Руководства, Инструкции, Бланки

должностная инструкция прививочной медсестры взрослой поликлиники img-1

должностная инструкция прививочной медсестры взрослой поликлиники

Категория: Инструкции

Описание

Организация работы прививочного кабинета

Организация работы прививочного кабинета

Основным структурным подразделением, осуществляющим планирование прививок, их учет и отчетность, является прививочный кабинет городской детской поликлиники, ЦРБ.

Задачей кабинета иммунопрофилактики (КИП) является организация и реализация мероприятий по вакцинопрофилактике в лечебно-профилактическом учреждении.

Повседневная работа прививочного кабинета базируется на следующих принципах:

v полный и достоверный учет всех детей, проживающих на конкретной территории, и наличие медицинской документации на каждого из них;

v планирование прививок;

v обеспечение лечебно-профилактических учреждений вакцинными препаратами при соблюдении правил транспортировки и хранения вакцин;

v строгий учет детей, как получивших прививки, так и не привитых в календарные сроки;

v отчетность (месячная, квартальная, годовая).

Обязанности медицинской сестры прививочного кабинета:

- получает вакцину, шприцы и все материалы на один день работы бригады;

- обеспечивает правильное хранение вакцины в течение рабочего дня;

- получает и следит за своевременным пополнением противошоковых средств и сроками их годности;

- проводит прививку в соответствии с инструкцией по применению вакцины;

- участвует в оказании медицинской помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений;

- обеспечивает обеззараживание и уничтожение остатков вакцины, использованных ампул, шприцев;

- возвращает остатки вакцины и другие материалы в поликлинику в тот же день.

Запомните!Перед осуществлением вакцинации медсестра прививочного кабинета должна проверить вакцину на пригодность!

- наличие этикетки (на русском языке) на флаконе или ампуле;

- соответствие выбранной вакцины назначению врача;

- соответствие выбранного растворителя данной вакцине;

- не истек ли срок годности вакцины и/или растворителя;

- нет ли видимых признаков повреждения флакона или ампулы;

- нет ли видимых признаков загрязнения содержимого флакона или ампулы (наличие плавающих частиц, изменение окраски, мутности и т.п.);

- соответствие внешнего вида вакцины (до и после восстановления) ее описанию, приведенному в инструкции;

- для анатоксинов, вакцины против гепатита B и других сорбированных вакцин или для растворителей: нет ли видимых признаков того, что вакцина (растворитель) подверглась замораживанию;

- не хранилась ли восстановленная вакцина больше шести часов.

Поскольку лиофилизированные вакцины не имеют консервантов, которые ограничивают рост микроорганизмов, то микроорганизмы, которые попали в вакцину при разведении, могут размножаться.

Запомните! В восстановленной вакцине, которая хранится более 6 часов после разведения, может образоваться множество бактерий, поэтому она считается контаминированной и должна быть уничтожена немедленно.

Запомните! Вакцинация против туберкулеза и проба Манту осуществляются в прививочном кабинете в отдельно выделенный день и никогда не проводятся вместе с другими видами вакцинации!

Группы риска детей при проведении вакцинации .

Выделены 4 группы риска детей по возникновению побочных реакций в поствакцинальном периоде:

1 группа.Дети с аллергическими заболеваниями кожи, слизистых, респираторного тракта (экзема, нейродермит, бронхиальная астма). Дети с указанием в анамнезе на имевшие место аллергические реакции на ранее проводимые прививки или введение лекарств.

Следует учитывать, что иммунизацию таких детей следует проводить лишь при наличии достаточной ремиссии аллергического процесса и после проведения реабилитационных мероприятий. Детям в качестве подготовки к предстоящей иммунизации назначается гиносинсибилизирующая и иммуностимулирующая терапия. Проводят курс подготовки витаминами (А, В, С) даются антигистиминные препараты, в день вакцинации – жаропонижающие препараты.

2 группа.Дети, перенесшие заболевания нервной системы (нейроинфекция, черепно-мозговые травмы), у которых ранее были судорожные припадки.

При наличии афебрильных, многократных фебрильных судорогах и эписиндроме дети могут быть допущены к вацинации лишь после обследования и разрешения невропатолога, но не ранее, чем через 6 месяцев после последнего судорожного приступа.

3 группа.Дети, часто болеющие ОРВИ, длительно болевшие заболеваниями легких, сердца, ЖКТ, печени, почек.

К этой группе риска относят детей до 3-х лет, перенесших более 4-х острых респираторных заболеваний за год, а также - перенесших более 3-х острых кишечных инфекций. Как правило, такие дети постоянно находятся в остром или периоде реконвалесценции после перенесенной ОРВИ и не могут быть вовремя вакцинированными.

Вакцинопрофилактика у детей этой группы проводится с учетом их индивидуальных особенностей после проведения курса реабилитационных мероприятий.

1. Детей первого года жизни, перенесших острую пневмонию, следует наблюдать в течение 1-го года.

2. Этим детям врач назначает гипосенсибилизирующую, стимулирующую терапии: витамины А, В1, В2, В5, В15, С. Весьма эффективными оказываются кислородные витаминные коктейли.

4 группа. Дети с сильными поствакционными реакциями и осложнениями в анамнезе.

Для профилактики поствакцинальных осложнений рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций.

- Детям с отягощенным семейным аллергологическим анамнезом при отсутствии признаков аллергии до 3 месяцев жизни или (и) при наличии легких локальных проявлениях экссудативного диатеза в виде покраснения и шелушения кожи на щеках и ягодицах прививки следует начинать согласно утвержденного календаря.

- В случае однократного появления кожной сыпи или отека Квинке на пищевые продукты или медикаменты, без выраженных нарушений общего состояния, ребенка освобождают введения от полиомиелитной или коревой вавакцины на срок не менее 2-х месяцев, а от введения АДС-М-анатоксина или паротитной вакцина - на срок не менее, чем 3 месяца.

- При наличии выраженного нарушения общего состояния ребенка, а также при повторных отеках Квинке, вазомоторном рините, легких формах астматического бронхита и ларингоспазма, его освобождают от плановой вакцинации против полиомиелита или кори на 3 - 6 мес, от дифтерии - на 2 года.

- После резко выраженных местных реакций на вакцину ребенка на 3 месяца освобождается от прививок. В дальнейшем все последующие прививки проводятся на фоне назначения жаропонижающих средств.

Другие статьи

ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА – ИММУНОЛОГА - Правила и нормативы по организации и проведению иммунопрофилактики инфекционных

^ ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА – ИММУНОЛОГА


В обязанности врача-иммунолога входят:

-составление годового плана профилактических прививок согласно календарю профилактических прививок;

-определение годовую, квартальную и ежемесячную потребность в вакцинах;

-осуществление постоянного контроля за полнотой и своевременности учёта детей на обслуживаемой территории;

-осуществление контроля за качеством, полнотой охвата и своевременностью проводимых прививок;

-контроль за достоверностью планирования и выполнения плана профилактических прививок;

-осуществление контроля за детьми, имеющими медицинские отводы от прививок, с выборочным осмотром их;

-персональная ответственность за необоснованные медицинские отводы;

-представление на иммунологическую комиссию детей, имеющих длительные медицинские отводы от прививок, направление их в стационары для обследования и решения вопроса об их вакцинации;

-по представлению участкового врача консультирует детей с отягощенным анамнезом и дает письменные рекомендации по проведению им вакцинации с записью в ф.112/у (лабораторное обследование, консультации специалиста, составление индивидуального графика прививок и др.);

-контролирует за состоянием детей с необычными побочными реакциями на иммунизации;

-вместе с участковыми врачами проводит анализ всех случаев поствакцинальных осложнений;

-проводит анализ состояния привитости среди неорганизованных и организованных детей и определяет задачи по его улучшению;

-контролирует работу медицинской сестры прививочного кабинета и персонала, ответственного за иммунобиологические препараты;

-обучение (первичный инструктаж) медицинских работников по вопросам безопасной иммунизации;

-организация и проведение санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам иммунопрофилактики.

^ ОБЯЗАННОСТИ УЧАСТКОВОГО ВРАЧА

- составляет план профилактических прививок на год и текущий месяц;

- уточняет дату прививок, сроки явки ребенка на медицинский осмотр а также наличие медицинских противопоказаний);

- выделяет «группу риска» детей по возможности возникновения поствакцинальных осложнений;

- проводит медицинский осмотр (с обязательной термометрией) и в зависимости от состояния здоровья ребенка разрешает проведение ему прививки. Заключение обязательно записывается в ф.112/у. При необходимости по согласованию с заведующим отделением направляет на консультацию в консультативную поликлинику;

- осуществляет медицинское наблюдение за привитыми детьми;

- направляет на госпитализацию детей с необычными побочными реакциями на введение вакцины;

- анализирует выполнение плана профилактических прививок в конце каждого месяца;

- проводит санитарно-просветительную работу на участке.


^ ОБЯЗАННОСТИ УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ


Медицинская сестра участка:

- ведет учет населения подлежащих прививкам (перепись населения 2 раза в год – весной и осенью, учет выбывших и прибывших, учет новорожденных);

- проводит раз в полугодие с сестрой-картотетчицей сверку ф.063/у, 064/у;

- ежемесячно ведёт учёт и патронаж новорожденных для своевременного планирования и охвата проф.прививками по календарю;

- с сестрой-картотетчицей составляет пофамильный список лиц, подлежащих прививкам в текущем году и на текущий месяц;

- уточняет с участковым врачом возможность проведения прививок детям на текущий месяц;

- приглашает согласно месячному плану, родителей с детьми на прививку;

- проводит патронаж детей на дому после прививок с целью выявления необычных реакций и осложнений;

- вызывает к участковому врачу детей состоящих на диспансерном наблюдении имеющих медицинские противопоказания;

- информирует сестру-картотетчицу о причинах не привитости каждого ребенка в текущем месяце, о выбывших и поступивших в дошкольное учреждение;

- ежемесячно выясняет и сообщает сестре-картотетчице о привитости детей, посещающих детские учреждения, школы других районов;

- согласно графика ежемесячно сдает сестре-картотетчице отчет о сделанных прививках.


Для организации и проведения профилактических прививок каждое лечебно-профилактическое учреждение должно иметь лицензию на соответствующий вид деятельности, выданную территориальным органом здравоохранения и ЦГСЭН и помещение (прививочный кабинет), отвечающее требованиям.

Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных, манипуляционных кабинетах, в палатах и на дому.

В детских поликлиниках, где проводятся иммунопрофилактические работы, должно быть предусмотрены два кабинета: один - для постановки туберкулиновых проб и проведения прививок против туберкулеза и другой - для остальных прививок.

При отсутствии кабинета для постановки туберкулиновых проб и БЦЖ необходимо определить в имеющемся кабинете специальные дни для проведения противотуберкулезных прививок, выделив для этого отдельный маркированный стол для прививочного материала (вакцины БЦЖ, туберкулина) с маркированными ёмкостями.

В случае необходимости проведения прививок непосредственно в дошкольных учреждениях, школах и других учреждениях, проводить их только в соответственно оборудованном медицинском кабинете. Не разрешается допуск в организованные коллективы детей, не имеющих к этому возрасту соответствующего набора профилактических прививок согласно календаря профилактических прививок.


Руководство работой прививочного кабинета Приказом Главного врача учреждения возлагается на его заместителя по детству и родовспоможения, при его отсутствии – заведующему отделением.

Помещение прививочного кабинета должно подвергаться влажной уборке 2 раза в день с использованием отдельно выделенного промаркированного уборочного инвентаря с применением моющих средств, а в конце дня с применением дезинфицирующих средств. Один раз в неделю проводят генеральную уборку прививочного кабинета.

Перечень инвентаря, необходимых для прививочного кабинета в ЛПУ:

- холодильник с маркированными полками для хранения вакцин;

- шкаф для инструментов и средств противошоковой терапии;

- одноразовые шприцы и иглы с дополнительным запасом, термометры, тонометр, электроотсос, корцанги, биксы со стерильным материалом;

- ёмкости для дезинфицирующих растворов;

- отдельные маркированные столы по видам прививок;

- пеленальный столик и медицинская кушетка;

- стол для хранения документации и записей;

- раковина для мытья рук;

- коробки для безопасного сбора отработанных шприцов и инъекционного материала.

Состав противошокой аптечки прививочного кабинета:

- жгут 2 шт. стерильные одноразовые шприцы 10 шт;

- 0,1% раствор адреналина гидрохлорида по 1,0 мл 10 ампул;

- растворы преднизалона и гидрокортизона по 5 ампул;

- инфузионные ситемы с 5 % раствором глюкозы - 500,0 мл;

- антигистаминные препараты в ампулах, 5 ампул;

- препараты кальция и 2,4% раствор эуфилина в ампулах;

- сердечные препараты ( кардиамин, корглюкон, строфантин).

Документация прививочного кабинета:

-инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок;

- инструктивно - методические документы;

- журнал учета поступления и расходования вакцин и других препаратов, шприцев, игл и коробок;

- журнал регистрации сделанных прививок;

- лист регистрации температурного режима работы холодильного оборудования;

- журнал регистрации работы бактерицидной лампы и генеральных уборок;

- графики мониторинга сделанных прививок;

- месячные отчёты о профилактических прививках, поступлении и использовании вакцин по форме № 6 и годовой отчёт по форме №5 и инструкции по составлению статистической отчётности;

- Ф № 63 «Карта профилактических прививок», утверждённая приказом Минздрава РУз за № 283 от 29 мая 2000 г.;

- повозрастной перепись населения;

- журнал учёта медицинских отводов и решение иммунологической комиссии;

- журнал учёта поствакцинальных реакций (ПВР) и осложнений(ПВО)

- План экстренных мероприятий при чрезвычайных ситуациях, утверждённый руководителем учреждения (при отсутствии элекроэнергии и т.д).


^ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА


Медицинская сестра прививочного кабинета:

-отвечает за санитарное состояние прививочного кабинета в соответствии с требованиями санитарных правил;

-следует рекомендациям по технике проведения прививок;

-проводит иммунизацию детей по назначению врача и отвечает за соблюдение правил проведения прививок и правил безопасной иммунизации;

-ведет учетную документацию для регистрации проведенных прививок и использованных вакцин;

-регистрирует прививки в 112/у ф. и в «рабочих журналах регистраций прививок (с указанием даты, вида прививок, дозы, серии)». Организует активное посещение привитому на дому участковой медсестрой для учета реакций на прививку.

-по назначению и под контролем врача получает необходимые вакцины, медикаменты, перевязочные средства и инструментарий, обеспечивает правильность хранения вакцинных препаратов в прививочном кабинете.


^ ФУНКЦИИ СЕСТРЫ-КАРТОТЕТЧИЦЫ ПРИВИВОЧНОГО КАБИНЕТА


Сестра-картотетчица прививочного кабинета:

- формирует прививочную картотеку из карт ф. 063/у на всех детей в возрасте до 14 лет;

- своевременно заполняет карты профилактических прививок;

- после проведения переписи совместно с участковыми медицинскими сестрами 2 раза в год сверяет полноту учета детей по ф 063/у;

- формирует планы прививок на предстоящий период (неделю, месяц, год);

- принимает отчеты о выполнении прививок за предыдущий месяц от медицинских сестер участков, дошкольных учреждений и школ;

- в конце месяца составляет отчет и проводит статистический анализ выполнения ежемесячных планов прививок по поликлинике в целом.


За организацию и проведение профилактических прививок несет ответственность Министерство здравоохранения Республики Узбекистан и руководители лечебно-профилактической службы на местах.

Органами здравоохранения и санитарно-эпидемиологической службой обеспечивается правильность транспортировки и хранение бактерийных и вирусных препаратов на всех уровнях с учетом методических рекомендаций по Стандартным Рабочим Процедурам эффективного управления вакцинами на всех уровнях её складирования, утвержденных приказом Минздрава РУз за № 148 от 11 апреля 2006 года.

Санитарно-эпидемиологическая служба контролирует все проводимые мероприятия и обеспечивает поставку вакцин, как для профилактических целей, так и по эпидпоказаниям. Препараты, используемые для диагностических целей, приобретаются лечебной сетью самостоятельно.

1. В каждом медицинском учреждении, где проводятся прививки против инфекционных заболеваний, приказом руководителя учреждения должны назначаться ответственное лицо за иммунизацию (РПИ) из числа медицинских работников. Прививки должны осуществляться медицинским персоналом- вакцинатором, прошедшим специальную подготовку и имеющим ежегодный сертификат-допуск к работе в прививочном кабинете. Ежегодная подготовка медицинских сестер, проводящих иммунизацию против туберкулеза, осуществляется специалистами противотуберкулезных диспансеров, имеющими сертификат на проведение данного вида манипуляций. Не допускается к работе в прививочном кабинете медицинская сестра или фельдшер, не имеющий (ая) специальный приказ руководителя учреждения и сертификата.

2. Каждый медицинский работник, проводящий прививки обязан:

-знать СанПиН по организации и проведению профилактических прививок;

-соблюдать правила обращения с вакцинами (транспортировку, хранение, применение, контроль качества), правила безопасной практики иммунизации, безопасной инъекции, политику открытых флаконов;

-помнить, что вакцины против кори, краснухи и эпидемического паротита и вакцина БЦЖ должны пользоваться в течение 6 часов. Вакцины, разведенные и не использованные в течение этого срока должны уничтожаться.

-знать, что допускается разлив при введении туберкулина и БЦЖ до 50,0%, коревой и эпидпаротитной вакцины, вакцины против гепатита В, АКДС,АДС, АДС-М, АД-М, полиовакцины- 15 %.

-использовать систему регистрации прививок и связанных с ними работ;

-вести контроль за ПВР и ПВО;

-ежемесячно составлять отчет о проведенной иммунизации по ф-5 с ревизией прививочных карт (ф-063-у и ф-112/у) для определения уровня охвата прививками;

-владеть методами оказания первой медицинской помощи в случаях необходимости;

-проводить с населением разъяснительную работу о необходимости иммунизации.

3.Перед проведением прививки медицинская сестра обязана:

-проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку, а также об отсутствии противопоказаний к введению вакцины;

-сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача;

-провести необходимые процедуры по подготовке препарата (встряхивание сорбированной вакцины, обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизированного препарата и др.) согласно инструкции по его применению.

4.При проведении иммунизации необходимо обеспечить:

· правильную обработку места введения препарата;

· использование только одноразовых шприцев и игл;

· дозировку препарата, правильный выбор метода и места его введения;

· строго соблюдать БПИ - безопасную практику иммунизации (метод..реком).

5.После проведения прививок следует:

-сделать запись о проведенной прививке в медицинской документации (ф.112/у, 026/у, 025/у, ф.63/у) а также в журнале (064) регистрации профилактических прививок) с указанием наименования введенного препарата, даты его введения, дозы и серии;

-проинформировать привитого (или его родителей) о возможных реакциях на прививку и доврачебной помощи при них, необходимости обращения за медицинской помощью при появлении сильной или необычной реакции;

-организовать посещение привитому впервые 3 дня после иммунизации для выявления ПВА и ПВО, а также осуществление наблюдения за привитыми после введения препарата в течение 1 месяца.


^ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ (ПЭПИ)


Поствакцинальные реакции (ПВА)клинические и лабораторные изменения, развивающиеся после введения той или иной вакцины. Для некоторых живых вакцин (БЦЖ, желтая лихорадка) развитие местных реакций является необходимым условием для формирования иммунитета.

По своему проявлению поствакцинальные реакции неоднозначны. Степень их тяжести может варьировать от легкой до тяжелой. Местные реакции легкой степени (временное повышение температуры, раздражение в месте инъекции) после введения вакцины АКДС встречается у 20-50% получивших её лиц. Небольшое повышение температуры, кратковременные капризность и ухудшение аппетита должны расцениваться как нормальная реакция не требующая лечения.

Поствакцинальные осложнения (ПВО)клинические нарушения, которые по частоте, характеру и тяжести отличаются от поствакцинальных реакций.

Серьёзные осложнения, особенно с длительными последствиями наблюдаются крайне редко. Для выявления поствакцинальных осложнений, в обязательном порядке, должно осуществляться активное посещение патронажной медсестры к привитому в течение 3-х дней после прививки и каждое такое осложнение или подозрение на него должно регистрироваться с обязательной подачей экстренного извещения в территориальный ЦГСЭН для расследования..

К осложнениям, подлежащим регистрации и подаче экстренного извещения в ЦГСЭН относятся:

- все случаи лимфаденита после введения вакцины БЦЖ;

- все инъекционные абсцессы в месте введения вакцины;

- все летальные исходы, которые, по мнению медицинских работников или населения, были связаны с вакцинацией в течение 1 месяца (БЦЖ в течение 1 года);

- все случаи госпитализации, тяжелые или необычные проявления, которые, по мнению медицинских работников или населения были связаны с вакцинацией в течение 1 месяца.

Ответственными за выявления и регистрации случаев ПВР и ПВО являются все медицинские работники независимо от их профессии и занимаемой должности при первичном обращении к ним лиц с ПВР и ПВО, а также проводящие вакцинацию и лечение больных с ПВР.

Медицинский работник, выявивший ПВО, должен:

-немедленно по телефону известить руководство учреждения и территориальный ЦГСЭНпо месту проведения прививок, от которого информация направляется по инстанциям до ДГСЭН Министерства здравоохранения, ЦГСЭН Республики Узбекистан и института-изготовителя вакцины;

-подать экстренное извещение и сделать соответствующую запись в ф.63 и в ф.112. Сведения о количестве случаев ПВР должны быть включены в ежемесячную отчетность согласно Приказа Минздрава РУз за № 759 от 28 декабря 1999 г. в форму № 6 «Отчёт о профилактических прививках» в раздел Д, табл.3 «Поствакцинальные реакции и осложнения».


За правильностью ведения картотеки и полнотой охвата детей прививками отвечает заместитель главного врача по детству и родовспоможения и врач иммунолог, которые обязаны систематически проверять:

- полноту учета детей, в т.ч. рожденных на дому

- своевременность проведения прививок

- обоснованность противопоказаний к проведению прививок и учет детей с медицинскими отводами

- записи врача о назначении или отмене прививки

- регистрацию прививок в учетно-отчетных формах

- достоверность прививок и сведений о них

- регистрацию поствакцинальных реакций и осложнений (постпрививочный патронаж)


За планирование, проведение прививок, полноту и достоверность учета профилактических прививок, а также за своевременное представление отчетов о профилактических прививках в территориальный ЦГСЭН, персональную ответственность несет Главный врач лечебно-профилактического учреждения;

Детские лечебно-профилактические учреждения включают в свой отчет сведения о прививках, проведенных детям в детских учебно-воспитательных учреждениях независимо от места жительства детей.


^ УЧЕТ, ХРАНЕНИЕ И ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВАКЦИН


Для проведения профилактических прививок должны использоваться только вакцины отечественного и зарубежного производства, зарегистрированные в Фармкомитете и разрешенные в установленном порядке для применения на территории Республике Узбекистан.

Главный врач лечебно-профилактических учреждений несет ответственность за своевременное получение, правильное хранение и распределение вакцин и других иммунобиологических препаратов, а также шприцов и коробок для безопасного уничтожения инъекционных материалов.

Учет, хранение и расходование бактерийных препаратов приказом Главного врача лечебно профилактических учреждения возлагается на Главную медсестру учреждения, кроме того должен быть определен другой специально обученный медицинский персонал, обеспечивающий нормальную эксплуатацию холодильного оборудования, правильное хранение и транспортировку вакцин, а также правильный сбор использованных инъекционных материалов.

Для обеспечения надлежащих условий доставки вакцин из пункта распределения (ЦГСЭН) потребители вакцин - территориальные ЦГСЭН, поликлиники, филиалы, больницы, родильные дома, ДДУ, школы и др. должны иметь сумки-холодильники с термоэлементами.

Учет получаемых бактерийных препаратов, шприцев и коробок для сбора и безопасной утилизации инъекционного материала осуществляется в специальном «Журнале контроля вакцин и шприцев/игл», рекомендованном ВОЗ/ЮНИСЕФ.

Хранение медицинских иммунобиологических препаратов в прививочном кабинете должно осуществляться с учетом методических рекомендаций по Стандартным Рабочим Процедурам эффективного управления вакцинами на всех уровнях её складирования, утвержденным приказом МЗ РУз №148 от 11 апреля 2006 года.

Срок хранения вакцин в прививочном кабинете при условии нормальной работы холодильного оборудования и электросети не должна превышать 1 месяц. Исходя из этого срока необходимо заранее подсчитать количество вакцины, необходимое в данном ЛПУ в месяц. В случае не исправности холодильного оборудования, при частном сбое в энергоснабжении, необходимо решить вопрос об отпуске вакцин на один день, т.е в день прививок.

Условия хранения вакцин:

Растворители вакцин нельзя замораживать, хранить их нужно при температуре +2 о С-8 0 С. Их можно хранить при комнатной температуре или в холодильнике при наличия свободного места в нем. Но в день прививок разбавители должны храниться в холодильнике при температуре от +2°С до +8°С.

Вакцины против гепатита В и анатоксины АКДС, АДС, АДС-М, АД-М категорически запрещается заморозить, их надо хранить в средней полке холодильника. Вакцину полиомиелита допускается хранить в замороженном виде только в Центрах Госсанэпиднадзора.

Не подлежат использованию вакцины:

- с несоответствующими физическими свойствами;

- с нарушением целостности ампул;

- с неясной или отсутствующей маркировкой на флаконе или ампуле;

- с истекшим сроком годности;

- хранивщиеся или транспортировавшиеся с нарушением температурного режима, особенно подвергшиеся замораживанию (по показателям индикатора)

- живые (трехвалентная вакцина против кори, краснухи и эпидемического паротита, полиомиелитная, БЦЖ) вакцины, подвергшиеся действию температуры выше +8 о С с измененным цветом флаконного индикатора уничтожаются.

Для уничтожения непригодных для использования вакцин создается комиссия в составе 3-х человек. В акте указывается причина списания препарата

Приказом Главного врача из числа средних или младших медицинских работников назначаются лица, специально обученные и имеющие сертификат, для уничтожения специальных коробок с собранными использованными шприцами, иглами и другими инъекционными материалами.