежесі жоғары, сондықтан оның гемодиализбен шығарылу ықтималдығы аз.

Бауыр функциясының бұзылуы бар науқастар. Препараттың сіңген дозасы шамасының 70% жуығы өтпен экскрецияланады, көбіне өзгермеген түрде.

Валсартан елеулі биотрансформацияға ұшырамайды, сондықтан валсартанның жүйелік әсері бауыр функциясы бұзылуы дәрежесімен өзара байланыспайды. Шығу тегі билиарлық емес бауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда және холестаз болмағанда валсартанның дозасын түзету талап етілмейді.

Алво-Валс ангиотензин II рецепторларының спецификалық белсенді антагонисі. Ол ангиотензин II белгілі бір әсерлеріне жауапты AT1 (ангиотензин рецепторларының қосалқы 1 типі) қосалқы типтерінің рецепторларына таңдап әсер етеді. Плазмадағы валсартан арқылы АТ1 рецепторларының бөгелісінен кейін ангиотензин II жоғарылаған деңгейі АТ1 рецепторының әсерін теңестіретін бөгелмеген АТ2 рецепторын көтермелей алады. Валсартан AT1 қосалқы типтерінің рецепторларына қатысты айқын агонистік белсенділік көрсетпейді. Алво - Валс ангиотензин I-ді ангиотензин II-ге айналдыратын және брадикининді ыдырататын АКФ (ангиотензин-конвертирлеуші фермент) тежемейді. Гипертензиясы бар емделушілерде препарат қолдану нәтижесінде пульс жиілігіне әсерсіз артериялық қысым төмендеуіне алып келеді.

Препарат қабылдауды күрт тоқтатып тастау «тоқтату» синдромы дамуымен қатар жүрмейді. Препаратты қолдану жүрек жеткіліксіздігі, жүрек жеткіліксіздігі өршуінің баяулауы, NYHA жіктелуі бойынша функционалдық класс (Нью-Йорк кардиологтарының қауымдастығы жіктелуі) жақсаруы, лықсыту фракцияларының ұлғаюы себепті ауруханаға жатқызу жағдайларының азаюына алып келеді.

Каптоприлді қолданғандағы сияқты, Алво-Валсты қолдану миокард инфарктісінен кейін жалпы өлім жағдайының төмендеуіне ықпал етеді және миокард инфарктісінен кейін жүрек-қан тамырлары асқынуының жоғары қаупі бар емделушілерді емдеуде тиімді.

Қолданылуы

- созылмалы жүрек жеткіліксіздігі (NYHA жіктелуі бойынша II–IV функционалдық класс) кешенді ем құрамында

- гемодинамика көрсеткіштері тұрақты жағдайда, сол жақ қарынша жеткіліксіздігі және/немесе сол жақ қарыншаның систолалық дисфункциясымен асқынған жедел миокард инфарктісімен емделушілердің тіршілік ету қабілетін арттыруға.

Қолдану тәсілі және дозалары

Алво-Валс судың жеткілікті мөлшерімен тамақ ішуге байланыссыз қабылданады.

Миокард инфарктісін өткергеннен кейінгі ем миокард инфарктісінен кейін 12 сағаттан соң басталуы мүмкін. Бастапқы күніне 2 рет 20 мг дозадан кейін валсартан дозасын кейінгі бірнеше апта бойына күніне 2 рет 40 мг, 80 мг және 160 мг дейін ұлғайту керек. Бастапқы дозаны қабылдау үшін 40 мг таблетканы екіге бөледі.

Тәуліктік ең жоғары доза - 160 мг күніне екі рет.

Емделушілерге доза деңгейін ем басталғаннан кейін 2 аптаға дейінгі уақыт бойына күніне екі рет 80 мг дейін жеткізу ұсынылады. Емделушілер Алво-Валсты көтере алуына қарай үш ай бойына доза титрлеу кезеңінде ең жоғары дозаға қол жеткізуі тиіс. Егер симптоматикалық гипотензия немесе бүйрек дисфункциясы туындаса дозаны төмендету мәселесін қарау керек.

Алво-Валстың ұсынылатын бастапқы дозасы тәулігіне екі рет 40 мг құрайды. Алво-Валс дозасын «титрлеу» әдісімен тәулігіне 2 рет 80 мг немесе 160 мг дейін, яғни жақсы жағымды, ең жоғары дозасына дейін ұлғайту керек. Алво-Валстың ең жоғары бір реттік дозасы 160 мг құрайды, ең жоғары тәуліктік доза – 2 қабылданатын 320 мг құрайды.

Жүрек жеткіліксіздігі кейінгі емделушілердің жай-күйін бағалауда бүйрек функциясын бағалау үнемі қамтылуы тиіс.

Ересектердегі эссенциалды гипертензияда

Алво-Валстың ұсынылатын бастапқы дозасы тәулігіне бір рет 80 мг құрайды. АҚ талапқа сай төмендетуге қол жеткізе алмаған науқастарда Алво-Валстың тәуліктік дозасы 160 мг немесе 320 мг дейін ұлғайтылуы мүмкін.

Алво-Валсты сондай-ақ басқа антигипертензивті дәрілермен немесе диуретиктермен қолдануға болады. Алво-Валстың ең жоғары бір реттік дозасы 160 мг құрайды, ең жоғары тәуліктік доза – 2 қабылданатын 320 мг құрайды.

Артериялық гипертензияда 6-18 жас аралығындағы балаларда қолданылуы

Салмағы 35 кг кем балалар үшін бастапқы доза – күніне бір рет 40 мг және салмағы 35 кг артық балалар үшін бастапқы доза – күніне бір рет 80 мг. Дозаны артериялық қысым реакцияларына байланысты түзету керек. Балаларға арналған ең жоғары доза төмендегі кестеде көрсетілген.

Емдеу курсының ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды.

Жағымсыз әсерлері

Жағымсыз құбылыстардың жалпы жиілігі плацебомен салыстырғанда бірдей.

Жағымсыз реакциялар туындау жиілігі төмендегіше бағаланады: "өте жиі" - > 1/10, "жиі" – > 1/100-ден < 1/10 дейін, "кейде" – > 1/1000-дан < 1/100 дейін, "сирек" – > 1/10000-ден < 1/1000 дейін, "өте сирек" - < 1/10000.

  • нейтропения
  • бас айналуы
  • ортостатикалық гипотензия

- жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары

- гемоглобин және гематокрит деңгейінің төмендеуі

- сарысу қую ауруын қоса алғандағы аса жоғары сезімталдық

- ангионевроздық ісіну, буллезді дерматит

- бүйрек функциясының бұзылуы, бүйрек жеткіліксіздігі

- диарея, іштің ауыруы

- қан сарысуындағы креатинин, калий және жалпы билирубин деңгейінің жоғарылауы

- қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауы, жедел бүйрек жеткіліксіздігі

- мұрыннан қан кету

Қолдануға болмайтын жағдайлар

- валсартанға немесе препараттың кез келген компоненттеріне жоғары сезімталдық

- бауыр функциясының айқын бұзылуы, бауырдың биллиарлық циррозы, холестаз

- галактоземия, Лапп лактаза тапшылығы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы синдромы

- 2 типті қант диабеті бар емделушілерде бір мезгілде Алво-Валсты қоса, ангиотензин рецепторларының антогонистерін, немесе АКФ тежегіштерін алискиренмен қолдану және бүйрек жеткіліксіздігі

- жүктілік және лактация кезеңі

- балаларда және 18-ге дейінгі жасөспірімдерде

Дәрілермен өзара әрекеттесуі

Ангиотензин рецепторларының тежегіштерін, валсартанды қоса, РАЖ әсер ететін басқа препараттармен бір мезгілде қолдану, монотерапиямен салыстырғанда, гипотензия, гиперкалиемия және бүйрек функциясының өзгерісі жиілігінің артуымен байланысты. Алво-Валс препаратын және РАЖ-ға әсер ететін басқа препараттарды қолданатын науқастарда артериялық қысымын, бүйрек функциясын және электролиттерді бақылап отыру ұсынылады.

Ауыр бүйрек жеткіліксіздігі (шумақтық сүзіліс жылдамдығы <30 мл/мин) бар емделушілерде АӨФ алискиренмен немесе ангиотензин рецепторлары тежегіштерін Алво-Валс препаратын қоса біріктіріп қолданудан аулақ болу қажет.

Алво-Валс препаратын қоса, ангиотензин рецепторлары антагонистерін немесе алискиренмен бірге АӨФ тежегіштерін қолданумен біріктірілген емді 2 типті қант диабеті бар емделушілерге қолдануға болмайды.

Алво-Валс елеулі метаболизмге ұшырамайтындықтан, ол үшін басқа дәрілік препараттармен индукцияның немесе цитохром P450 жүйесін тежеудің салдары болып табылатын метаболизм деңгейінде клиникалық айтарлықтай өзара әрекеттесулер болу ықтималдығы аз. Валсартанның елеулі дәрежеде қан плазмасындағы ақуыздармен байланысуына қарамастан, плазма ақуыздарымен дәл солай жоғары байланысатын, мысалы диклофенакпен, фуросемидпен және варфаринмен, молекулалардың тұтастай бірқатарымен бұл деңгейде қандай да бір өзара әрекеттесуі анықталмады.

Калий жинақтаушы диуретиктерді (мысалы, спиронолактон, триамтерен, амилорид), калий препараттарын немесе құрамында калий бар тұздарды бір мезгілде қолданғанда қан сарысуындағы калий концентрациясының ұлғаюына алып келуі мүмкін. Егер осындай біріктірілген ем қажет деп табылса, сақтық жасау керек.

Литийдің сарысулық концентрациясы мен уыттылығының кері ұлғаюы АКФ тежегіштерін бір мезгілде пайдаланғанда тіркелген. Литий және валсартанды бір уақытта пайдаланудың тәжірибесі жоқ болғандықтан бұл үйлесім ұсынылмайды. Егер біріктірілім қажет болса литийдің қан сарысуындағы деңгейіне мұқият мониторинг жүргізу қажет болады.

Препарат гидрохлоротиазидпен біріктірілген жағдайда артериялық қысымның нақты қосымша төмендеуіне қол жеткізіледі.

Валсартанды қабынуға қарсы стероидты емес препараттармен (ҚҚСП), (COX-2 селективті тежегіштерін, ацетилсалицил қышқылын > 3 г /тәулік қоса) және селективті емес ҚҚСП бір уақытта пайдаланғанда сақтық керек. Ангиотензин II антагонистерін ҚҚСП бір уақытта пайдаланғанда антигипертензивті әсердің әлсізденуі мүмкін. Бұдан басқа, ангиотензин II антагонистерін және ҚҚСП бір уақытта қолдану бүйрек функциясының нашарлау қаупінің жоғарылауына және қан сарысуындағы калийдің ұлғаюына алып келуі мүмкін. Осылайша, емнің басында бүйрек функциясын бақылау, сондай-ақ емделушіні талапқа сай гидратациялау ұсынылады.

Артериялық гипертониясы бар науқастарда препаратты курстық қолдануда препарат жалпы холестериннің, несеп қышқылының деңгейіне елеулі әсер етпейді, ал сондай-ақ аш қарынға қабылдағанда – қан сарысуындағы триглицеридтердің және глюкозаның концентрациясына елеулі әсер етпейді.

Қатарлас жүретін жалпы бүйрек бұзылуы кезінде артериялық гипертензиясы бар балалар мен жасөспірімдерде сарысулық калий деңгейін жоғарылатуға ықпалды валсартан мен РААЖ тежейтін басқа дәрілердің біріктірілімінде қолданылғанда сақтық жасау ұсынылады.

Берілген контингентте бүйрек функциясы мен калийдің сарысулық деңгейін мұқият бақылау керек.

Айрықша нұсқаулар

Барлық көрсеткіштерге қатысты ЕСКЕРТУ: бүйрек фукциясы бұзылуы бар немесе холестаз құбылысы болмағандағы бауыр функциясының әлсіз немесе орташа айқын бұзылулары бар емделушілерге препарат дозасын түзету талап етілмейді.

Организмде натрий және/немесе айналымдағы қан көлемі (АҚК) тапшылығы бар емделушілер. Организмде натрийдің айқын тапшылығы және/немесе АҚК тапшылығы бар науқастарда, мысалы, диуретиктердің жоғары дозаларын қабылдағанда Алво-Валспен емнің басында сирек жағдайларда симптоматикалық гипотензия туындауы мүмкін. Алво-Валспен емдеудің алдында организмдегі натрийдің және/немесе айналымдағы қан көлемінің құрамына түзету жасау керек, мысалы, диуретик дозаларын азайту жолымен.

Гипотензия даму жағдайында, емделушіні жатқызу керек, және көктамыр ішіне физиологиялық ерітіндімен инфузия жүргізу керек. Артериялық қысым тұрақтанғаннан соң Алво-Валспен емді жалғастыруға болады.

Бүйрек артериясының стенозы. Ренин-ангиотензин-альдостеронды жүйеге (РААЖ) әсер етуші дәрілік заттардың бүйрек артериясының екі жақты немесе бір жақты стенозы бар науқастарда қан сарысуындағы мочевина және креатинин деңгейі жоғарылауын туындатуы мүмкіндігін ескере отырып, сақтық шаралары ретінде бұл көрсеткіштерге жүйелі бақылау ұсынылады.

Аорталық және митралдық клапандардың стенозы, гипертрофиялық обструктивті кардиомиопатия (ГОК). Барлық басқа вазодилататорды қолданғандағы сияқты ерекше сақтық жасалуы тиіс.

Бүйрек фукциясының бұзылуы. Айқын бұзылуларда (креатинин клиренсі < 10 мл/мин) сақтық жасау ұсынылады.

Бауыр фукциясының бұзылуы. Валсартан негізінен өзгермеген күйде өтпен шығарылады, және өт шығару жолдарының тарылуы бар науқастарда валсартан клиренсі төмендеген. Валсартанды өт шығару жолдарының тарылуы бар науқастарға тағайындағанда ерекше сақтық жасау керек.

Жүрек жеткіліксіздігі/Инфарктан кейінгі жағдай. Алво-Валсты әдеттегі дозаларда қабылдайтын жүрек жеткіліксіздігі немесе инфарктан кейінгі жағдайдағы науқастарда АҚ елеусіз төмендегені анықталады, бірақ әдетте ұзақ уақыттық симптоматикалық ем жүргізуге байланысты емдеудің тоқтатылуының керегі жоқ. Бұндай науқастарға сақ болу керек. Ренин-ангиотензин-альдостеронды жүйесінің тежелуі салдарынан сезімтал емделушілерде бүйрек функциясы өзгеруі мүмкін. Бүйрек функциясы ренин-ангиотензин-альдостеронды жүйенің белсенділігіне тәуелді болатын жүректің ауыр жеткіліксіздігі бар науқастарда АКФ тежегіштерімен және ангиотензинді рецепторлар антагонистерімен емдеу олигуриямен және/немесе азотемия жоғарылауымен және (сирек) жедел бүйрек жеткіліксіздігімен және/немесе өлім жағдайымен қатарласа жүруі мүмкін. Жүрек жеткіліксіздігі немесе инфарктан кейінгі жағдайдағы емделушілер жай-күйін бағалағанда әркез бүйрек функциясының жағдайын қоса бағалануы тиіс.

Жүрек жеткіліксіздігі бар емделушілерде АКФ, бета-блокаторларды және валсартанды үштік біріктірілімде қолданғанда сақ болу керек. Алво-Валс миокард инфарктісінен кейін қолданылатын басқа препараттармен, мысалы тромболитиктермен, ацетилсалицил қышқылымен, бета-блокаторлармен және статиндармен ем алған емделушілерде қолданылуы мүмкін.

Емделушілердің миокард инфарктісінен кейінгі жай-күйін бағалау бүйрек функциясын бағалауды қоса жүргізуі тиіс.

Валсартан қабылдайтын емделушілерде тыныс алу жолдарының тарылуына және/немесе бет, ерін, жұтқыншақ және/немесе тіл ісінуіне алып келетін көмей және дауыс саңылауының ісінуін қоса алғандағы ангионевроздық ісінулері туралы мәлімдемелер бар.

Бұл емделушілердің кейбіреуінің сыртартқысында басқа препараттарға, оның ішінде АӨФ тежегіштеріне ангионевроздық ісіну дамығаны туралы көрсетілім бар. Ангионевроздық ісіну дамыған емделушілерде Алво-Валс препаратын дереу тоқтату керек, және препаратты қайтадан тағайындауға болмайды.

Ренин-ангиотензин жүйесінің (РАЖ)қосарлы блокадасы

Ангиотензин рецепторлары тежегіштерін, валсартанды қоса, РАЖ бөгейтін АӨФ тежегіштері немесе алискирен сияқты басқа препараттармен бірге бір уақытта қолдануда абай болу керек.

Алво-Валс препаратымен емдеу кезеңінде бүйрек функциясына және калий деңгейіне мониторинг жасау қажет. Осы шарт, атап айтқанда, валсартан бүйрек функциясын бұзуға қабілетті басқа жай-күйлер (мысалы, қызба, гипогидратация) болған кезде тағайындалғанда қолданылады.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Алво-Валсты, сондай-ақ басқа да антигипертензивті дәрілерді тағайындағанда автомобиль басқаруда және қауіптілігі зор механизмдерді басқаруда сақтық жасау ұсынылады.

Артық дозалануы

Симптомдары - сананың бәсеңдеуіне, коллапсқа және/немесе шокқа алып келуі мүмкін айқын гипотензия.

Емі - артериялық гипотензияда құстыру және асқазан шаю керек

- физиологиялық ерітіндіні көктамыр ішіне енгізу.

Валсартанды организмнен гемодиализдің көмегімен шығару ықтималдығы аз.

Шығарылу түрі және қаптамасы

Поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамаға 14 таблеткадан салынған.

2 пішінді қаптамадан медициналық қолдану жөнінде мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.

Сақтау шарттары

25 0 С-ден аспайтын температурада сақтау керек.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек!

Сақтау мерзімі

80 мг доза үшін - 3 жыл

160 мг доза үшін – 4 жыл

Қаптамасында көрсетілген жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолдануға болмайды.

Дәріханалардан босатылу шарттары Өндіруші

Лабораториз ЛИКОНСА, С.А.,

Миралкампо авеню, №7, Полгоно Индастриал Миралкампо 19200, Азукуека де Хенарес (Гуадалажара), Испания

Тіркеу куәлігі иесінің атауы мен елі

Алвоген ИПКо С.ар.Л, Люксембург

Қазақстан Республикасы аумағында тұтынушылардан өнім (тауар) сапасына қатысты шағымдарды қабылдайтын ұйымның мекенжайы

«Алвоген Фарма Трейдинг Юроп ЕООД» өкілдігі

050026, Алматы қ-сы, Бөгенбай батыр к-сі 241, «Ордабасы» бизнес орталығы, 507 кеңсе, тел: 378 22 82, факс: 378 21 55

Контекстная реклама

Покажите рекламу только тем, кому действительно интересен ваш товар или услуга. Контекстная реклама позволит гибко определить вашу аудиторию.

Рекламу увидят жители конкретных стран или городов .

Она может быть размещена на определенных разделах сайта – на странице конкретной аннотации к лекарству, на страницах группы лекарств и/или же в статьях на определенную тематику.

Например: производитель салфеток может заказать рекламу так, чтобы она показывалась в статьях, посвященных насморку и борьбе с простудными заболеваниями, на страницах лекарств, которые борются с простудой и только жителям Казахстана и Украины, где вы ведете свои продажи.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

  • За запуск рекламной компании - 7000 тг.
  • За 1000 показов - 500 тг
  • Таргетинг по региону +10%
  • Таргетинг по разделам +5%
  • Таргетинг конкурентам +5%

Есть вопросы? Ответим! Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949

Как заказать?

Просто укажите ваши контакты мы с вами свяжемся.

Есть вопросы? Телефон рекламного отдела: +7 727 22 55 949