Категория: Инструкции
Раствор: прозрачная бесцветная жидкость.
Фармакологическое действиеФармакологическое воздействие - стимулирующее нервно-мышечную передачу, антихолинэстеразное.
ФармакодинамикаАксамон® — обратимый ингибитор холинэстеразы, непосредственно стимулирует проведение импульса в нервно-мышечном синапсе и ЦНС вследствие блокады калиевых каналов мембраны. Усиливает воздействие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, однако и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Аксамон® обладает следующими фармакологическими эффектами:
- делает лучше и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу;
- делает лучше проводимость в периферической нервной системе, нарушенную вследствие травм, воспалений, воздействия местных анестетиков, некоторых антибиотиков, калия хлорида и других факторов;
- усиливает сократимость гладкомышечных органов под действием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида;
- делает лучше память, тормозит прогредиентное развитие деменции.
Не оказывает тератогенное, эмбриотоксическое, мутагенное, канцерогенное и иммунотоксическое воздействие. Не влияет на эндокринную систему.
ФармакокинетикаПри п/к и в/м введении быстро всасывается. Tmax в крови — 25–30 мин после введения. Связывание с белками плазмы крови — 40–50%. Препарат быстро поступает в ткани. Метаболизируется в печени. Выведение лекарства осуществляется через почки (главным образом путем канальцевой секреции и только 1/3 — путем клубочковой фильтрации) и экстраренально (через ЖКТ). T1/2 лекарства Аксамон® при парентеральном введении составляет 2–3 ч. После парентерального введения 34,8% дозировки лекарства выводится с мочой в неизмененном виде.
Показания препарата Аксамон®заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатии, миастения и миастенический синдром различной этиологии;
заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями;
Противопоказаниягиперчувствительность к любому из компонентов лекарства;
экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами;
стенокардия, выраженная брадикардия;
механическая непроходимость кишечника или мочевыводящих путей;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
детский возраст до 18 лет (отсутствуют систематизированные данные о использовании у детей).
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; тиреотоксикоз; заболевания ССС; обструктивные заболевания дыхательной системы в анамнезе или острые заболевания дыхательных путей. Если у пациента одно из перечисленных заболеваний, перед приемом лекарства нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Применение при беременности и кормлении грудьюИспользование лекарства увеличивет тонус матки и может вызвать преждевременные роды, поэтому ипидакрин противопоказан во время беременности.
Данные о использовании лекарства в период грудного вскармливания отсутствуют.
Побочные действияЧастота развития побочных реакций, которые могут возникнуть во время применения лекарства, приведена в виде следующей классификации: очень часто (≥1/10 назначений); часто (1/10–1/100 назначений); нечасто (1/100–1/1000 назначений); редко (1/1000–1/10000 назначений); очень редко (<1/10000 назначений); неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Нарушения психики: нечасто — сонливость.
Со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль, судороги; неустановленной частоты — тремор.
Со стороны органа зрения: неустановленной частоты — миоз.
Со стороны сердца: часто — сердцебиение, брадикардия; неустановленной частоты — боль за грудиной.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — усиленное выделение секрета бронхов.
Со стороны ЖКТ: часто — слюнотечение, тошнота; нечасто — рвота; редко — диарея, боль в эпигастрии.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: неустановленной частоты — желтуха.
Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — зуд, сыпь.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — усиленное потоотделение; нечасто — общая слабость; неустановленной частоты — гипотермия.
Слюнотечение и брадикардию возможно уменьшить м-холиноблокаторами (в т.ч. атропин, циклодол, метацин).
В случае появления зуда или сыпи надлежит прекратить прием лекарства. В остальных случаях уменьшают дозу или кратковременно (на 1–2 дня) прерывают прием лекарства.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или больной заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, надлежит сообщить об этом врачу.
ВзаимодействиеУсиливает седативный результат в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Воздействие и побочные эффекты усиливаются при совместном использовании с иными ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.
У заболевших с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза, если использовать Аксамон® одновременно с иными холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если до начала лечения препаратом Аксамон® применялись β-адреноблокаторы.
Ослабляет угнетающее воздействие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Аксамон® возможно использовать в комбинации с ноотропными лекарствами.
Алкоголь усиливает побочные эффекты лекарства.
Способ применения и дозыДозировки и продолжительность лечения определяют индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы
Моно- и полиневропатии различного генеза, полирадикулопатии: п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день, курс 10–15 дней (в тяжелых случаях — до 30 дней); далее лечение продолжают таблетированной формой лекарства.
Миастения и миастенический синдром: п/к или в/м 15–30 мг 1–3 раза в день с дальнейшим переходом на таблетированную форму. Общий курс лечения составляет 1–2 мес. При необходимости лечение возможно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1–2 мес.
Бульбарные параличи и парезы: п/к или в/м 5–15 мг 1–2 раза в день, курс 10–15 дней; далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.
Восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями: в/м 10–15 мг 1–2 раза в день, курс до 15 дней; далее, при возможности, переходят на таблетированную форму.
Лечение и профилактика атонии кишечника
Начальная дозировка — 10–15 мг 1–2 раза в день в течение 1–2 нед.
ПередозировкаСимптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость и общая слабость.
Лечение: применение м-холиноблокаторов (в т.ч. атропин, циклодол, метацин), симптоматическая терапия.
Особые указанияВоздействие на возможность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Во время лечения надлежит воздержаться от управления автомобилем, иными транспортными средствами и механизмами, а также занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпускаРаствор для внутримышечного и подкожного введения, 5 мг/мл или 15 мг/мл. В ампулах с точкой или кольцом излома из бесцветного стекла, 1 мл. 5 амп. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ. 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.
ПроизводительООО «Эллара». 601122, Владимирская обл. Петушинский р-н, г. Покров, ул. Франца Штольверка, 20, стр. 2.
Владелец регистрационного удостоверения: ООО «ПИК-ФАРМА». 125047, Москва, пер. Оружейный, 25, стр. 1.
Организация, принимающая претензии: ООО «ПИК-ФАРМА».
Тел./факс: (495) 925-57-00.
Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата Аксамон®В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Аксамон®Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Чтобы сделать сайт еще более полезным для большого количества пользователей, просим вас оставить ваш отзыв на или ваш личный опыт от применения, ниже в комментариях или на нашем Форуме. спасибо и желаем вам здоровья!
** Ориентировочные оптовые цены в среднем могут существенно или не очень отличаться от цен, представленных в аптеках.Эти цены носят исключительно информативный характер и предназначаются лишь для сравнения ценового диапазона лекарственных препаратов.
* Запатентованные лекарственные препараты могут не иметь дженериков, то есть прямых аналогов с таким же действующим веществом до окончания срока действия патента.
- После момента окончания действия запатентованного препарата, на рынке как правило появляются аналогичные лекарственные средства, имеющие в своем составе схожее действующее вещество, но возможен и другой состав изготовленной лекарственной формы, применение других вспомогательных веществ. Лекарственная форма препаратов может существенно отличаться.
- Некоторые из лекарственных препаратов после окончания периода действия патента не имеют аналогов, вследствие того, что их выпуск просто-напросто нецелесообразен или не возможен по различным причинам. Причины могут быть следующие: регулирование рынка фармацевтики, стратегия фармацевтических производителей, а также фармако-экономические причины.
- Администрация сайта не несет ответственности в случае неправильных выводов, сделанных на основании представленной информации, или если эти данные будут использовать третьими лица с коммерческой целью.
- Администрация сайта не может гарантировать, что видимый терапевтический эффект от использования лекарств-аналогов будет такой же. Перед применением лекарственных препаратов следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту с медицинским образованием.
Заболевания периферической нервной системы (неврит. полиневрит, полиневропатия, полирадикулопатия), бульбарный паралич и парез.
В восстановительном периоде при органических поражениях ЦНС, сопровождающихся двигательными нарушениями.
Миастения, миастенический синдром.
Демиелинизирующие заболевания (в составе комплексной терапии).
Болезнь Альцгеймера. сенильная деменция альцгеймеровского типа.
Функциональные нарушения ЦНС (снижение памяти, способности к концентрации внимания, мотиваций, инициативы, дезориентация, эмоциональная лабильность и др.) при энцефалопатии (травматического, сосудистого и иного генеза), нарушении мозгового кровообращения, черепно-мозговой травме, церебральной дисфункции с затруднением обучения у детей.
Слабость родовой деятельности.
Интоксикация антихолинергическими средствами.
Эпилепсия, экстрапирамидные нарушения с гиперкинезами, стенокардия, выраженная брадикардия, бронхиальная астма. склонность к вестибулярным расстройствам, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к ипидакрину.
Внутрь, п/к, в/м. Разовая доза – 10-40 мг. Максимальная доза – 200 мг/сут. Кратность приема и длительность лечения зависят от показаний.
При одновременном применении ипидакрин усиливает седативное действие лекарственных средств, оказывающих угнетающее влияние на ЦНС, этанола, действие других ингибиторов холинэстеразы и м-холиномиметиков.
У пациентов с миастенией при применении ипидакрина на фоне других холинергических средств повышается риск развития холинергического криза.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами усиливается брадикардия.
Ипидакрин ослабляет действие местных анестетиков, антибиотиков, калия хлорида .
Атропин и метоциния йодид уменьшают выраженность симптомов передозировки.
Беременность и лактация
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия, гиперсаливация, тошнота, рвота, усиление перистальтики, диарея, желтуха.
Со стороны ЦНС: головокружение (после повторного применения), атаксия.
Прочие: проявления м-холиностимулирующего действия – бронхоспазм, брадикардия.
С осторожностью следует применять при язвенной болезни желудка, тиреотоксикозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Необходимо учитывать способность ипидакрина повышать тонус матки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не следует применять у пациентов, деятельность которых связана с вождением транспортных средств и с работой, требующей высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Интересный факт: Только люди и собаки могут болеть простатитом.
Интересный факт: Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.
Интересный факт: Человек может обойтись без пищи дольше, чем без сна.
Интересный факт: В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.
Интересный факт: Палец человека за всю жизнь сгибается около 25 миллионов раз.
Интересный факт: Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.
Интересный факт: Три четверти видов бактерий, живущих в кишечнике человека, еще не открыты.
Интересный факт: Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.
Интересный факт: Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.
Интересный факт: Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.
Интересный факт: По мнению калифорнийских ученых, люди, съедающие в неделю хотя бы 5 грецких орехов, в среднем по статистике живут на 7 лет дольше.
Интересный факт: В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.
Интересный факт: Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.
Интересный факт: Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.
Интересный факт: Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.
Аксамон – это медицинский препарат, который предназначен для лечения расстройств нервной системы.
Фармакологическое действие АксамонаДанный препарат стимулирует передачу нервно-мышечных импульсов (при ее нарушении из-за блокады калиевых каналов), регулирует процесс проведения возбуждения по нервам и клеткам гладкой мускулатуры, а также, усиливает воздействие окситоцина, гистамина, ацетилхолина и серотонина на гладкую мускулатуру.
Помимо этого, есть отзывы об Аксамоне, как средстве, эффективно возобновляющем периферическую нервную систему, которая повреждена токсинами, воспалением, антибиотиками, местными анестетиками или полученной травмой.
Согласно инструкции, Аксамон увеличивает сократимость и тонус мускулатуры внутренних органов, понижает частоту сердечных сокращений, усиливает слюноотделение, стимулирует центральную нервную систему, улучшает память и повышает обучаемость.
Форма выпускаАксамон выпускается в таблетках по 0.02 г в блистерных упаковках и в стеклянных флаконах по 50 штук. Также, этот препарат производится в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций.
Аксамон по инструкции применяется для лечения рассеянного склероза. неврита, миастении, полиневрита, болезни Альцгеймера. миастенического синдрома, невропатии, миелополирадикулоневрита, бульбарных параличей и парезов (которые сопровождаются нарушениями движения), энцефалопатии. нарушений кровообращения головного мозга.
Судя по отзывам, Аксамон эффективно устраняет такие функциональные нарушения нервной системы, как: дезориентация, плохая концентрация внимания, лабильность, ухудшение памяти, потеря инициативности и мотивации.
Аксамон очень часто включают в комплексное лечение демиелинизирующих болезней, назначают при черепно-мозговых травмах. а также, отравлениях антихолинергическими средствами.
Еще есть много отзывов об Аксамоне, как о препарате, применяемом для лечения детей с трудностями в обучении и церебральной дисфункцией. Нередко данное средство применяется при атонии кишечника и ослабленной родовой деятельности.
Противопоказания к применению АксамонаЭтот медицинский препарат категорически запрещено применять при стенокардии. эпилепсии. бронхиальной астме. выраженной брадикардии, гиперчувствительности, вестибулярных и экстрапирамидных расстройствах, во время беременности и в период лактации (кормления грудью).
Аксамон по инструкции должны принимать под врачебным контролем пациенты с сердечнососудистыми заболеваниями, тиреотоксикозом и язвенным поражением желудочно-кишечного тракта.
В период лечения Аксамоном нежелательно заниматься деятельностью, которая требует повышенной скорости реакции и внимания, а также, нужно отказаться от употребления алкоголя.
Способ применения Аксамона
Медицинский препарат Аксамон принимают внутрь, а также, вводят подкожно и внутримышечно.
При миастении, миастеническом синдроме и демиелинизирующих нарушениях нервной системы данное средство применяют в повышенной дозе: по 20-40 миллиграмм 5-6 раз в день. Максимально допустимая дозировка составляет 200 миллиграмм.
Аксамон по инструкции при болезнях периферической нервной системы принимается по 20 миллиграмм три раза в сутки.
Для лечения различных видов слабоумия (например, болезнь Альцгеймера) дозировка вышеупомянутого препарата подбирается индивидуально. Максимальная суточная доза – 200 миллиграмм. Продолжительность терапии – от одного до двенадцати месяцев.
Для устранения миастенического криза Аксамон вводится внутримышечно либо под кожу по 5-15 миллиграмм один-два раза в сутки.
При кишечной атонии препарат вводят по 15-20 миллиграмм три раза в день на протяжении двух недель.
Аксамон для стимулирования родов принимается по 20 миллиграмм одни-три раза с перерывом 50-60 минут.
Побочные действия АксамонаВ большинстве случаев препарат больными переносится хорошо. Судя по отзывам, Аксамон в некоторых ситуациях может спровоцировать диарею. желтуху. тошноту, головокружение. ухудшение аппетита, рвоту, усиление кишечной перистальтики, зуд на коже, сыпь, атаксию (нарушение координации движений), бронхоспазмы и брадикардию (снижение частоты сердечных сокращений – менее 60 сокращений в минуту).
Лекарственное взаимодействиеХолинергические средства в сочетании с Аксамоном увеличивают риск развития холинергического криза у больных с миастенией.
Также препарат при совместном применении калия хлорида, антибиотиков и местных анестетиков ослабляет их действие.
Бета-адреноблокаторы с Аксамоном увеличивают вероятность развития брадикардии.
При совместном применении данный препарат усиливает действие м-холиномиметиков, ингибиторов холинэстеразы и лекарственных средств, которые обладают угнетающим влиянием на центральную нервную систему.
Описание препарата, размещенное на этой странице, является дополненным и упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.
Группа: Завсегдатай
Сообщений: 844
Регистрация: 07.10.2006
Из: Россия
Пользователь №: 642
Привет всем обитателям форума.
Я совсем недавно нашёл ваш сайт, и решил обратиться к вам, с просьбой помочь мне любыми советами, любой информацией о моём заболевании.
У меня миопатия, по всем признакам - лице-лопаточно-плечевая форма (Ландузи-Дежерина).
- История моей болезни -
Моя мама больна другой формой миопатии (предположительно поясноконечностная). У неё в родне никто не болел. Врачи говорят, что причиной явилось неудачное совпадение генов у её родителей. У мамы болезнь проявилась ближе к 30 годам, после рождения первого ребенка (моя сестра - миопатией не болеет). В тот период, болезнь у мамы была выражена быстрой утомляемостью, ослаблением мышц живота и плечевого пояса. Болезнь у неё прогрессировала медленно. Ещё до моего рождения ей поставили диагноз, но врач, который это делал, не объяснил ничего толком о наследственности этого заболевания. Родители не знали, что им не желательно больше рожать, кроме того, они очень хотели сына. Так появился на свет я (в 1983 г.)
До 7 лет, у меня не было никаких признаков болезни. К 9 годам у меня стали проявляться первые признаки: ухудшенная мимика лица, торчащие лопатки, впалая грудь, сутулость. В возрасте 9 лет мы с мамой попали на приём к профессору областной больницы (тогда мы жили на Украине), и этот врач установил мне диагноз - Миопатия Ландузи-Дежерина.
Болезнь прогрессировала поначалу медленно. Первые ощутимые ухудшения стали появляться ближе к 8 классу школы. В 9-м классе, я уже не мог бегать, но ещё хорошо ходил пешком, даже гулял с друзьями по городу. Во время летних каникул между 9-м и 10-м классами я мало двигался, к тому же это был период интенсивного роста (мой рост в районе 170-180 см). Когда я пошёл в 10-й класс, я почувствовал первое серьёзное ухудшение. Я уже с большими усилиями преодолевал каждый школьный день, очень уставал, дальше 250 метров ходить пешком уже не мог. В течение 10 класса болезнь прогрессировала медленно. Летние каникулы между 10-м и 11-м классами я провёл также малоподвижно (хотя и пытался заниматься физкультурой). Когда наступил 11-й класс, 2 сентября я сходил в школу последний раз. Ещё утром я шёл туда, не зная, дойду ли вообще до школы, и если дойду, то что я буду там делать. В общем, тот школьный день я преодолел ценой огромных усилий. Со следующего дня меня перевели на домашнее обучение.
По окончании школы, мы переехали в Россию (2000г.). Мне было 17 лет, и с этого момента болезнь немного стабилизировалась и её прогресс стал явно медленнее. К этому моменту я ходил пешком не дальше 20 метров. Уже была выраженная "утиная походка". Чтобы облегчить нагрузку на торс, при ходьбе, я упирался руками о задние карманы джинсов. В ногах силы было больше, я чувствовал, что ноги могут пройти больше. но спина уставала сильнее, и это ограничивало дистанцию моей ходьбы.
С такой ходьбой никуда поступить я уже не мог, и поэтому просто сидел дома. Тогда у меня было обострение комплексов, и мне просто не хотелось показываться на улицу. Время от времени, я еще выезжал с родными на машине куда-нибудь (на дачу, на природу), но в основном - сидел дома.
Так прошёл весь период с 2000 по 2003 гг. Прогресс болезни был слабым и незаметным.
Начиная с 2003 года (когда мне было 20 лет) болезнь начала прогрессировать сильнее. За период с 2003 по 2006 гг. я чувствовал ощутимые ухудшения каждое лето. Ещё летом 2003 года я мог пройти метров 10 по улице, мог уверенно подняться на 1-й этаж. Летом 2004 года я уже с трудом выходил из подъезда к машине (метров 6) и только с поддержкой отца. Летом 2005 года, у меня появились трудности с поднятием по лестнице, я начал спотыкаться, стал чувствовать, что нет сил подняться на очередную ступеньку, я просто садился посреди лестницы и весь оставшийся "путь" до двери квартиры проделывал на корточках.
Этим летом, я утратил возможность самостоятельно выходить на улицу. Мы купили инвалидную коляску, и на улицу (до машины) меня вывозят теперь только в ней.
Сейчас я ещё могу ходить самостоятельно по квартире, но это уже на пределе возможностей. В каждой комнате есть единственное особое место, где я могу подняться на ноги (подтянуться/отталкнуться за мебель), в других местах я подняться уже не могу. Состояние на сегодняшний день: сильная атрофия мышц, причем несимметричная. Деформированная грудная клетка, сильнейшее искривление позвоночника, ослабленная мимика лица, обвислые щёки.
- О том, как, чем и когда я лечился -
В детстве (в 90-е годы), я регулярно (два раза в год) проходил курсы лечения в поликлинике, ложился в областные больницы, был в санатории. Лечение везде состояло в основном из уколов (прозерин, церебролезин, АТФ, витамины. ), массажа, элеткрофареза, ЛФК. (в областных больницах, возможно были ещё какие-то дополнительные процедуры, уже точно не помню). Плюс ещё разные препараты (таблетки).
После переезда в Россию (2000-2006гг), нашим местом жительства стал поселок городского типа, и медицина в нашем регионе меня сильно разочаровала. Первые годы я проходил курсы лечения в районной больнице. Здесь мне не назначали ничего кроме уколов. Причем уколы - все те же, что и в детстве (прозерин, витамины), появился только один новый укол - пирацетам. Оба местных невропатолога - обычные провинциальные врачи, они лишь пожимают плечами и ничего толкового мне сказать не могут по поводу моей болезни. Никаких анализов, никакого обследования, ничего. Они даже не могут прописать мне какой-то более конкретный курс лечения.
В прошлом месяце мы поехали в обл. центр, на приём к ведущему городскому невропатологу. Мы связывали с этим определенные надежды. Но этот приём нас просто обескуражил. Этот врач лишь взглянул на меня, стукнул пару раз молоточком, и сказал, что у меня - ПМД (как будто я сам не знал. ). Затем он посмотрел на нас лениво и спросил: "ну и чего вы от меня хотите?". Мама сказала, что мы хотим, чтобы нам объяснили, есть ли какие-нибудь современные методы лечения, препараты, и т.п. Он ответил, что всё, чем нас до сих пор лечили (прозерин, витамины) - это уже прошлый век, что есть более эффективные препараты. Дословно он сказал так: "Идёте в книжный магазин, покупаете любой медицинский справочник не раньше 2000 года выпуска, находите там свою болезнь, и там будут перечислены все нужные вам препараты". Мама сказала ему: "Ну напишите нам просто список, чтобы мы просто пошли и купили эти препараты". В ответ, этот врач отрезал повышенным тоном: "я вам ещё раз повторяю! берёте любой новый справочник, и там вам всё будет написано!".
Нам пришлось возвращаться в свой поселок "несолоно хлебавши".
- Что я думаю о себе, и о своих жизненных перспективах -
По натуре я очень позитивный человек. Я не склонен унывать, хотя я страдаю от недостатка силы воли. Сейчас мне 23 года, все мои комплексы прошли, и осталось только сильное желание жить. Желание радоваться самым простым вещам - музыке, утреннему солнцу в окне, общению, своим друзьям в интернете. Но я понимаю, что болезнь на месте не стоит, и постоянно меня душит. Через какое-то время, она может отнять даже эти простые радости. Если я не начну грамотно и осмысленно бороться с болезнью, то еще лет через 5 я вполне могу оказаться в постели, и пролежать там оставшиеся лет 30 своей жизни. Я понимаю, что я не один такой на свете, и есть много людей, которым гораздо хуже, чем мне. Но я очень хочу продлить своё более-менее радостное существование как можно дольше.
Я могу констатировать, что имея такую болезнь, я до сих пор толком не лечился. И самое страшное то, что с тех пор как я повзрослел, я ещё не видел ни одного нормального невропатолога, который посмотрел бы на меня простыми человеческими глазами, объяснил бы мне толком, что конкретно происходит в моем организме и объяснил бы мне, как мне бороться со своей болезнью, и что мне вообще делать.
Я уже понял, что в нашем регионе, квалифицированных врачей в этой области медицины просто нет.
Я обращаюсь к посетителям этого форума, с просьбой помочь мне узнать ответы на эти вопросы:
1) Существуют ли в Москве какие-либо центры, которые занимаются проблемой миопатии, которые могут провести квалифицированное обследование, и определить более-менее эффективный способ лечения для моего конкретного случая?
2) Какие в настоящее время существуют препараты для лечения миопатии, и в частности формы Ландузи-Дежерина? Перечислите их пожалуйста, и опишите насколько они доступны по цене.
3) Поделитесь, пожалуйста, собственным опытом борьбы с болезнью. Как ей противостоять?
Очень надеюсь на вашу отзывчивость, и заранее спасибо.
Группа: Завсегдатай
Сообщений: 844
Регистрация: 07.10.2006
Из: Россия
Пользователь №: 642
я живу довольно далеко от Москвы. У нас есть возможность приехать (нам могут помочь с транспортом), но это только в случае полной ясности - куда именно ехать и с какой целью.
Спасибо вам за информацию. Я изучил официальный сайт этой клиники ( http://www.mma.ru/nerv ), и сложилось впечатление, что это главное российское учреждение в области Неврологии. Значит, в их квалификации сомневаться нельзя.
Единственное, я не совсем понял ситуацию с оплатой.
Tilla,
я напишу вам через ЛС, хочу узнать больше информации об этой клинике.
Центр нервно-мышечной патологии. НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН
Адрес: 125315,Москва, ул. Часовая, д. 20
Кто-нибудь знает, что это за учреждение, и на сколько оно может оказаться полезным в моём случае?
illa
Просмотр профиля
Группа: Пользователь
Сообщений: 1226
Регистрация: 30.06.2006
Из: Москва
Пользователь №: 316
Привет ! На Часовой 20 обследование платное полностью. Например, ЭМГ - 1700 руб.
А в клинику им. Кожевникова(ММА им. Сеченова) можно попасть через их амбулат. ( поликлиника). Т..е. ты берешь в своем горздраве ходатайство, подписываешь его в московском горздраве, берешь полную выписку из амб. карты и записываешься на прием в пол-ку. Она находится в здании этой клиники(Россолимо 11. м. Краснопресненская или Парк культуры). Очень хорошая врач Карпова. Она первая кто принимал сына в клинике и спустя 2 недели разрешила госпитализировать. В пол-ке на приеме просишь на основании разрешения моск. горздрава и ходатайства местного здрава госпитализировать тебя в клинику. Попутно идешь в отделение и договариваешься с зав. отделением Левченко( классный дядечка.).
Вообщем, начинать надо с районного горздрава и просит направление на КОНСУЛЬТАЦИЮ на Россолимо 11. А там тебе заведут амб. карту и все обследования будут бесплатные( оплачивать будет твой райооный горздрав). Удачи тебе !
Очень хочется жить.
STUDENT
Просмотр профиля
Группа: Завсегдатай
Сообщений: 193
Регистрация: 26.08.2006
Из: Москва
Пользователь №: 422
На Часовой 20 ЭМГ максимум 1700 руб.
QUOTE(Ищущий @ Oct 21 2006, 02:36 PM) [snapback]8431[/snapback]
Спасибо вам за информацию. Я изучил официальный сайт этой клиники ( http://www.mma.ru/nerv ), и сложилось впечатление, что это главное российское учреждение в области Неврологии. Значит, в их квалификации сомневаться нельзя.
Здесь вопрос не только в квалификации, но и в том, занимаются ли они именно НЕРВНО-МЫШЕЧНЫМИ патологиями, еще конкретней - прогрессирующими миодистрофиями. Мне кажется это стОит выяснить, ибо нервные и нервно-мышечные - не совсем одно и то же.
QUOTE(Ищущий @ Oct 21 2006, 02:36 PM) [snapback]8431[/snapback]
Центр нервно-мышечной патологии. НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН
Адрес: 125315,Москва, ул. Часовая, д. 20
Кто-нибудь знает, что это за учреждение, и на сколько оно может оказаться полезным в моём случае?
Процитирую пост "невролога" в одной из тем:
QUOTE(невролог @ Sep 9 2006, 09:06 PM) [snapback]7939[/snapback]
места, куда надо обращаться за консультациями по нервно-мышечным заболеваниям:
1. Медико-генетический центр РАМН (Москворечье, д 1). Что могут - там хороший специалист, Дадали Елена Леонидовна, могут посмотреть клинически, провести ДНК-диагностику.
2. НИИ Неврологии РАМН, отделение нейрогенетики (рук. - проф. Иванова-Смоленская, зам. Иллариошкин). Что могут - делают часть ДНК-диагностики, смотрят неврологически.
3. отдел нервно-мышечной патологии человека НИИ ОП и ПФ РАМН (Он же Миастенический центр, он же центр Гехта, базируется в ЦКБ МПС, поэтому иногда ошибочно, как и было в посте выше, считают, что отправляться надо в ЦКБ МПС). Ведущее учреждение по электромиографии - оценка степени активности процееса, установка диагноза, нет ДНК-диагностики.
4. НИИ Педиатрии и детской хирургии РАМН (ул Талдомская, 2). Что могут: очень профессионально занимаются митохондриальными миопатиями.
Будешь принимать анаболики, прозерин и 'качаться' - усугубишь болезнь.
В показаниях к его применению из нервно-мышечных - миастения
Прозерин является синтетическим антихолинэстеразным веществом. По химическому строению может рассматриваться как упрощенный аналог физостигмина, содержащий N-алкилзамещенную карбамоилоксифенильную часть. Однако характерной особенностью прозерина (так же как оксазила и пиридостигмина) является наличие в его молекуле четвертичной аммониевой группы. Он отличается этим от алкалоидов физостигмина и галантамина, которые не содержат четвертичных атомов азота. Прозерин обладает сильной обратимой антихолинэстеразной активностью. По периферическим эффектам близок к физостигмину и галантамину. Подобно другим четвертичным аммониевым соединениям оказывает преимущественное влияние на периферические системы и трудно проникает через гематоэнцефалический барьер. Применяют при миастении, двигательных нарушениях после травм мозга, параличах, в восстановительном периоде после перенесенного менингита, полимиелита, энцефалита и т. п. при атрофии зрительного нерва, невритах, для предупреждения и лечения атонии кишечника и мочевого пузыря. В офтальмологической практике прозерин иногда назначают для сужения зрачка и понижения внутриглазного давления при открытоугольной глаукоме. Прозерин является антагонистом антидеполяризующих курареподобных препаратов. Однако большие дозы могут сами вызывать нарушение нервно-мышечной проводимости в результате накопления ацетилхолина и стойкой деполяризации в области синапсов. Как антидот миорелаксантов прозерин применяют при мышечной слабости и угнетении дыхания по окончании анестезии с использованием антидеполяризующих, а также в случае применения деполяризующих миорелаксантов (см. Дитилин), если последние начинают действовать по типу антидеполяризуюших ("двойной блок"). Применяют прозерин обычно внутрь или под кожу. Внутрь (за 30 мин до еды) назначают в порошках или таблетках взрослым по 0,01 - 0,015 г (10 - 15 мг) 2 - 3 раза в день; детям до 10 лет по 0,001 г (1 мг) на 1 год жизни в сутки; детям старше 10 лет - не свыше общей суточной дозы 0,01 г (10 мг). Детям удобно назначать прозерин в виде гранул. Гранулы прозерина для детей (Granulae Ргоserini pro infantibus) розовато-белого или розовато-кремового цвета, растворимые в воде. Выпускаются во флаконах, емкостью 150 мл. Перед употреблением вливают во флакон свежепрокипяченную теплую воду до метки <100 мл>. Полученный раствор соответствует О,02 % раствору прозерина и содержит в 1 чайной ложке (5 мл) О,ОО1 г, а в 1 десертной ложке (10 мл) - 0,002 г прозерина. Под кожу взрослым вводят по 0,0005 г (0,5 мг = 1 мл 0,05 % раствора) 1 - 2 раза в день; детям назначают по 0,1 мл 0,05 % раствора на 1 год жизни, но не более 0,75 мл на 1 инъекцию. Применяют у детей только в условиях стационара. При развитии миастенического криза у взрослых прозерин вводят внутривенно - 0,5 - 1 мл 0,05 % раствора, затем под кожу в обычных дозах с небольшими интервалами. Для потенцирования действия прозерина иногда вводят под кожу дополнительно эфедрин - 1 мл 5 % раствора. Лечение прозерином миастении проводят длительно. При других заболеваниях курс лечения продолжается 25 - 30 дней; при необходимости курс лечения повторяют после 3 - 4 - недельного перерыва. Дозы при лечении миастении следует подбирать индивидуально. При недостаточной дозировке может наступить ухудшение состояния, а избыточные дозы могут привести к развитию холинергических кризов и стойкого нарушения нервно-мышечной проводимости с расстройствами дыхания. Прозерин и другие антихолинэстеразные препараты при лечении миастении применяют при необходимости в сочетании с антагонистами альдостерона (см. Спиронолактон), кортикостероидами и анаболическими гормонами. Основными средствами патогенетической терапии миастении продолжают оставаться антихолинэстеразные препараты (прозерин, оксазил, пиридостигмина бромид и др.). Иногда назначают прозерин при слабости родовой деятельности; дают внутрь по О,003 г (3 мг) на прием 4 - 6 раз с промежутками между приемами 40 мин. Для стимулирования родов можно вводить прозерин под кожу по 1 мл 0,05 % раствора 1 - 2 раза с промежутками 1 ч, одновременно с первой инъекцией вводят однократно под кожу 1 мл О,1 % раствора атропина. В последние годы в связи с появлением новых средств и методов стимуляции родовой деятельности прозерин для этой цели применяют редко. В ы с ш и е д о з ы для взрослых внутрь: разовая 0,015 г (15 мг), суточная 0,05 г (50 мг); под кожу: разовая 0,002 г (2 мг), суточная 0,006 г (6 мг). В глазной практике для снижения внутриглазного давления при глаукоме применяют 0,5 % раствор: вводят в конъюктивальный мешок по 1 - 2 капли 1 - 4 раза в день. При применении прозерина для купирования действия миорелаксантов вводят предварительно атропина сульфат внутривенно в дозе0,5 -0,7 мг (0,5 0,7 мл О,1 % раствора), ожидают учащения пульса и через 1/2-2 мин вводят внутривенно 1,5 мг (3 мл О,05 % раствора) прозерина. Если эффект оказался недостаточным, повторяют введене такой же дозы прозерина (при появлении брадикардии делают дополнительную инъекцию атропина). Всего можно ввести 5 - 6 мг (10 - 12 мл 0,О5 % раствора) прозерина в течение 20 - 30 мин. При передозировке прозерина или повышенной чувствительности к нему могут возникнуть побочные явления, связанные с перевозбуждением холинорецепторов (холинергический криз): гиперсаливация, миоз, тошнота, усиление перистальтики, понос, частое мочеиспускание, подергивание мышц языка и скелетной мускулатуры, постепенное развитие общей слабости. Для снятия побочных явлений уменьшают дозу или прекращают прием препарата, при необходимости водят атропин или другие холинолитические препараты. Прозерин противопоказан при эпилепсии, гиперкинезах, бронхиальной астме, стенокардии, выраженном атеросклерозе. При передозировке и плохой переносимости применяют в качестве антагониста атропин, метацин или другие холинолитические препараты. Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,015 г; 0,05 % раствор в ампулах по 1 мл; гранулы для детей (во флаконах по 60 гранул). Хранение: список А. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла или в стеклянных ампулах в защищенном от света месте. Rp. Tab. Proserini 0,015 N.20 D.S. По 1 таблетке 2 раза в день (взрослому) Rp. Sol. Proserini 0,05 % 1 ml D.t.d. N. 6 in ampull. S. По 1 мл 1 - 2 раза в день взрослому; по 0,4 мл под кожу ребенку 5 лет Rp. Granulae Proserini pro infntibus 6О,О D.S. Растворить в свежепрокипяченной теплой воде - до 100 мл. Принимать по 1 десертной ложке (10 мл) ребенку 2 лет П р и м е ч а н и е. Готовый раствор гранул может храниться в холодильнике до 10 сут.
Достоверной информации по поводу его применения при ПМД дать, к сожалению не могу.
Да, и ещё. Что вы думаете об уколах АТФ? Вроде бы, этот препарат как раз связан с процессами в мышцах, и в детстве мне кололи АТФ, но позже почему-то перестали его назначать.
В одной из тем, если не ошибаюсь - в "Больницы и медцентры", "невролог" высказывалась в том смысле, что у АТФ при ПМД эффект практически равен эффекту плацебо, т.е. - никакой. Опять же каких либо публикаций по этому вопросу порекомендовать не могу.
Сообщение отредактировал Garry - 09.11.2006, 16:21
QUOTE(Tilla @ Oct 19 2006, 01:58 PM) [snapback]8403[/snapback]
Теперь задача № 1 - накопить 1700 р. и сделать ЭМГ на Часовой 20. И уже с результатом в клинику им. Кожевникова для следующего этапа диагностики.
По телефону скажите, что у вас только 600 руб, посмотрят вам две мышцы (больше и не требуется), записывайтесь и приезжайте.
А, простите, что это за "следующий этап диагностики"? Что еще планируется диагносцировать?
QUOTE(Tilla @ Oct 21 2006, 02:46 PM) [snapback]8434[/snapback]
Ты тма делал ЭМГ, Студент ?
Расскажи, пожалуйста, ск. мышц тебе проверяли. На Россолимо сыну делали. рука, нога и плечо - 3 точки. Так правильно ?
И про прозериновую пробу, если знаешь, напиши.
Можно вмешаюсь? В диагностике миопатии важно не три мышцы посмотреть или две, а выявить нужные изменения. Если они выявлены в одной исследованной мышце и они характерны, можно и по одной судить. Если в пораженной мышце нет миопатических изменений, тоже одной достаточно. А в некоторых случаях по шесть мышц смотрим.
Прозериновая проба при диагностике миопатии не используется. Она нужна только при подозрении на миастению (тогда в совокупности с декремент-тестом).
QUOTE(Ищущий @ Nov 8 2006, 09:03 PM) [snapback]8736[/snapback]
Подскажите пожалуйста, что вообще говорят об уколах Прозерина в случаях моей болезни?
Я сейчас продумываю для себя курс лечения, и задумался об уколах.
До сих пор мне кололи В1, В6, прозерин и пирацетам.
В1 и В6 я буду продолжать колоть, так как это действительно нужно.
Что касается Пирацетама, то мы пришли к выводу, что его лучше больше не колоть, потому что это довольно общий препарат, который применяют при многих болезнях связанных с нервной системой, но ко мне это мало относится. Кроме того, каждый укол пирацетама - это 5 кубиков, и уколы эти плохо рассасываются.
Остается только Прозерин. Что посоветуете на этот счет?
Да, и ещё. Что вы думаете об уколах АТФ? Вроде бы, этот препарат как раз связан с процессами в мышцах, и в детстве мне кололи АТФ, но позже почему-то перестали его назначать.
Ищущий, подскажите пожалуйста, у вас стопы висят? При ходьбе шлепают? Слабость мышц лица есть? Вы можете надуть щеки? Руки до 90 градусов хорошо поднимаются? А выше не можете?
По поводу прозерина: эффективность его не слишком-то доказана. Поэтому лично мы его не назначаем. АТФ - я уже писала, мертвому припарки. Пирацетам мы при ПМД не назначаем, работ по его эффективности нет.
большое вам спасибо за ценную информацию, и за отзывчивость прежде всего. Спасибо.
раньше, когда я мог более-менее нормально ходить - да, стопы шлёпали, особенно правая стопа. Стоять на пятках я не мог уже тогда.
Сейчас, ситуация с ходьбой несколько иная. При ходьбе, у меня сильно отклоняется спина назад. Поэтому, я всегда тяну носок, и касаюсь пола только носком, стопу ставлю довольно уверенно, даже иногда прощупываю носком стопы путь перед собой, чтобы не споткнуться. Смотреть под ноги не могу, из-за сильного отклонения торса назад.
Вообще, слабость в стопах присутствует, но стопами я шевелю хорошо.
слабость мышц лица у меня значительная. Щеки - обвислые, губы - толстые и выпирают. Надуть щёки не могу. Левую щеку могу немножко "морщить к верху" возле носа, а правую не могу.
Чтобы плотно сомкнуть глаза нужно напрячься.
Правая рука поднимается только до 90 градусов, выше не могу. Левая - хуже.
Мышца предплечья на левой сильно атрофирована - левую руку сгибаю в локте с усилием.
На правой руке предплечье - хорошее.
Кисти рук - хорошие. Только, на указательном пальце левой руки слабоват последний сустав.
Также, сильное искривление позвоночника, впалая грудь, сильная деформация грудной клетки.
По поводу прозерина и пирацетама - спасибо за информацию. Мы решили больше не колоть эти препараты. Тем более, эффекта от уколов я вообще никогда не чувствовал.
Ещё хочу уточнить по поводу мамы.
Впервые, диагноз ей поставили ещё в молодости, когда симптомы болезни у неё были очень слабые. Кажется, тогда ей поставили "Эрба", но это вполне могло быть не точным диагнозом.
Позже, когда мне было уже 9 лет, и мне ставили диагноз, что именно говорил врач о маминой форме - мы уже не помним. Помним только, он говорил, что у мамы форма болезни отличается от моей.
Сейчас, когда мы хорошо разобрались в описаниях форм ПМД, благодаря интернету, - мы определили, что мамины симптомы болезни лучше всего подходят под описание юношеской формы Ландузи-Дежерина, то есть - более легкой формы болезни, чем моя.
Мамины родители миопатией не болели.
Моя старшая сестра - также этим не больна.
