Астма бронхиальная - Инструкция по применению - лекарства, болезни, медтехника, консультации специалиста

Бронхиальная астма- заболевание дыхательных путей воспалительного характера, зачастую принимающее хроническую форму. Бронхиальная астма существует как самостоятельное заболевание, а может возникнуть как осложнение вследствие перенесенных ранее заболеваний (бронхита или пневмонии). По возможным причинам появления бронхиальная астма может быть инфекционно-зависимой, атопической (аллергической) и наследственно-предрасположенной. В силу того, что бронхиальная астма становится причиной повышенной чувствительности бронхов, заболевание может возникнуть в результате воздействия различных аллергенов: пыльцы растений,табачного дыма, пыли, пищевых продуктов, сапрофитов (пылевых клещей).

Слишком холодный воздух или чрезмерные физические усилия также могут послужить пусковым механизмом для заболевания. При отрицательном воздействии перечисленных факторов в бронхах возникает спазм, приводящий к частичному отеку тканей. Чувствительность дыхательных путей резко возрастает, в них начинает вырабатываться слизь (количество ее достигает большого объема), так развивается астма (удушье). Бронхиальная астма по степени тяжести течения классифицируется на тяжелую, среднюю и легкую .

Бронхиальная астма проявляет себя следующими симптомами: дыхание больного затрудняется. становится жестким, переходящим в редкие (в самом начале заболевания, со временем частота возрастает) приступы удушья. В эти моменты больному требуется больше усилий для совершения вдоха и выдоха: крылья носа расширяются, выдох происходит через сжатые губы. Даже на некотором расстоянии от больного отчетливо слышны разнокалиберные хрипы - со свистом или жужжанием. Вследствие затрудненного дыхания возникают болевые ощущения в груди. как правило, сдавливающего характера. Н екоторое время спустя развивается одышка.

про бронхиальную астму

Астма бронхиальная?
Что же тут нормального?
Ничего хорошего
С этой злою ношею.

Приступы удушья,
Спазмы и отёки,
Поиск аллергена.
И весне упрёки.

При частичном отеке ткани бронхов случаются неудержимые приступы кашля (преимущественно ночные). В такой момент больной вынужден занять положение сидя. Приступ бронхиальной астмы заканчивается также внезапно, как и возникает. Периоды приступов и ремиссии (ослабления) чередуются.
Часто бронхиальная астма сопутствует таким заболеваниям как гипертоническая болезнь, стенокардия, язвенная болезнь желудка.
Иногда возникают сложности в распознавании бронхиальной астмы. Так, например, астматическая форма хронического бронхита являет собой трудно отличимый переход к бронхиальной астме.

Если б можно было
Астму бронхиальную,
Потерять как туфельку,
Пусть даже хрустальную.

А потом её бы
Не найти случайно.
Пусть себе валяется.
Где? А это тайна!

Бронхиальная астма на сегодняшний день лечится с применением, так называемого, "ступенчатого" подхода. Принцип такого способа заключается в изменении интенсивности терапии в зависимости от сложности течения бронхиальной астмы.

Препараты выбора для бронхиальной астмы разделяют на два типа. Лекарства с быстрым началом действия относятся к средствам экстренной помощи. Эту группу препаратов представляют ингаляционные формы глюкокортикостероидных средств. Под действием препаратов прекращается бронхоспазм, купируется приступ удушья.

Бета- адреномиметики - беротек. вентолин. сальбутамол - принимают, используя карманный ингалятор ; жидкие формы препаратов - беротек. беродуал - применяют при помощи небулайзера. Прибор под давлением направляет активный кислород через раствор лекарства - получается аэрозоль для ингаляции. Т акой способ введения лекарства повышает его биодоступность и скорость развития эффекта.
Для предупреждения возникновения состояний, характерных для бронхиальной астмы, проводят плановую терапию. Лекарства, используемые с этой целью, подавляют дальнейшей развитие воспаления в тканях бронхов, способствуют уменьшению отека, препятствуют развитию аллергических реакций.
Бронхиальная астма наблюдается и контролируется только специалистом, поэтому подбор и назначение соответствующих лекарственных средств происходит строго индивидуально и только после тщательной диагностики. Важно помнить, что бронхиальная астма, как и любое другое тяжелое заболевание, не предполагает легкомылсенного отношения к лечению.

Бронхиальная астма возникает в любом возрасте, и все- таки частота заболевания взрослых больше. чем детей, хотя процент детской заболеваемости астмой неукоснительно растет. Объясняется этот факт экзогенным воздействием и влиянием химических раздражителей. Основные профилактические меры сводятся к минимизации воздействия провоцирующих факторов. Если, в силу каких- либо причин, сделать это не представляется возможным, важно помнить, что приступы болезни можно хотя бы контролировать. Подавляющее большинство страдающих бронхиальной астмой ведут относительно нормальную жизнь, вовремя используя соответствующие лекарства .
Максимально положительный эффект профилактики бронхиальной астмы даёт санаторно- курортное лечение. которое желательно получать в климате со средней или низкой влажностью. Такая профилактика оказывает благоприятный эффект не только на само заболевание, но и формирует, укрепляет иммунитет организма в целом. верх

Препарат «Изадрин»: инструкция по применению и показания

В основе препарата лежит действующее вещество изопреналин, его латинское название isoprenaline. Выпускается таблетках с дозировкой 0,005 г и в виде раствора в специальных флаконах с дозаторами. Концентрация действующего вещества в растворе для ингаляций составляет 0,5%. Инструкция по применению рекомендует использование исключительно по назначению врача, который и должен рассчитать точную дозировку в зависимости от возраста и массы тела пациента. Препарат «Изадрин» назначается при различных патологиях дыхательной системы, сопровождающихся выраженным бронхоспазмом. Предлагаемая инструкция по применению расскажет о том, какие есть показания и как правильно рассчитать разовую и суточную дозировку.

Фармакологическое действие препарата основано на его способности умеренно расширять просвет крупных и мелких бронхов. Фармакокинетика бронхолитика достаточно хорошо изучена. Существуют определенные показания к применению «Изадрина» — они включают в себя:

• превентивное лечение бронхиальной астмы с целью предупреждения развития приступов удушья;
• купирование приступов удушья при бронхиальной астме различного генеза;
• эмфизема легких и бронхоэкстатическая болезнь;
• бронхиолиты с обструкцией просвета бронхиол;
• хронические и острые бронхиты с астмоидным компонентом;
• нарушение внутрисердечной электрической проводимости;
• в составе комплексной терапии некоторых видов аритмий;
• пневмосклероз и другие патологические изменения легочной ткани.

При всех указанных состояниях при попадании на реснитчатый эпителий бронхиального дерева препарат «Изадрин» оказывает стимулирующее воздействие на адренорецепторы группы бета. В результате этого активизируется клеточная аденилатциклаза, отвечающая за выработку ферментов, препятствующих возбуждению миоцитов гладкой мускулатуры бронхиального дерева. Возникает эффект принудительного расслабления мышечной стенки бронхов. Пациент может вздохнуть в облегчением.

Помимо расширения бронхов, препарат «Изадрин» оказывает действие на сердечно-сосудистую систему. Усиливается полнота сердечного выбора, урежается пульс, внутренние органы получают большее количество циркулирующей крови.

Однако все это имеет и побочный эффект — сердечная мышца начинает нуждаться в большем количестве кислорода, глюкозы и питательных веществ. При серьезных патологиях сосудистого коронарного русла возрастает риск развития острого инфаркта миокарда. При неправильно рассчитанной дозировке могут возникать падения артериального давления, ускорение почечного кровообращения за счет чего наблюдается увеличение суточного диуреза. Падает сократительная способность гладкого миометрия матки. В длительной перспективе препарат эффективно блокирует выделение гистамина, что предупреждает развитие последующих приступов удушья при бронхиальной астме.

Инструкция по применению «Изадрина», предлагаемая производителем, указывает на то, что рассчитывать дозировку для каждого пациента должен врач. Доктор принимает во внимание не только возраст и массу тела, но и наличие сопутствующих патологий почечной, сердечной и сосудистой системы.

Ни в коем случае нельзя использовать данный препарат без назначения врача. Это потенциально опасно для жизни и здоровья.

Существуют определенные инструкции по дозированию «Изадрина», предлагаем с ними ознакомиться. Первое — рекомендуется применять его в виде ингаляций. Таблетки не обладают такой же эффективностью и могут вызывать серьезные побочные эффекты. Флаконы предназначены для специального карманного ингалятора. Одна разовая доза для взрослого человека составляет 0,5 мл раствора. Обычно доза — это один «пшик» из стандартного флакона. При устойчивости к терапии данным препаратом врач может заменить 0,5% раствор на 1%. В этом случае двойная дозировка позволит обеспечивать более длительную защиту бронхов от спазма. Суточная максимальная дозировка не должна превышать 5 разовых доз. Если этого количества препарата недостаточно для купирования или предупреждения приступов, то необходимо заменить препарат на лекарственное средство из другой фармакологической группы.

Препарат «Изадрин» в таблетках предназначен для сублингвального применения по 1 штуке до полного растворения 3-4 раза в стуки. В экстренных ситуациях допускается парентеральное введение специального раствора из ампул для инъекций. Максимальная разовая доза при этом составляет не более 1 мл раствора с концентрацией действующего вещества в 0,5%.

При неправильном применение и назначении препарата «Изадрин» может возникать побочное действие, при появлении признаков которого необходимо сразу же прекратить использование и обратиться к своему лечащему врачу для замены препарата. Чаще всего пациенты отмечают серьезное учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия). На втором месте по частоте возникновения побочных эффектов стоит нарушение сердечного ритма. Также следует знать, что этот препарат существенно снижает эффективность применения «Амиодарона» и некоторых других средств против аритмии. В тяжелых случаях, а также при передозировке возможна фибрилляция желудочков с летальным исходом.

Не исключены такие побочные эффекты, как сухость во рту, ощущение тошноты и головокружения, слабости. Также может быть дрожь верхних конечностей.

Людям с патологиями щитовидной железы следует с осторожностью использовать «Изадрин» и только в минимально возможных дозировках. Также следует знать, что при длительном применение возможно развитие резистентности (устойчивости) бронхиального мышечного слоя к его воздействию. Это означает, что весь лечебный эффект от него исчезает.

К противопоказаниям для применения «Изадрина» можно отнести следующие патологии и состояния:

1. беременность в первом и последнем триместре;
2. острый инфаркт миокарда и тяжелая степень сердечной недостаточности;
3. ишемическая болезнь сердца в стадии декомпенсации;
4. аритмии желудочкового и предсердного генеза;
5. атеросклероз коронарных и церебральных сосудов.

Безусловным противопоказанием к применению «Изадрина» является индивидуальная непереносимость основного действующего вещества. В этом случае не рекомендуется использование и других препаратов с подобным действующим веществом.

Сингуляр»: отзывы, инструкция по применению, цена

Медикаментозное средство «Сингуляр» относится к фармгруппе лейкотриеновых рецепторов блокаторов.

Препарат выпускается в таком виде:

• Таблетки, заключенные в пленочную оболочку, светло-кремового цвета. Форма – квадратная, со срезанными округлыми краями. На каждой из сторон присутствует гравировка «Singulair», «msd117» соответственно.
• Таблетки жевательные, округлой, двояковыпуклой формы, розового цвета. Гравировка «Singulair», «msd275» соответственно.

Клинический опыт использования медикамента «Сингуляр» доказывает, что он существенно облегчает состояние пациентов, помогая вернуть им нормальное качество жизни. Высокая стоимость лекарственного средства абсолютно оправдана его эффективностью.

• После попадания в пищеварительный тракт препарат стремительно всасывается, что не зависит от приема пищи.
• Пиковая концентрация монтелукаста в крови достигается спустя 3 ч.
• Параметры биологической доступности достигают 64%, у жевательных таблеток – 73%.
• Активный элемент вступает в реакцию с белками крови на 99%.
• Общий объем распределения не превышает 11 л.
• Процессы метаболизма реализуются в печени.
• Экскреция монтелукаста происходит с желчью.
• Большая часть препарата выводится в течение пяти суток после перорального приема вместе с экскрементами.
• Период полувыведения длится до 5.5 ч. кинетические свойства показывают линейный характер.

• Активный компонент препарата купирует бронхоспазм у лиц с диагнозом бронхиальная астма.
• Монтелукаст ингибирует рецепторы лейкотриеновые эпителия дыхательных путей.
• Минимальной дозы, равной 5 мг, хватает для устранения бронхоспазма.
• Эффективность препарата не повышается при однократном приеме 10 мг ежесуточно.
• По истечении 120 м. после пеорального приема проявляется бронходилатация.

Блокатор рецепторов лейкотриеновых, препарат, используемый при рините аллергическом и заболеваниях органов дыхания.

Состав лекарственного средства указан ниже.

Таблетки пероральные, в оболочке пленочной

«Сингуляр» — современный медикамент, не меняющий своих характеристик в зависимости от пола, возраста, расы пациента.

Цена и форма выпуска:

• «Сингуляр», таблетированный препарат п/о, коробки картонные с инструкцией во вложении, блистеры фольгированные. Стоимость средства – 980 рублей.
• «Сингуляр», жевательные таблетки, пачки картонные с инструкцией во вложении, блистеры фольгированные. Стоимость препарата — 1200 рублей.

Организация хранения, срок годности, правила аптечного отпуска:

• Предусмотрен рецептурный отпуск из аптечных сетей.
• Хранение должно быть организовано в затемненном месте, с умеренным уровнем влажности. Температурная норма – не выше 30 градусов. Препарат не должен быть доступен для детей.
• Сохранность фармакологических свойств обеспечивается в течение трех лет – для таблеток в пленочной оболочке, двух лет – для жевательной формы.

Взаимодействие с остальными медикаментами

• Медикамент может сочетаться с остальными препаратами, которые подходят для профилактики астмы.
• При единовременном приеме с «Гемфиброзилом» увеличивается системная экспозиция монтелукаста, что должно приниматься во внимание в виду развития некоторых побочных действий. Корректировки дозы не требуется.
• Терапия может быть пополнена препаратом «Сингуляр», если лечение бронходилататорами оказалось малоэффективным. Когда достигается необходимый эффект, дозировка бронходилататором может постепенно уменьшаться.
• Максимального лечебного воздействия можно добиться при единовременном приеме с ингаляционными кортикостероидами. Не рекомендуется резко менять тактику лечения.

Препарат назначается строго по показаниям:

• Лечение и профилактические мероприятия астмы бронхиальной.
• Недопущение развития дневных и ночных симптоматики недуга.
• Предупреждение бронхоспазма, который может быть вызван физической нагрузкой.
• Угнетение бронхоспазма у лиц с высокой сенсибилизацией к аспирину.
• Облегчение ринита аллергического генеза.

Пациентам с почечной недостаточностью корректировка дозы препарата «Сингуляр» не требуется.

• Повышенная сенсибилизация к компонентам фармакологического средства.
• Возраст пациента до шести лет.

Нормы употребления фармакологического средства:

• Препарат синтезирован для перорального приема.
• Медикамент принимают внутрь 1 разово, ежесуточно, без опоры на прием пищи.
• Для терапии астматических состояний средство рекомендовано принимать в вечерние часы.
• Для лечения ринита, вызванного воздействием раздражителя, препарат может употреблять в любое время дня.
• Взрослым пациентам и подросткам старше 15 л. прописывается 1 таблетка, дозировкой 10.0 мг. Кратность приема – один раз/ежесуточно.

• Чувство жажды.
• Мидриаз – патологическое расширение зрачка.
• Сонливость.
• Гиперкинезы – непроизвольное внезапное движение, возникающее в различных группах мышц.
• Боли в животе.

В случае развития подобных состояний реализуется симптоматическое лечение.

Медикамент хорошо переносится разными группами пациентов. Любая негативная реакция со стороны организма оказывается легкой и не требует отмены терапии.

Описание побочных действий:

• Анафилаксия.
• Отек Квинке.
• Высыпания, зуд, крапивница.
• Эритема узелковая – воспалительный процесс, затрагивающие верхние и более глубокие слои кожи.
• Яркие нестандартные сновидения.
• Сонливость, сменяющаяся бессонницей.
• Суицидальность, галлюцинагенный фактор.

Использование противоастматических средств совместно с ГКС в редких случаях может вызывать васкулярную сыпь, ухудшение легочным симптомов, эозинофилию, нейропатию. Больные должны находиться под соответствующим клиническим наблюдением.

• Возбуждение и излишняя раздражительность.
• Неоправданная агрессивность.
• Гипестезия, парестезия.
• Артралгия (суставные боли).
• Головные боли, рвотные позывы, боли в животе.
• Судороги, вплоть до развития припадков.
• Отеки.
• Тахикардия, сбои сердцебиения.

Описание дополнительных указаний:

• В ходе первого дня лечения развивается терапевтическое действие медикамента на показатели, характеризующие течение астмы.
• Таблетированная форма не может использоваться для купирования острых приступов болезни.
• В случае одновременно принимаемых ГКС, их дозировка может постепенно сокращаться под наблюдением врача.
• Препарат не оказывает влияния на мыслительную деятельность и скорость реакции.
• Пациент должен быть оповещен о том, что прием препарата продолжается и в период формирования контроля за симптомами астмы и в фазу обострения заболевания.
• Корректировка дозы не требуется, если больной относится к старшей возрастной группе, страдает нарушениями деятельности печени и почек, за исключением тяжелых форм.

• Дети должны принимать медикамент под присмотром взрослых.
• В детском возрасте от 6 до 14 л. прописывается по 5.0 мг препарата ежесуточно, что соответствует 1 таблетке (жевательная форма). Корректировки дозы для представленной возрастной группы не требуется.

«Сингуляр» при лактации и беременности

• Препарат может прописан женщинам в эти периоды с корректной оценкой всех потенциальных рисков и пользы.

Препараты, обладающие идентичным спектром действия, представлены ниже.

Лекарство принимается для профилактики и лечения астмы бронхиальной. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от формы выпуска и возраста пациента.

• Препарат может использоваться для лечения детей старше 2 л.
• Стоимость лекарства – начинается ль 870 рублей.

Антагонист рецепторов лейкотриеновых. Препарат используется для профилактики и лечения астмы. Дозировка определяется индивидуально. Медикамент может быть назначен детям старше 2 л. Стоимость средства начинается от 845 рублей.

Перед приемом проконсультируйтесь с врачем.

Препарат, разработанный для терапии бронхиальной астмы. Антагонист рецепторов лейкотриеновых. Используется в педиатрии для лечения детей старше 2 л. Стоимость средства начинается от 770 рублей.

Практический опыт применения медикаментозного средства позволил сформироваться следующим отзывам:

Это отличный препарат, который буквально спас моего ребенка от кашля. Аллергия была настолько сильной, что ребенок кашлял до синевы. Мы давали сыну по 1 пилюле в день на протяжении месяца в составе комплексного лечения, и ребенок быстро пошел на поправку. Ночной кашель ушел после недели лечения, общий – спустя месяц. Побочных реакций препарат не вызвал. Жалко только, что очень дорогой.

Иногда принимаю препарат. И после очередного приема долго думала, что лучше «Синглон» или «Сингуляр» и если честно, то разницы не увидела, а вот цена явно разная.

«Сингуляр» — современное фармакологическое средство, позволяющее облегчить течение бронхиальной астмы у больных любых возрастных групп и устранить симптом аллергического ринита.