Руководства, Инструкции, Бланки

эмсеф антибиотик инструкция цена

Категория: Инструкции

Описание

Эмсеф пор

пор. д/п ин. р-ра 1000 мг фл. № 1

№ UA/5195/01/03 от 03.08.2011 до 03.08.2016

ЦЕФТРИАКСОН (CEFTRIAXONUM)

MESH, USPDDN: 5-тиа-1-азабицикло(4.2.0)окт-2-ен-2-карбоксиловая кислота, 7-(((2-амино-4-тиазолил)(метоксиимино)ацетил)амино)-8-оксо-3-(((1,2,5,6-тетрагидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил)тио)метил)-, (6R -(6α ,7β (Z )))-.

Mm = 554,59 Да. Кристаллический порошок от белого до желтовато-оранжевого цвета, легкорастворимый в воде, умеренно — в метаноле, очень слабо — в этаноле.

Форма выпуска: порошок и сухое вещество для приготовления инъекционного р-ра.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА ЭМСЕФ®:

полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения. Высокоактивен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных, а также анаэробных бактерий. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с подавлением синтеза компонентов бактериальных мембран. Устойчив к гидролитическому действию большинства β-лактамаз и активен в отношении штаммов, резистентных к другим цефалоспоринам.
Быстро всасывается после в/м введения, достигает высокой концентрации в плазме крови в течение 24 ч. Хорошо проникает во все ткани и СМЖ, особенно при менингите. T½ — 8 ч. Благодаря этому при однократном применении цефтриаксона в течение суток достигается концентрация антибиотика, превышающая МПК для большинства возбудителей. Около 60% цефтриаксона выводится в активной форме с мочой, 40% — с желчью.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭМСЕФ®:

инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами, — инфекции мочевого тракта, нижних дыхательных путей, пневмония, септицемия, гонококковая инфекция, первичный сифилис и мягкий шанкр, инфекции органов брюшной полости, кожи, мягких тканей и суставов, бактериальный менингит и другие тяжелые инфекции, профилактика гнойно-септических осложнений при хирургическом вмешательстве и у лиц с ослабленным иммунитетом.

вводят в/м и в/в. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет обычно назначают 1–2 г 1 раз в сутки (каждые 24 ч). При тяжелых инфекциях или инфекциях, вызванных умеренно чувствительными микроорганизмами, дозу можно повысить до 4 г 1 раз в сутки.
Новорожденным (до 14 дней) назначают 20–50 мг/кг 1 раз в сутки; суточная доза не должна превышать 50 мг/кг. Детям грудного возраста и детям до 12 лет — 20–80 мг/кг 1 раз в сутки. У детей с массой тела >50 кг цефтриаксон применяют в дозе для взрослых. В/в дозу 50 мг/кг вводят в виде инфузии в течение не менее 30 мин.
Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжить еще в течение 48–72 ч после прекращения лихорадки или бактериологического подтверждения эрадикации возбудителя.
При бактериальном менингите у детей грудного и младшего возраста назначают в начальной дозе 100 мг/кг (не более 4 г) 1 раз в сутки. Сразу же после установления возбудителя заболевания и определения его чувствительности дозу следует снизить в соответствии с полученными результатами.
Наиболее эффективными являются следующие схемы терапии: Neisseria meningitidis — 4 дня; Haemophilus influenzae — 6 дней; Streptococcus pneumoniae — 7 дней; болезнь Лайма — 50 мг/кг (до 2 г) 1 раз в сутки в течение 14 дней; гонорея — 250 мг в/м однократно; для профилактики хирургических инфекций за 30–90 мин до операции однократно вводят 1–2 г цефтриаксона.
У пациентов с нарушенной функцией почек не следует снижать дозу цефтриаксона, если сохранена функция печени. Только в случае претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин) не следует превышать суточную дозу в 2 г. У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости в снижении дозы цефтриаксона при сохраненной функции почек. У пациентов, находящихся на диализе, введения дополнительной дозы после процедуры диализа не требуется.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭМСЕФ®:

повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭМСЕФ®:

диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, эозинофилия, лейкопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, экзантема, аллергический дерматит, кожный зуд, крапивница, отек, полиморфная эритема, головная боль, головокружение, симптоматическая преципитация соли цефтриаксона кальция в желчном пузыре, олигурия, повышение активности трансаминаз, концентрации креатинина в плазме крови, микоз наружных половых органов, лихорадка, анафилактические и анафилактоидные реакции, очень редко — псевдомембранозный колит и нарушение коагуляции, поражение почек; при быстром введении может развиться флебит, при в/м введении без р-ра лидокаина может возникнуть локальная болезненность.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ЭМСЕФ®:

с особой осторожностью следует применять у больных с повышенной чувствительностью к пенициллинам из-за возможной перекрестной аллергической реакции.
Если применение антибиотика вызвало диарею, следует исключить псевдомембранозный колит; в противном случае цефтриаксон следует отменить и назначить соответствующее лечение.
При длительном лечении возможно развитие суперинфекции, вызванной нечувствительными к цефтриаксону микроорганизмами.
Эхопозитивные преципитаты цефтриаксона кальция в желчном пузыре исчезают после окончания терапии антибиотиком.
Применение цефтриаксона у новорожденных, детей грудного и младшего возраста эффективно и безопасно при соблюдении рекомендуемых режимов дозирования. Цефтриаксон, как и некоторые другие цефалоспорины, может вытеснять билирубин из связи с альбумином плазмы крови, поэтому у новорожденных с гипербилирубинемией его следует применять с осторожностью. Цефтриаксон нельзя применять у новорожденных (особенно недоношенных), у которых существует риск развития билирубиновой энцефалопатии.
Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. Безопасность его применения в период беременности не установлена. Необходима осторожность при его применении в период кормления грудью.
У пациентов, принимающих цефтриаксон, реакция Кумбса может быть ложноположительной. Во время лечения возможны ложноположительные результаты галактоземического теста, неэнзиматических методов определения глюкозы в моче.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРЕПАРАТА ЭМСЕФ®:

не следует добавлять цефтриаксон к р-рам, содержащим кальций (р-ры Хартманна и Рингера). Цефтриаксон несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами. Нет доказательств того, что цефтриаксон увеличивает токсичность аминогликозидов. Установлено антагонистическое взаимодействие хлорамфеникола и цефтриаксона.
В комбинации с аминогликозидами цефтриаксон оказывает синергическое действие, которое особенно важно в лечении тяжелых инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa .

ПЕРЕДОЗИРОВКА ПРЕПАРАТА ЭМСЕФ®:

специфического антидота нет; лечение симптоматическое. Эффективен гемодиализ или перитонеальный диализ.

Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.
Перед использованием препарата Эмсеф вы должны обязательно проконсультироваться с врачом.

эмсеф антибиотик инструкция цена:

  • скачать
  • скачать
  • Другие статьи

    Эмсеф пор

    Эмсеф пор. д/ин.

    "EMCURE PHARMACEUTICALS LTD", Индия

    Действующее вещество Эмсефа

    Формы выпуска Эмсефа

    Порошок для приготовления раствора для инъекций по 250 мг, 500 мг, 1000 мг у флаконах № 1

    Кому показан Эмсеф

    Инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами:
    сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфекции у больных со сниженной функцией иммунной системы,
    инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, инфекции уха, горла, носа, половых органов, в том числе гонорея. Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

    Как использовать Эмсеф

    Способ применения и дозы
    Применяется внутривенно и внутримышечно.
    Для взрослых и для детей старше 12 лет: среднесуточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в день (через 24 часа). В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызванных умеренно чувствительным патогеном, одноразовая суточная доза может быть увеличена до 4г. Для младенцев, грудных и детей до 12 лет: при одноразовом суточном дозировании рекомендуется такая схема:
    Для новорожденных (до двухнедельного возраста): 20-50 мг/кг массы тела в сутки (дозу 50 мг/кг массу тела превышать не позволяется из-за незрелой ферментной системы у младенцев).
    Для грудных детей и до 12 лет: суточная доза составляет 20-75 мг/кг массы тела.
    Для детей с массой тела 50 кг и больше применять дозирование как для взрослых.
    Дозу свыше 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии, по крайней мере, в течение 30 минут. Длительность терапии зависит от хода заболевания.

    Комбинированная терапия
    В опытах доказано, что между цефтриаксоном и аминогликозидами по влиянию на некоторые грамотрицательные бактерии имеет место синергизм. Но такая комбинация обоснована лишь в случаях тяжелых и угрожающих для жизни инфекций (например, вызванных Pseudomonas aeruginosa). Из-за фармацевтической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов необходимо применять их в рекомендованных дозах раздельно!
    Менингит. При бактериальном менингите у младенцев и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела 1 раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность к цефтриаксону, необходимо уменьшить дозу в соответствии с полученными данными. Наилучшие результаты были достигнуты при нижеследующей схеме терапии:

    Возбудитель Длительность терапии Neisseria meningitidis 4 дня Haemophilus influenzae 6 дней Streptococcus pneumoniae 7 дней Чувствительные Enterobacteriacease 10 - 14 дней

    Гонорея. Для лечения гонореи, вызванной как образующими так и не образующими пенициллиназу штаммами, рекомендуется доза 250 мг одноразово внутримышечно.
    Профилактика в пред- и послеоперационном периоде. Для предупреждения послеоперационных инфекций рекомендуется одноразовое введение цефтриаксона в дозе 1-2 г за 30 - 90 минут до операции.
    Недостаточность функции почек и печени.
    Для больных с нарушенной функцией почек, при условии нормальной функции печени, дозу цефтриаксона уменьшать нет необходимости. Только при почечной недостаточности в предтерминальний стадии (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза цефтриаксона не превышала 2 г. Для больных с нарушенной функцией печени, при условии сохраненной функции почек, дозу цефтриаксона уменьшать также нет необходимости.
    В случаях одновременного наличия тяжелой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать. Для больных, которые поддаются гемодиализу, дозу препарата после проведения этой процедуры изменять нет необходимости.

    Внутримышечное введение: для внутримышечного введения 1 г препарата необходимо развести в 3,5-4,0 мл, а 0,25 г и 0,5 г препарата – в 2 мл 1% или 2,0% раствора липокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу; рекомендуется вводить не больше 1 г препарата в одну ягодицу.
    Полученный раствор нельзя вводить внутривенно!

    Внутривенное введение: для внутривенной инъекции 1 г препарата необходимо развести в 10 мл, а 0,25 г и 0,5 г препарата – в 5 мл стерильной воды для инъекций и вводить внутривенно медленно в течение 2-4 минут. Внутривенная инфузия: длительность внутривенной инфузии, по крайней мере, 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка необходимо развести приблизительно в 40 мл раствора, который не содержит кальций, например: в 0,9% растворе натрия хлорида, в 5% растворе глюкозы, в 10% растворе глюкозы, 5% растворе левулезы.

    Особенности применения
    Невзирая на подробный сбор анамнеза, что является правилом и для других цефалоспориновых антибиотиков, нельзя исключать возможность развития анафилактического шока, который требует немедленной терапии, – сначала внутривенно вводят адреналин, затем глюкокортикоиды. Иногда при ультразвуковом исследовании желчного пузыря отмечается наличие тени, которая указывает на отложение осадка. Данный симптом исчезает по завершении или временном прекращения терапии цефтриаксоном.
    Исследования in vitro показали, что подобно другим цефалоспориновым антибиотикам цефтриаксон способен вытеснять билирубин, связанный с альбумином сыворотки крови. Поэтому для лечения младенцев с гипербилирубинемией, и особенно недоношенных младенцев, применение цефтриаксона требует еще большей осторожности.
    Поскольку препарат попадает в грудное молоко, не следует продолжать кормления грудью в период лечения цефтриаксоном. При длительном применении нужен периодический контроль формулы крови. Применяется только в условиях стационара!

    Побочные эффекты Эмсефа

    Системные побочные эффекты: со стороны пищеварительного тракта (почти 2% больных): понос, тошнота, рвота, стоматит и глоссит.
    Изменения картины крови (приблизительно 2% больных) в виде эозинофилии, лейкопении, гранулоцитопении, гемолитической анемии, тромбоцитопении.
    Реакции кожи (приблизительно 1% больных) в виде экзантемы, аллергического дерматита, крапивницы, отека, мультиформной эритемы.
    Другие одиночные побочные эффекты: головная боль, головокружение, увеличение активности ферментов печенки, тяжесть, в правом подреберье, олигурия, увеличение содержимого креатинина в сыворотке крови, микозы половых органов, озноб, анафилаксия или анафилактические реакции. В исключительном случае отмечают псевдомембранозный энтероколит и нарушение свертывания крови.
    Местные побочные эффекты: после внутривенного введения в некоторых случаях отмечали флебит. Отмеченное явление можно избежать медленным (в течение 2 - 4 минут) введением препарата. Описанные побочные эффекты обычно проходят после прекращения терапии.

    Кому противопоказан Эмсеф

    Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.
    Первый триместр беременности.

    Цефтриаксон и аминогликозиды имеют синергизм относительно многих грамотрицательных бактерий.
    При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками, например с фуросемидом, нарушений функции почек не наблюдается.
    Фармацевтически несовместим с растворами, которые содержат в своем составе другие антибиотики.

    Большие концентрации цефтриаксона в плазме не могут быть снижены с помощью гемодиализа или перитонеального диализа. При передозировке необходимо проводить симптоматические мероприятия.

    Эмсеф - Инструкция, Цена и описание, цены и наличие в аптеках Киева, Одессы, Украины. заказ и доставка. Полная информация по препарату. Фармакология, показания к применению, противопоказания, способ применения, побочные действия, Эмсеф лекарственное взаимодействие, беременность, передозировка, форма выпуска, условия хранения, состав.

    ЭМСЕФ (цефтриаксон)

    ЭМСЕФ (цефтриаксон) / EMCEPH (ceftriaxone) Описание / Инструкция

    Показания
    Инфекции, вызванные чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: сепсис, менингит, инфекции брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания пищеварительного тракта, желчевыводящих путей), инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи, инфhttp://pharmalad.com/goods/emsef_.html екции у больных со сниженной функцией иммунной системы, инфекции почек и мочевыводящих путей, инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии, инфекции уха, горла, носа, половых органов, в том числе гонорея. Профилактика инфекций в послеоперационном периоде.

    Применение
    Эмсеф предназначен для приготовления раствора для парентерального введения. Готовый раствор допускается вводить внутримышечно и внутривенно (в том числе струйно и капельно). Раствор следует готовить непосредственно перед использованием. Стабильность раствора после приготовления сохраняется на протяжении 24 часов (при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия) или 6 часов (при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия). Для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 1 г препарата Эмсеф растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Эмсеф вводят в ягодичную мышцу, соблюдая правила внутримышечного введения. В одну ягодицу рекомендовано вводить не более 1 г цефтриаксона. Для приготовления раствора для внутривенной струйной инъекции 1 г препарата Эмсеф растворяют в 10 мл воды для инъекций. Введение стоит осуществлять медленно в течение 2-4 минут. Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения 2 г препарата Эмсеф растворяют в 40 мл совместимого растворителя. Для приготовления раствора цефтриаксона допускается использовать только 10% раствор глюкозы или 5% раствор глюкозы или 0,45% раствор натрия хлорида с 2,5% раствором глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида. В отдельных случаях такжhttp://pharmalad.com/goods/emsef_.html е допускается использовать 6-10% раствор гидроксиэтилированного крахмала или 6% раствор декстрана в растворе глюкозы или воду для инъекций. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Нельзя смешивать цефтриаксон с растворами других антибиотиков, как во время приготовления, так и при введении. Для взрослых и детей начиная с 12 лет стандартная разовая доза препарата Эмсеф составляет 1-2 г. Разовую дозу следует вводить с интервалом в 24 часа. При тяжелых инфекциях возможно увеличение суточной дозы до 4 г. Особенности применения у новорожденных, младенцев и детей младше 12 лет: Новорожденным (младше 2-х недель), как правило, назначают от 20 до 50 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела в сутки. Детям до 12 лет, как правило, назначают от 20 до 80 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела в сутки. Если масса тела ребенка превышает 50 кг, цефтриаксон назначают в дозах, рекомендованных для взрослых. Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы цефтриаксона. Длительность лечения определяется характером течения заболевания. Введение препарата следует продолжать в течении еще как минимум 48-72 часов после нормализации температуры или получения отрицательных тестов микробиологических исследований.

    Краткий список городов доставки Смотри также аналоги:

    пор. д/п ин. р-ра 500 мг фл. / 12 шт.

    пор. д/п ин. р-ра 1000 мг фл. / 12 шт.

    пор. д/п ин. р-ра 1 г фл. / 10 шт.

    пор. д/пр р-ра д/ин. фл. 1 г / 1 шт.

    пор. д/п ин. р-ра 1000 мг фл. / 1 шт.

    пор. д/п ин. р-ра 1 г фл. / 40 шт.

    пор. д/п ин. р-ра 1 г фл. / 5 шт.

    пор. д/п ин. р-ра 1 г фл. / 1 шт.

    пор. д/п ин. р-ра 0,5 г фл. / 1 шт.

    пор. д/п ин. р-ра 0,5 г фл. 500 мг / 5 шт.

    пор. д/п ин. р-ра 1000 мг фл. / 1 шт.

    2010 © PharmaLad. Все права защищены. Перед использованием обязательно ознакомься с Соглашением об использовании сайта

    +7 499 70 315 90

    Эмсеф (Emceph) инструкция по применению, описание препарата

    Эмсеф (Emceph) Наименование Фармакологическое действие

    Эмсеф – антибиотик широкого спектра действия. Эмсеф содержит цефтриаксон – противомикробное вещество группы цефалоспоринов для парентерального применения.
    Воздействие цефтриаксона основано на угнетении синтеза клеточных мембран. Цефтриаксон активен в отношении таких микроорганизмов:
    - граммположительные аэробы: Streptococcus группы B (Str. agalactiae), Streptococcus группы A (Str. рyogenes), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, коагулазо-отрицательные стафилококки, Staphylococcus aureus (включая те, которые образуют пенициллиназу);
    - грамотрицательные аэробы: Yersinia spp. (включая Y. enterocolitica), Vibrio spp. Shigella spp. Serratia spp. (включая S. marcescens), Klebsiella spp. (включая K. pneumoniae), Salmonella spp. (включая S. typhi), Pseudomonas aeruginosa (некоторые штаммы резистентны), Providencia spp. Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Plesiomonas shigelloides, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeaе, Morganella morganii, Moraxella spp. Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Escherichia coli, Enterobacter spp. (имеется резистентные штаммы), Citrobacter spp. Branhamella catarrhalis, Alcaligenes spp. Aeromonas spp. а также Treponema pallidum.
    - анаэробы: Peptostreptococcus spp. Peptococcus spp. Clostridium spp. (кроме C. difficile), Fusobacterium spp. (исключая F. mortiferum та F. varium), Bacteroides spp.
    Биодоступность лекарства после внутримышечного введения достигает 100%. Терапевтические концентрации цефтриаксона после внутривенного введения поддерживаются в течение 24 часов.
    Период полувыведения цефтриаксона у здоровых взрослых достигает 8 часов. У лиц старше 75 лет и новорожденных в первые 8 дней жизни период полувыведения возрастает в 2-3 раза. Выводится цефтриаксон в неизмененном виде почками и с желчью. У пациентов с печеночной и почечной недостаточностью незначительно возрастает период полувыведения.
    Цефтриаксон обратимо связывается с альбумином.
    Цефтриаксон проникает в цереброспинальную жидкость, протекает сквозь плацентарный барьер и в небольших концентрациях – в грудное молоко.

    Показания к применению

    Эмсеф используют для лечения инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к цефтриаксону. В том числе Эмсеф прописывают при:
    - инфекциях органов брюшной полости (включая инфекции пищеварительного тракта и желчевыводящих путей, перитонит);
    - инфекциях дыхательных путей, например пневмонии, а также заболеваниях горла, носа и уха;
    - инфекциях половых органов, в том числе гонорее;
    - инфекциях мочевыводящих путей и почек;
    - инфекциях кожи, суставов, костей, мягких тканей;
    - инфекциях у пациентов со сниженным иммунитетом;
    - сепсисе;
    - менингите.
    Кроме того, Эмсеф прописывают пациентам с ранней и поздней стадией диссеминированного боррелиоза Лайма.
    Также Эмсеф используют для предупреждения инфекций, которые могут возникнуть при хирургических вмешательствах.

    Способ применения

    Эмсеф предназначен для приготовления раствора для парентерального введения. Готовый раствор разрешается вводить внутримышечно и внутривенно (в том числе струйно и капельно). Раствор надлежит готовить непосредственно перед использованием. Стабильность раствора после приготовления сохраняется в течении 24 часов (при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия) или 6 часов (при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия).
    Для приготовления раствора для внутримышечных инъекций 1 г лекарства Эмсеф растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина. Эмсеф вводят в ягодичную мышцу, соблюдая правила внутримышечного введения. В одну ягодицу рекомендовано вводить не более 1 г цефтриаксона.
    Для приготовления раствора для внутривенной струйной инъекции 1 г лекарства Эмсеф растворяют в 10 мл воды для инъекций. Введение стоит осуществлять медленно в течение 2-4 минут.
    Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения 2 г лекарства Эмсеф растворяют в 40 мл совместимого растворителя. Для приготовления раствора цефтриаксона разрешается применять только 10% раствор глюкозы или 5% раствор глюкозы или 0,45% раствор натрия хлорида с 2,5% раствором глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида. В отдельных случаях также разрешается применять 6-10% раствор гидроксиэтилированного крахмала или 6% раствор декстрана в растворе глюкозы или воду для инъекций. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Запрещено смешивать цефтриаксон с растворами других антибиотиков, как во время приготовления, так и при введении.
    Для взрослых и детей начиная с 12 лет стандартная разовая дозировка лекарства Эмсеф составляет 1-2 г. Разовую дозу надлежит вводить с интервалом в 24 часа. При тяжелых инфекциях вероятно увеличение суточной дозировки до 4 г.
    Особенности применения у новорожденных, младенцев и детей младше 12 лет:
    Новорожденным (младше 2-х недель), в основном, прописывают от 20 до 50 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела в сутки.
    Детям до 12 лет, в основном, прописывают от 20 до 80 мг цефтриаксона на 1 кг массы тела в сутки. Если масса тела ребенка превышает 50 кг, цефтриаксон прописывают в дозах, рекомендованных для взрослых.
    Пациентам приклонного возраста не требуется коррекция дозировки цефтриаксона.
    Продолжительность лечения определяется характером течения заболевания.
    Введение лекарства надлежит продолжать в течении еще как минимум 48-72 часов после нормализации температуры или получения отрицательных тестов микробиологических исследований.
    Специальные схемы терапии препаратом Эмсеф:
    Менингит. При лечении бактериального менингита у новорожденных, а так же детей возрастом от 15 дней до 12 лет начальная дозировка составляет 100 мг/кг в сутки (максимально 4 г/сутки). После определения возбудителя и установления уровня его чувствительности возможно соответственно уменьшить дозу.
    Наилучшие результаты были получены при использовании цефтриаксона в зависимости от возбудителя, так при инфекции вызванной Haemophilus influenze рекомендованная продолжительность терапии составляет 6 дней; Neisseria meningitides - 4 дня; Streptococcus pneumonia - 7 дней.
    Гонорея. Для лечения гонореи, вызванной штаммами, которые образуют или не образуют пенициллиназу, прописывают по 250 мг цефтриаксона однократно внутримышечно.
    Боррелиоз Лайма. Для взрослых и детей дозировка одинаковая: 50 мг/кг 1 раз/сутки. Наибольшая суточная дозировка составляет 2 г. Курс лечения – 14 дней.
    Профилактика инфекций в хирургии:
    С целью предупреждения инфекций после операций рекомендуют одноразовое введение лекарства Эмсеф в дозе 1-2 г (в зависимости от степени опасности инфицирования) за 30-90 минут перед операцией. При операциях на прямой и толстой кишке хорошие результаты дает одновременное (однако раздельное) введение Эмсефа и лекарства группы 5-нитроимидазолов (к примеру, орнидазола).
    Печеночная и почечная недостаточность. Не требуется коррекция доз при нарушении функции почек (печени), если при этом функция печени (почек) остается в норме.
    В случае предтерминальной стадии почечной недостаточности (при клиренсе креатинина ниже 10 мл/мин) наибольшая суточная дозировка должна составлять не более 2г цефтриаксона. Для пациентов с одновременной тяжелой печеночной и почечной недостаточностью требуется проведение регулярного контроля концентрации цефтриаксона в плазме крови и, в случае необходимости, коррекция доз.
    Для пациентов, находящихся на гемодиализе, суточная дозировка цефтриаксона не должна превышать 2 г. Нет необходимости дополнительно вводить препарат после гемодиализа. Учитывая то, что у таких пациентов вероятно снижение скорости выведения лекарства, надлежит проводить контроль концентрации цефтриаксона в сыворотке крови.

    Побочные действия

    Использование лекарства Эмсеф может привести к развитию таких нежелательных реакций:
    Со стороны пищеварительного тракта: глоссит, стоматит, панкреатит, диарея, рвота, тошнота, псевдомембранозный энтероколит. Антибиотикотерапия отменяется при подозрении или подтверждении диареи, связанной с Clostridium difficile. В этом случае показано проведение специфической терапии.
    Со стороны системы крови: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эозинофилия, анемия (в том числе гемолитическая), нарушения коагуляции, увеличение протромбинового времени, агранулоцитоз. В случае развития анемии нужно прервать лечение препаратом Эмсеф до установления ее причины. Если анемия вызвана цефтриаксоном, препарат отменяют. При длительном лечении стоит проводить контроль картины крови. При подозрении на дефицит витамина К важно определять протромбиновое время.
    Со стороны гепатобилиарной системы: увеличение в сыворотке крови уровня печеночных ферментов, обратимый холелитиаз у детей, в желчном пузыре у детей преципитаты кальциевой соли цефтриаксона. На ультразвуковом исследовании преципитаты могут ошибочно приниматься за камни в желчном пузыре.
    Со стороны мочевыводящей системы: глюкозурия, олигурия, гематурия. У детей старше 3-х лет вероятно образование конкрементов в почках и почечная недостаточность, которая протекает по окончанию лечения.
    Инфекции: вторичные грибковые инфекции, микоз половых путей, инфекции, вызванные резистентными микроорганизмами. При развитии суперинфекции нужно провести соответствующую терапию.
    Местные реакции: при введении лекарства внутримышечно – болезненность в месте введения, при внутривенном введении – болезненность по ходу вены и флебит. Для предотвращения флебита препарат надлежит вводить медленно (2-4 минуты). Внутримышечная инъекция без использования лидокаина болезненна.
    Аллергические реакции: зуд, аллергический дерматит, кожная сыпь, отеки, экссудативная мультиформная эритема, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, экзантема, синдром Лайелла, анафилактические реакции. При проявлении аллергических реакций цефтриаксон срочно отменяют и прописывают соответствующее лечение. При склонности к аллергическим диатезам Эмсеф применяют с осторожностью.
    Другие: озноб, лихорадка, головная боль, головокружение.
    Лабораторные показатели: ложноположительные результаты теста Кумбса, ложноположительный эффект пробы на галактоземию. Учитывая вероятность ложноположительных результатов при определении глюкозы в моче, надлежит проводить анализ исключительно ферментным методом.

    Противопоказания

    Эмсеф противопоказан при наличии в анамнезе повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим β-лактамным антибиотикам, а также при внутримышечном введении амидных местноанестезирующих средств, например лидокаина.
    Препарат противопоказан при гипербилирубинемии у недоношенных и новорожденных. Возможно развитие билирубиновой энцефалопатии, так как цефтриаксон способен высвобождать билирубин из связи с альбумином. Риск возрастает у новорожденных с желтухой, ацидозом и гипоальбуминемией.
    Эмсеф противопоказан недоношенным детям в возрасте 41 недели учитывая также срок внутриутробного развития.
    С осторожностью Эмсеф используют у пациентов с почечной недостаточностью, которые принимают одновременно диуретики и аминогликозиды.
    Пациентам, которые придерживаются диеты с ограниченным содержанием натрия, надлежит учитывать наличие натрия в составе натриевой соли цефтриаксона.
    Нет сведений о влиянии цефтриаксона на скорость реакции. Вероятность развития головокружения влияет на возможность работать с механизмами и управлять автомобильным транспортом.

    Беременность

    Безопасность применения цефтриаксона во время беременности не изучена. Цефтриаксон способен проникать через плацентарный барьер.
    Кормление грудью нужно прекращать при назначении цефтриаксона, так как препарат в незначительных концентрациях проникает в материнское молоко.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Запрещено использовать для растворения цефтриаксона кальцийсодержащие растворы (в частности, раствор Хартмана и Рингера). Запрещено смешивать цефтриаксон с растворами, содержащими кальций в одной инфузионной системе, предназначенной для внутривенного введения. Это связанно с образованием преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Запрещено вводить одновременно цефтриаксон и кальцийсодержащие длительные инфузии, к примеру, парентеральное питание.
    Нужно соблюдать интервал не менее 48 часов между введением цефтриаксона и препаратов, содержащих кальций.
    In vitro обнаружен антагонизм цефтриаксона и хлорамфеникола.
    Цефтриаксон не совместим с ванкомицином, амсакрином, аминогликозидами и флуконазолом.
    Бактериостатические препараты могут снижать бактерицидное воздействие цефалоспоринов.
    Под воздействие цефтриаксона вероятно уменьшение эффективности пероральных гормональных контрацептивов. В период лечения цефтриаксоном и на протяжении 1 месяца по окончанию курса рекомендовано использовать негормональные контрацептивные средства.
    Препарат несовместим с антибиотикосодержащими растворами.
    Не стоит смешивать Эмсеф с растворителями не указанными в разделе «Способ применения».
    Отсутствуют сведения о взаимодействии цефтриаксона с кальцийсодержащими пероральными лекарствами. Не известен характер взаимодействия между цефтриаксоном при внутримышечном введении и приемом веществ, содержащих кальций (перорально или внутривенно).

    Передозировка

    В случае передозировки могут усиливаться проявления побочных реакций. Специфический антидот отсутствует. При передозировке цефтриаксона показано проведение симптоматического лечения.
    Перитонеальный диализ и гемодиализ не уменьшают концентрацию цефтриаксона.

    Форма выпуска

    Порошок для приготовления раствора для парентерального применения Эмсеф по 500 или 1000 мг во флаконах, в картонную упаковку вложен 1 флакон.

    Условия хранения

    Эмсеф годен к применению в течение 2,5 лет после выпуска при условии хранения в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия.
    Готовый раствор стабилен в течение 6 часов при комнатной температуре и в течение 24 часов при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия.

    Лораксон, Медаксон, Цефаксон, Цефтриаксон.

    В 1 флаконе лекарства Эмсеф 500 содержится:
    Цефтриаксона (в виде цефтриаксона натрия) - 500 мг.
    В 1 флаконе лекарства Эмсеф 1000 содержится:
    Цефтриаксона (в виде цефтриаксона натрия) - 1000 мг.